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修波

修波

解放军总医院第七医学中心 神经外科 主任医师

脑积水 | 脊柱裂 | 脊柱侧弯

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宝宝脑积水能治好吗
修波

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宝宝得了脑积水能治好吗?宝宝得了脑积水,是可以治好的。首先要明确它的病因是什么,能去掉病因是最好的。如果找不到病因,或者这病因去不掉,那么我们可以通过药物或手术来改善或者自愈脑积水。 <br><br>第一,药物治疗,这也是临时性的姑息性的治疗,可以用一些脱水药、利尿药,减轻脑积水症状。主要的治疗手段还是手术。手术分三种手术,第一,去掉它的病因,比如说长肿瘤了或者畸形了,要切肿瘤校正畸形。第二,可以做第三脑室造瘘手术,适合于梗阻性的脑积水。第三,就是做一个分流手术,就是做脑室腹腔分流,将脑的积水引到腹腔,这个手术适合所有类型的脑积水。
小儿脑积水术后的后遗症
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小儿脑积水术后后遗症主要包括以下几个方面。<br><br>第一,术后感染,包括刀口的感染,颅内的感染,或者是腹腔的感染。<br><br>第二,腹腔分流管的堵塞不通。<br><br>第三,分流不足或者分流过度。分流不足,相当于管堵了,压力条件太高了,水流不出来,分流过度正相反,脑内的水都出去了,颅内压降低,孩子一站立头疼就加重,躺下就会好一些。 <br><br>第四,裂隙脑室综合症,颅内压增高。一般的表现是手术后几年之后才出现这种症状。<br><br>第五,其他后遗症,比如说管脱落了,从刀口露出来了,或者从腹腔肠穿孔了。<br><br>第三脑室造瘘的手术后遗症常常表现为粘连,复发。
小儿脑积水必须要引流吗
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小儿脑积水必须要引流吗?不一定。首先要明确脑积水的病因,要看脑积水严重程度,有的脑积水的病因能去除的话,就不一定需要做手术。 其次,脑积水的程度很轻,可以通过药物治疗继续观察。<br><br>对于脑积水的病因不明或者病因无法去除者,或者脑积水病情非常严重者,可能需要手术。手术主要包括三种,第一,去除病因的手术,比如说小儿颅内畸形,造成梗阻的要把这畸形矫正。第二,有脑脊液循环通路的梗阻,把这梗阻去除,可以做个旁路的手术,第三,脑室造瘘手术,所有类型的脑积水都可以通过做分流手术,走个旁路手术,改善或者自愈。
小儿脑积水形成的原因有什么
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小儿脑积水形成的原因,主要包括小儿的颅内有出血、感染、畸形、肿瘤这4大原因。<br><br>分别说就是颅内出血,包括孩子出生之前有脑内出血,或者出生之后又颅内出血。感染,感染一般是指的出生之后得过脑炎、脑膜炎,这些感染造成脑蛛网膜的粘连,形成的脑积水。畸形,先天性的颅内畸形,造成脑脊液循环通路的梗阻。最常见的 chiari畸形,小脑扁桃体下疝畸形,造成小脑脑脊液流出道梗阻。<br><br>最后一条可能脑内长肿瘤了,肿瘤阻塞了脑脊液循环的通路。
什么是神经源性膀胱
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什么是神经源性膀胱?神经源性膀胱指的是由于中枢或者外周神经损害造成的支配膀胱的神经功能障碍,从而导致的排尿或控尿功能障碍。<br>,<br>它常见的病因就是外伤,脊柱损伤或者盆腔的手术造成的神经损害,造成了支配膀胱的这些神经功能障碍,排尿、控尿功能也就障碍了。主要表现为尿频、尿急、憋不住尿、尿失禁、尿无力,实际还常常伴有神经元性直肠,出现便秘、大便干结、大便间隔时间很长,它最大的危害是尿无力、尿潴留,排不出去尿,造成的肾功能衰竭。
什么年龄的人易得神经源性膀胱
