M3型白血病就是我们平常说的，急性早幼粒细胞白血病，它是比较常见的急性髓细胞白血病的一种特殊类型，它除了有常见白血病的一些临床表现，像贫血、出血、感染以外，它的临床表现更加凶险，病情进展更加迅速。<br><br>原来的时候，很容易出现急性的出血和栓塞而临床死亡，但是随着近年来一些促进细胞分化和促进细胞凋亡的药物出现，例如维甲酸、亚砷酸这些药物，好多患者是可以治愈的。<br><br>只要正规的治疗、遵从医嘱，是可以治愈的。但是一些特殊的类型，像比较特殊的一些基因，可能对这些药物不敏感，所以需要干细胞移植才能治愈。

发烧是白血病比较常见的一个表现，但是发烧的原因有很多，最常见的有感染性疾病，和非感染性疾病两大类。<br><br>感染性疾病最常见的是细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等感染。<br><br>非感染性疾病最常见的就是血液肿瘤、白血病、淋巴瘤这些情况，另外还有一些疾病，变态反应性疾病、药物热、过敏性疾病，也可以出现发烧。<br><br>还有一些疾病，风湿免疫性系统疾病，最常见的是系统性红斑狼疮、干燥综合征、还有still病等，这些患者也可以出现发烧。<br>另外还有一些其他特殊的情况，甲亢、大面积烧伤、组织坏死，还有长期的大量的失血、失液，这种情况也可以有发烧的症状。<br><br>所以不一定低烧不退就是白血病，还需要进一步地根据患者临床表现来确定病因。

目前白血病的病因尚不完全明确，以下因素可能与白血病的发病有关系。<br><br>第一个是生物因素，主要是病毒感染和免疫功能异常，病毒感染的时候，病毒可以整合到人体的细胞内，诱发白血病的发生，免疫功能异常的患者，白血病的发病率是明显上升的，这是第一个因素。<br><br>第二个因素就是一些物理因素，例如X射线、γ射线、电离辐射，对细胞产生一些DNA的改变，然后诱发白血病的发生。<br><br>第三个是化学因素，例如接触一些苯或者苯的一些制剂，白血病的患者发病率会上升的情况。<br><br>第四个因素可能与一些血液病有关系，例如骨髓增生异常综合征，还有一些骨髓增殖性疾病，可能有转化成白血病的可能。<br><br>目前认为主要与上述几个因素有关系。

发热是一个非常常见的临床表现，白血病患者免疫功能比较低下，所以发热是它常见的一个表现。<br><br>患者本身疾病也可以出现发烧，高热往往提示是有继发感染的情况，特别是一些患者粒细胞比较低的时候。<br><br>最常见的感染可能在口腔炎、咽峡炎、皮肤黏膜的感染，如果粒细胞非常低下的时候，免疫功能比较差了，可能会合并一些严重的感染。<br><br>肺部感染，一些血流的感染，这种情况下患者的症状就比较重，很容易危及患者的生命，除了治疗白血病以外，还需要加入一些比较强有力的抗生素，来进一步控制患者的症状。

免疫性血小板减少性紫癜，主要的表现就是血小板计数比较少。<br>血小板是止血的，所以血小板计数比较低的时候，可能会有出血的表现，在护理方面就特别要注意这方面。<br><br>因为患者血小板计数比较低，容易出血，让患者尽量卧床休息，避免一些磕碰，起床要小心一些。在饮食方面要特别注意，食用一些比较好消化的食物，避免食用骨头、带刺的鱼等坚硬的食物。翻身的时候要注意，不要太剧烈。长期卧床的老年患者，需要定期翻身，预防褥疮发生。<br><br>严重血小板低的患者，可能会合并一些脑出血，消化道出血的情况，要注意监测患者的心率、血压等生命体征。

凝血功能差有很多因素，首先是原发性的因素，像遗传性的凝血因子缺乏，例如血友病，这是比较常见的。<br><br>其次是继发性的因素，长期服用一些抗凝药物或者过量食用，会引起凝血因子异常，出现凝血功能差。<br><br>另外严重的肝脏疾病，凝血因子合成不足，也会出现凝血功能差。毒蛇咬伤、误食老鼠药，也会导致凝血功能差。所以凝血功能差不一定就是白血病。<br><br>但是急性早幼粒细胞白血病，它主要表现就是凝血功能的异常。<br>因此白血病会有凝血功能的异常，但是凝血功能异常不一定就是白血病。

正常情况下如果血小板数在5万以上，是没有什么特殊禁忌的，只要正常饮食就可以了。<br><br>如果血小板计数比较低，在3万甚至在2万以下，都是自发性出血的表现。<br><br>这时候饮食就要注意，尽量避免辛辣刺激，以及坚硬的食物，像坚果、骨头、还有带刺的鱼。<br><br>避免划破黏膜引起出血，如果患者血小板低于1万以下，可能会有一些重要脏器的出血，特别是消化道出血，要禁食、禁水。<br><br>如果血小板太低，尽量以容易消化、软烂的食物为主。

刷牙出血是一种比较常见的现象，一部分与白血病有关系，但是大部分与白血病没有关系。<br><br>主要与牙龈炎、牙周疾病相关系。牙龈发炎的时候，牙周的血管充血，稍微一碰就出血，这种原因更大一些。<br><br>如果刷牙出血不止，甚至自发性的出血，就是没有去碰触它，它就自己出血，这种情况下就要注意，是不是血液性疾病的可能。<br><br>需要来医院进行血常规，或者凝血功能的检查，来进一步的确定一下，是不是有血液病的可能，像白血病、还有血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血这些疾病，但是不一定就是白血病。

正常多发性骨髓瘤，是没有什么特殊的饮食禁忌的，一些特殊情况下可能会有一些不同。<br><br>多发性骨髓瘤容易合并肾功能异常，如果合并肾功能异常的情况下，需要选择优质的低蛋白饮食，比较合适。<br><br>如果肾功能是正常的，保证脂肪、碳水化合物、蛋白质均衡，正常的饮食就可以。<br><br>多发性骨髓瘤患者化疗期间，应该选择高热量、优质蛋白的饮食，对治疗比较有帮助。<br><br>饮食要干净、卫生，不要吃剩饭、剩菜及过期食物，避免患者感染。

多发性骨髓瘤是一种恶性的肿瘤，化疗是主要的治疗手段，化疗以后会伴随着免疫功能的急剧下降，同时伴有贫血或血小板的减少，所以这个时候要注意一些事项。<br><br>首先因为免疫功能低下，尽量让患者避免外出，少到人群密集的地方，减少亲戚等的探望。必须外出时要做好防护工作，佩戴口罩，保护好自己。天凉时要注意保暖、不要受凉，避免发生感染。<br><br>其次因为多发性骨髓瘤化疗以后会出现贫血，这时候患者可能会有乏力 、头晕的症状，所以起床或者是起立的时候，要慢一些、缓和一些。<br><br>因此血小板低下的时候，尽量吃一些软的、容易消化的食物，避免服用坚硬的食物引起出血。