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李丽

牡丹江医学院附属红旗医院血液科主任医师

白血病

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淋巴瘤手术切除后就没事了吗

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首先淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，淋巴组织遍及全身的各处。 患淋巴瘤时，往往周边的淋巴结，或者是其它组织已经累及，所以说单纯只把淋巴瘤切除，并不能根治此病，必须根据病人的病情，再把局部的淋巴瘤切除以后，再进行全身的化疗6到8个疗程，以及放疗来治疗。 必要的时候，需要做造血干细胞的移植来治疗。

急性白血病的症状有哪些

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急性白血病，因为白血病细胞在骨髓内大量的增殖，影响了正常的造血功能，所以病人可以临床上出现，贫血、出血、发热和各器官组织浸润的症状。 贫血临床可以表现为颜面苍白、头晕，活动后心悸气短等。出血可以表现为皮肤黏膜的出血、皮肤出血点、皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄，甚至出现呕血、便血、甚至脑出血。 发热有两种情况，一个是白血病本病的发热，另外一种发热是感染引起的发热。另外就是病人可以出现肝脾淋巴结肿大等临床表现。

多发性骨髓瘤IgG型严重吗

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多发性骨髓瘤是发生在浆细胞的、恶性的，血液系统疾病。 临床上分很多类型，一般分为8种类型，IgG是其中的一种类型，也是最常见的类型。临床上通常预后是比较好的，但是还得通过看机体肿瘤的负荷有多少，也就是说，肿瘤的负荷越多，病情越严重。 临床上一般通过血液化验，β2微球蛋白、血浆白蛋白、还有血红蛋白，来判定病情的轻重情况。

多发性骨髓瘤产生的胸腔积液怎么办

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多发性骨髓瘤产生胸腔积液的原因有三条： 一、多发性骨髓瘤本身疾病，可以引起胸腔积液，需要通过化疗，把疾病控制以后，胸腔积液就消失了。 二、多发性骨髓瘤的病人免疫力低下，可以合并感染，如果胸腔感染，也可以出现胸腔积液，此时要进行全面的抗感染治疗，可以胸腔穿刺，做相应的细菌培养及药敏试验，选择合适的抗生素来进行抗感染。 三、因为多发性骨髓瘤，大量的异常的免疫球蛋白增加，使白蛋白降低，也可以出现胸腔积液，治疗的主要方法就是，给病人补充血浆白蛋白。

哪些人需要进行多发性骨髓瘤的化疗

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病人临床诊断为多发性骨髓瘤，看病人是否有临床症状，如果病人没有任何临床症状，此时不需要化疗，要随诊，定期复查血象、骨髓象。 如果病人出现了临床症状，比如出现了骨痛、出现了贫血、肾功能不全、感染、高粘滞综合征等这些临床表现的时候，要积极治疗多发性骨髓瘤。通过治疗，才能把病人的病情得到很好的缓解，然后再进行自体或异体的造血干细胞移植。

多发性骨髓瘤Ⅲ期还能治好吗

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多发性骨髓瘤是血液系统的恶性疾病，临床可以分为三期。 Ⅲ期的多发性骨髓瘤是疾病的晚期，它的治疗主要是通过化疗。现在随着医学的发展、新药的发明，如硼替佐米，使多发性骨髓瘤的中危生存期，由过去的3年到5年，到现在的8年到10年，甚至更长。 Ⅲ期多发性骨髓瘤，如果想治愈，必须通过大剂量的联合化疗以后，进行自体或异基因的造血干细胞移植，方可治愈。

多发性骨髓瘤容易导致哪些并发症

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一、骨病因为多发性骨髓瘤的时候，体内的成骨和破骨细胞平衡失调，所以多发性骨髓瘤病人，可以出现溶骨性改变，这时候可以出现骨折、骨痛。 二、可以出现贫血，贫血的主要原因是，骨髓瘤细胞在骨髓内大量的增殖，抑制了红细胞的生长，可以出现贫血，另外肾功能不全，也可以出现肾性贫血。 三、可以有出血，骨髓瘤细胞的浸润，影响了血小板的生成，所以病人可以出现出血，另外异常的免疫球蛋白包裹血小板的表面，也影响到血小板的功能，也可以引起出血。 另外可以出现肾功能不全，主要是由于大量的免疫球蛋白由肾脏排出，引起肾功能不全。

慢性髓系白血病诊断标准

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慢性髓系白血病的诊断标准，是病人出现原因不明的、持续性的白细胞增高。这时候查外周血象，可见到外周血有幼稚的细胞、粒细胞，并且伴有嗜酸、嗜碱细胞的增多。 骨髓中也见到大量的、不成熟的细胞，明显增多，然后伴有嗜酸、嗜碱细胞增多。 临床上病人可以表现为脾脏肿大，做染色体检查，可以发现PH染色体阳性，BCR/ABL融合基因阳性，既可以诊断为慢性髓细胞白血病。但要强调的一点是，诊断慢性髓系白血病必须有PH染色体阳性，或BCR/ABL融合基因的阳性。

慢性髓系白血病属于恶性肿瘤吗

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慢性髓系白血病是血液系统的恶性肿瘤，以往的治疗过程中，应用细胞毒药物，如羟基脲、α2b干扰素，病人的中危生存时间在4年到5年。 21世纪初，发明了酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼问世以来，因为它是靶向药物，使慢性粒细胞白血病的病人，病情控制良好，理论上只要不停药，病人就可以持续存活，甚至达到治愈。所以目前的观点认为，慢性髓细胞白血病如果不停断的用药，可以变成可控的慢性疾病。

急性淋巴细胞白血病患者可以做哪些锻炼

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如果病人患病期间，急性淋巴细胞白血病的病人往往有贫血，还有血小板减少，所以病人可以有乏力，活动后心悸气短，因为血小板减少还不易活动，所以此时病人不适合任何的体育锻炼。 在治疗期间，化疗以后，血细胞会进一步的降低，全血细胞减少，此时病人需卧床，更不应该进行任何体育锻炼。 病人通过治疗以后，疾病恢复，外周血细胞基本达到正常，这时可以进行适当的体育锻炼。比如慢走或者是打太极拳，但不适合剧烈的体育运动。

李丽医生擅长与简介

个人擅长：擅长各种血液病的诊断治疗，在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症及原发性免疫性血小板减少症的临床治疗上，多年来积累了丰富的经验。特别是对急性早幼粒细胞白血病，急性粒细胞白血病M2型、M4EO型及儿童急性淋巴细胞白血病的规范治疗有较深的造诣，使许多患者得以延长生命甚至治愈。

个人简介：血液科主任，第一临床医学院内科教研室副主任，主任医师，教授，医学硕士，硕士生导师。