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什么年龄的人群容易得神经源性膀胱?任何年龄都可以罹患神经源性膀胱,也就是说任何可以导致支配膀胱的神经损害的因素都可以导致神经源性膀胱,不管是伤还是病。<br><br>但一般说来,小儿的神经源性膀胱大部分是先天性畸形引起的,比如说脊柱裂,造成神经源性膀胱,而青壮年的神经源性膀胱,大部分还是由于外伤或者是手术造成的神经损害。而老年的神经源性膀胱,他的病因大部分是肿瘤引起的神经源性膀胱,也就是肿瘤长在了神经上造成了神经元性瘫痪。
神经源性膀胱会危及生命吗
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神经源性膀胱会危及生命吗?首先我们要明白什么叫神经源性膀胱,神经源性膀胱就是指的中枢或外周神经损害,造成支配膀胱的功能紊乱,这样出现了膀胱功能障碍的神经元性膀胱。<br><br>那么它主要表现为尿频、尿急、尿无力、尿潴留,尿频尿急只是影响你的生活质量,但尿无力尿潴留危害非常大。<br><br>长期的尿潴留,就是膀胱的尿尿不出去,会造成感染、结石、尿液反流,就是尿往输尿管肾脏方向流,这会造成肾积水,严重者会造成肾功能衰竭,危及生命。 所以神经源性膀胱是可以危及生命的。
神经源性膀胱是怎么引起的
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什么原因可以引起神经源性膀胱?神经源性膀胱的病因是多种多样的,凡是可以造成支配膀胱的神经的损害都可以引起神经源性膀胱。 <br><br>但一般说来,小儿的神经源性膀胱大部分是先天性的原因,比如说脊柱裂,脊柱脊髓的发育畸形。而成人发病比较高的病人主要是外伤支配膀胱的神经损伤,比如说腰椎车祸外伤,脊髓损伤。其次就是一些盆腔的疾病、神经本身长肿瘤、或者是旁边长了肿瘤压迫了神经,这都可以引起神经源性膀胱。再其次就是一些医源性的,由于医生做盆腔的手术,杀害了支配膀胱的神经。所以它是多种多样的。
神经源性膀胱导致生活质量下降表现为哪些方面
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神经源性膀胱导致生活质量下降,表现在哪些方面?神经源性膀胱主要是造成尿便功能障碍,在尿的方面主要表现为两个方面,一是尿不出,第二是憋不住。就是尿失禁、尿床、尿频尿急,有尿就想尿,生活质量很差,严重影响你的社交,有的时候都没法出门,总尿裤子憋不住,但它并不危害你的身体,只是影响你生活质量。 <br><br>第二条尿不出更危险。如果说憋不住影响的生活质量,尿不出会严重影响你的身体健康,甚至生命。因为尿不出使得你的尿液在膀胱内潴留,膀胱压力增高,肾脏尿下不来,甚至尿液反流造成肾积水、肾功能衰竭,严重者会尿毒症死亡的。其他的危害还包括大便也有问题,常常表现为便秘,大便困难好多天大便一次,甚至有性功能障碍。
宝宝脑积水的危害
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宝宝脑积水的危害?宝宝出现了脑积水之后,早期会出现头颅增大,不及时治疗会使得脑部畸形。<br><br>这个时候如果不治疗,脑积水继续存在并发展,会出现高颅压的症状。颅内压增高表现为头疼,如果孩子不会说话,表现为烦躁,不爱睡觉,晚上总闹觉吃奶吃饭差。如果再不治疗,颅内压继续增高,会影响智力。表现为孩子表情淡漠,萎靡不振。晚期智商会有障碍。如果再不抓紧治疗,会出现高颅压危象,会危及生命。

    修波医生擅长与简介

    个人擅长:脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系、脊髓纵裂、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、骶管囊肿、椎管内肿瘤、颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、环枢椎脱位、脊柱侧弯、痉挛性斜颈、骶神经发育不良、神经源性膀胱、顽固性便秘、尿便功能障碍、脑积水、脑肿瘤等。

    个人简介:解放军总医院第七医学中心特聘专家,脊柱脊髓神经外科、小儿神经外科学科带头人。我国著名脊柱脊髓神经外科专家,创建了我国第一个神经管畸形诊治研究中心,是国际上显微手术治疗脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系例数第一人。