消化道穿孔一定有膈下游离气体么
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消化道穿孔的患者的X线表现,主要是表现为膈下的游离气体影,但是并不是所有的 消化道穿孔的患者都一定有游离气体的出现,可能有以下这么几种情况。
一:慢性的溃疡,周围存在着广泛的粘连
穿孔后,气体被纤维组织包裹看不到游离气体。尤其是十二指肠球后壁的溃疡。
二:穿孔的初期,气体量非常少,在X线片上不易被发现。
三:小肠阑尾的穿孔,位置较低,局限于阑尾的周围因此不易被发现。
因此临床上,应警惕穿孔的发生,多方位的检查避免遗漏。