个人擅长：擅长结直肠癌，疝及腹壁外科疾病的腹腔镜微创手术治疗，在结直肠癌手术及综合治疗方面有很深的造诣
个人简介：中国医科大学附属第四医院第三普通外科主任，教授，硕士研究生导师，主任医师。诊疗特色：长期致力于结直肠肿瘤的基础与临床研究，尤其擅长结直肠癌，疝及腹壁外科疾病的腹腔镜微创手术治疗，在结直肠癌手术及综合治
张徳巍
中国医科大学附属第四医院 结直肠、疝与腹壁外科 主任医师
直肠癌 | 结肠癌 | 疝病
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张徳巍
主要的副作用主要有：1、 对白细胞生成降低的骨髓抑制作用。2、 胃肠道的副作用。如恶心、呕吐、进食不好等。3、 心脏副作用。如心律失常、老年人心肌供血不足、心绞痛发作的频率增多。4、 肝脏副作用。5、 肾脏副作用。
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结肠癌的化疗方案有很多种，主要有两种药物：铂制剂和氟尿嘧啶类药物。肿瘤患者需要联合用药，联合用药能提高总体化疗的有效率。不同的药物搭配使用形成不同的治疗方案。
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首先要确定肿瘤的病理分期。早期结肠癌的患者如果病灶只在粘膜层，可用内镜或粘膜下切除的办法。如果有淋巴结转移、肿瘤侵犯深度在浆膜层或透过基层的患者，推荐使用新辅助治疗，再去手术。晚期肠癌患者要先做转化治疗，如果不能达到目的就只能对症治疗。
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有消化道症状、有家族性遗传史、年龄四十五岁以上都属于结肠癌的高发人群，要经常做相关检查如肠镜、CT、肿瘤标记物等，主要靠显微结肠镜和病理诊断。
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1、 肝脏转移会出现肝区的疼痛、肝功能的指标异常、影像学上的肝脏的占位等。2、 肺转移会出现咳嗽、咳痰、痰中带血，晚期甚至出现呼吸困难、胸水等。3、 骨转移会出现局部转移部位的疼痛、病理性骨折等。4、 腹腔内的种植转移会出现包块、腹水、梗阻。
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根据肿瘤的位置不同手术方式也不同。根据肿瘤位置的高低可以做经腹会阴直肠癌切除术。还可以做Miles手术，即经腹会阴直肠癌根治术做人工肛门改道。还可以做哈特曼即远端闭锁近端做造口。技术包括开刀和微创手术。
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首先诊断结肠癌程度。进展期的中期结肠癌可以通过一些治疗达到根治的目的，晚期的结肠癌就需要对症治疗了。晚期肠癌可以先进行转化的医学治疗，把转移灶缩小在进行切除。
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1、 肠癌在医学上分成四期。Ⅰ期肿瘤不需要做化疗。2、 Ⅱ期肠癌患者化不化疗存在争议，对于有高危因素的患者可以采取化疗。3、 Ⅲ期和有远处转移的Ⅳ期肠癌患者都是推荐做正规化疗的。
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肠肿瘤最常见的症状就是排便习惯改变。包括没有明显原因的腹泻和便秘交替出现，不用药物治疗也可以缓解，还包括排便性状改变以及大便外形改变。肠肿瘤的症状还有腹痛、腹部包块，肠肿瘤晚期甚至还会出现贫血、消化道大出血、急性梗阻、肿瘤穿孔、恶液质等。
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1、 肠癌主要是息肉恶变来的。肠道有慢性刺激，肠黏膜细胞增生形成息肉，良性息肉逐渐增长最终恶变发展成结肠癌。2、 胃肿瘤主要跟食物、烟草、环境、遗传相关。部分胃癌是溃疡病恶变的结果。3、 肥胖也是胃肠道恶性肿瘤的一个发病原因。
张徳巍医生擅长与简介
个人擅长：擅长结直肠癌，疝及腹壁外科疾病的腹腔镜微创手术治疗，在结直肠癌手术及综合治疗方面有很深的造诣
个人简介：中国医科大学附属第四医院第三普通外科主任，教授，硕士研究生导师，主任医师。诊疗特色：长期致力于结直肠肿瘤的基础与临床研究，尤其擅长结直肠癌，疝及腹壁外科疾病的腹腔镜微创手术治疗，在结直肠癌手术及综合治