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史晓艳

史晓艳

北大医疗鲁中医院 内分泌科 主任医师

糖尿病

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如何区分痛风与关节炎
史晓艳

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北大医疗鲁中医院

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痛风性的关节炎,是以关节畸形和痛风结石的形成为特征的。痛风石多位于手指、腕关节、肘关节、脚趾关节、踝关节,很少累及膝关节。用双能量CT可以帮助诊断。<br><br>骨性关节炎往往在50岁以后发病,多出现在负重的关节,包括膝关节和髋关节,可以拍X光片或者是做关节的磁共振,比较好区别。<br><br>类风湿性关节炎好发于女性,也表现为四肢末端,手和脚部的小关节的畸形,但是这种畸形表现为有晨僵现象,早晨关节僵硬,并且发病多为对称性。
垂体瘤会导致失明吗
史晓艳

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垂体瘤分为良性的和恶性的,良性的大腺瘤和恶性肿瘤,可以突破鞍隔向外生长。<br><br>垂体的前方是视交叉的位置,也就是视神经经过的位置。如果肿瘤足够大,会压迫到视交叉,会影响视野,有关视野可以到眼科做相关的检查。如果肿瘤进一步的增大,会导致完全的失明。<br><br>遇到有视野缺损或者失明的患者,一般建议手术进行治疗。解除压迫以后,部分患者的视野缺损可能有一定的恢复。
什么情况下垂体瘤需要做手术
史晓艳

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垂体瘤的治疗是比较复杂的,需要多学科的合作,包括内分泌科、神经外科、放射治疗科、肿瘤科等等。<br><br>根据垂体瘤的性质,比如是良性的、恶性的,还有大小,是大腺瘤、还是微腺瘤,还有治疗时的情况,是复发的、还是切除不干净的,以及对生长发育和生育的要求来选择治疗方式。<br><br>治疗方法有三种,最常见的是手术治疗,手术治疗可以使多数的垂体瘤达到治愈的效果。如果垂体瘤不能完全切除,可以辅助放疗和药物治疗。
骨质疏松吃骨头汤能行吗
史晓艳

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骨头汤里面含有的蛋白质和钙质都非常的少,骨质疏松的病人是可以喝骨头汤的,但是不能希望喝骨头汤能治骨质疏松。<br><br>骨质疏松的治疗包括多方面,要在饮食当中摄入富含钙和蛋白质的食物。老年人需要蛋白质的量,比正常年轻的时候还要多一些,所以要多吃蛋白质,可以补充碳酸钙等钙剂和维生素D。<br><br>可以通过运动,增加骨头的负重、抗阻力和锻炼身体的协调能力,防止运动不慎跌倒等等。另外可以用抗骨质疏松治疗的药物,来治疗骨质疏松。
骨质疏松严重程度的分级
史晓艳

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骨质疏松的诊断是基于两点:<br>一点是基于骨密度的分级,用双能X线吸收法来测量骨密度,这是判断有没有骨质疏松的金标准。<br>第二点是基于脆性骨折的诊断,如果这个人发生了脆性骨折,说明是严重的骨质疏松。<br><br>脆性骨折是受到轻微的外力,或者是日常生活,就能发生的骨折。比如手里提了5斤、10斤的大米,就发生了腰椎的压缩性骨折,或者是身体往沙发背上一靠,就导致了肋骨的骨折,还有平地摔了一跤,就导致的髋关节的骨折,都称为脆性骨折。
甲状腺功能低下有什么症状
史晓艳

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甲状腺功能低下的时候,会影响到身体的各个器官系统。主要表现为全身的症状,怕冷、乏力,皮肤的苍白、变厚,舌体胖大。甲状腺局部会有增大,增大到一定程度会压迫气管,导致血液系统的贫血,引起神经的症状,比如木讷、反应力下降、共济失调。<br><br>对心血管系统影响,可能是心率减慢,严重的可以有心包积液;对消化系统的影响,包括食欲下降、大便干结;对生殖系统的影响,包括月经紊乱、甚至闭经、不育;对肌肉系统的影响,可以引起肌肉的乏力、甚至甲减性疾病。
甲状腺功能低下是怎么得的
史晓艳

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甲状腺功能低下发病的原因包括多方面:<br>第一、先天性的甲状腺发育异常,多为一过性的。<br>第二、产后甲状腺炎,可以因为碘过量或者是碘过少引起,还可以是因为服用抗甲状腺的药物引起的。这种情况一旦停药,甲状腺功能就能恢复。<br>第三、医源性的,比如甲状腺的恶性肿瘤,切除甲状腺、甲亢的碘131的治疗,或者是做其它的放射治疗损伤了甲状腺等,都可以引起甲状腺功能低下。
甲状腺功能亢进对生活有什么影响
史晓艳

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高的甲状腺激素会对身体有一定的影响。甲亢的患者,会表现为情绪的不正常、烦躁、易怒、身体会出现乏力。对心脏的影响,可以引起心悸、胸闷,严重的时候可以引起甲亢性心脏病。有的甲状腺患者可以导致突眼,突眼严重的时候可以导致复视,有的甚至可以失明。<br><br>甲状腺对消化系统也有一定的影响,会导致大便溏稀、多食但是消瘦,可以引起肝功能的异常。对血液系统的影响,导致轻度的贫血、白细胞降低等等。
甲状腺功能亢进和糖尿病有关系吗
史晓艳

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甲状腺对血糖方面的影响:<br>一、促进糖的消耗,会造成血糖下降。<br>二、促进糖的异升,也就是糖会升高。<br>三、会造成胰岛素抵抗。<br>总的来说,甲状腺对血糖的影响,可以使部分人的血糖增高。如果是已患有糖尿病的患者,因为甲状腺亢进的时候,它的消化和代谢能力增加,容易出现饥饿、容易产生低血糖。所以已有的糖尿病患者,要注意监测血糖,及时的调整药物。
甲状腺切除术后一定要终生吃药吗
史晓艳

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甲状腺是合成和分泌甲状腺激素的器官,而甲状腺激素,对于维持身体的新陈代谢非常重要。如果切除了甲状腺,要看切除的大小,如果切除的很小,对甲状腺功能没有影响,是不需要吃药的。<br><br>如果切除的甲状腺组织,造成了甲状腺功能低下,那一定要吃药补充,这种补充有可能是终生的。尤其在遇到疾病状态下,不能因为吃的药物品种增多,而把甲状腺片停掉。<br><br>如果甲状腺切除是因为恶性病变,术后服用甲状腺片,具体要控制到什么程度,需要内分泌科的医生帮助确定,也不能轻易停药。

    史晓艳医生擅长与简介

    个人擅长:擅长糖尿病及糖尿病的并发症,甲状腺疾病,痛风,骨质疏松,垂体病等疾病的诊治

    个人简介:史晓艳女内分泌科擅长糖尿病及糖尿病的并发症,甲状腺疾病,痛风,骨质疏松,垂体病等疾病的诊治