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修波
修波
神经外科
主任医师 解放军总医院第七医学中心 立即咨询

脊髓脊膜膨出导致的大小便失禁怎么办

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问答内容

大小便失禁患者几乎都有肾积水的危险,后者可引起肾功能衰竭而危及生命。因此,患者保护好肾脏功能是最重要的。

其次是改善生活质量。轻度的大小便失禁,可尝试康复治疗。比如做神经生物反馈盆底肌训练,经皮骶神经电刺激治疗等,但一定要确保膀胱残余尿量不多,无严重尿猪瘤,无肾积水。平时要定期复查泌尿系B超,并监测膀胱残余尿量。一旦发现长期有膀胱残余尿量明显增多,甚至肾积水,则应酌情给予留置导尿,间歇性导尿或耻骨上膀胱造瘘,膀胱扩大术等,这样才能防止尿液反流,肾积水,保护好肾脏功能。

而且,要坚持常年间歇性导尿,每天4~5次,不要随意停止或减少导尿。若病情及经济条件许可,可以尝试做底神经调控治疗,也就是给体内安装一个骶神经调控器,可能会改善大小便失禁状况,只是该疗法比较昂贵。另外,患者即便有大便失禁,一般也同时合并有大便干燥,要多吃富含粗纤维的食物,养成每天定时排大便的习惯和节律。同时,用些润肠通便药或缓泻药,使得大便一次性排干净,可减少大便失禁的次数。