什么样的患者需要做肾活检

问答内容

由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这个时候就需要做肾穿刺活检，大多数肾实质疾病在没有禁忌症的情况下都应该做肾穿刺，例如有血尿蛋白尿的患者不能够解释的肾衰竭，有肾脏表现的系统性疾病等，但是也不是所有的患者都可以做肾活检，例如双肾萎缩有明显出血倾向，严重高血压没有控制肾脏位置或结构明显异常等情况，这时候就不能够做肾活检。肾活检的意义在于明确诊断、指导、治疗、评估、预后，为了明确诊断、指导、治疗以及判断预后，而又没有穿刺禁忌症的时候，各种原发、继发以及遗传性的肾实质疾病，特别是有弥漫性病变的患者都可以做肾穿刺。另外，有的时候为了了解治疗的效果或者了解病理进展的情况，可能还需要进行重复肾穿刺。