重症胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别
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肠梗阻、肠扭转等机械性肠梗阻时,会出现脐周的绞痛、阵发性加重、肠鸣音亢进、排气、排便停止。X线可以表现为液气平面,化验血清淀粉酶可以升高,但一般不会超过500U/L。
出血坏死性胰腺炎,可以表现为麻痹性肠梗阻,腹部膨胀、肠鸣音消失,X线表现可以有液气平面,但多数的血清淀粉酶也会明显升高,肯定是大于3倍以上。
淀粉酶不是特别高的胰腺炎,需要进一步的进行鉴别,如通过超声或者CT进行鉴别,明确胰腺的形态学改变来诊断胰腺炎。