新生儿脊髓脊膜膨出怎么治疗

问答内容

脊髓脊膜膨出是指椎管内的脊髓膨出到椎管外，且局部的皮肤缺损，使得脊髓外露，脑脊液露出，因为是开放性脊柱裂，应该急诊手术，尽快将开放性破口闭合，以避免感染，最好在出生后8小时内做手术，超过24小时做手术，极易发生椎管内感染，致残率和死亡率极高。

手术要做脊髓栓系松解，硬脊膜和皮肤修补，需要指出的是在我国大部分医生都将脊髓脊膜膨出的概念弄错了，这些医生错把脂肪脊髓脊膜膨出诊断为脊膜膨出，脂肪脊髓脊膜膨出，因其皮肤完整，不会发生椎管内感染，手术时机可以适当延后，手术只做脊髓栓系松解硬脊膜修补即可，无需修补皮肤。

实际上，老百姓所问的脊膜膨出该怎么治疗，很可能就指的这种皮肤完整的脂肪脊髓脊膜膨出，这种脂肪脊髓脊膜膨出在患儿出生后立即做磁共振检查，看看膨出囊的薄厚。如果是薄壁的膨出囊，很可能短期内增大，而牵拉脊髓神经造成严重损害，需要尽早手术，只要患儿能够耐受手术，越早手术越好。

我们有在出生后几小时便做手术的，若此公证显示为膨出囊壁很厚，估计不会在短期内增大者，则在出生后三个月内做手术。另外提醒一句，一定要找专科医生手术，切莫当成一个普通的皮囊，像做疝气一样一切了之，这是很容易发生损伤脊髓神经的教训惨痛。