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关铮

关铮

中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师

妇科疾病 | 外阴黏膜白斑 | 不孕

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宫腹腔镜手术后多久可以怀孕
关铮

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宫腹腔镜手术后多久可以怀孕,要取决宫腹腔镜手术的类型。<br><br>如果是子宫内膜息肉导致的不孕,手术以后第2个月就可以怀孕。但如果是黏膜下子宫肌瘤,特别是较大的子宫肌瘤切掉以后,会有很大的瘤腔,愈合需要时间,应该在半年以上再怀孕。<br><br>如果是多囊卵巢综合征,卵泡刺破手术,手术后第2个月、第3个月就可以怀孕。<br><br>如果是输卵管的整形术,整形的输卵管休息、恢复需要时间,应该在三个月以后。
宫腹腔镜术后注意事项有哪些
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宫腹腔镜手术后的注意事项,主要取决于手术的类型。不同的手术有相应的注意事项。 <br><br>如果是单纯的宫腹腔镜检查术,手术后休息一周足矣。抗生素也不用很多,就可以正常的生活和工作。<br><br>如果是比较大的手术,如比较大的黏膜下子宫肌瘤的剥除术,或腹腔镜下的子宫肌瘤的剥除术。术后,除了正常的休息以外,要注意避孕。输卵管的整形术,术后也要注意避孕。
宫腹腔镜后的受孕率有多少
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宫腹腔镜后的受孕率要取决于是什么原因导致的不孕症。<br><br>如果是宫腔内有子宫内膜息肉,或者是有黏膜下肌瘤而导致了不孕,通过手术切除后,术后受孕率是很高的,超过50%以上。<br><br>如果说是输卵管不通,输卵管积水、输卵管炎导致的。把积水处理、进行疏通、把粘连分开。通过腹腔镜的处理,受孕率能到百分之三、四十。<br><br>多囊卵巢综合征导致的,可以把多囊的卵泡刺破。受孕率也能到百分之三、四十。<br><br>子宫内膜异位症导致的不孕,可能是卵巢的巧克力囊肿或腹膜的粘连,异位病灶等。把囊肿剥除,把异位病灶处理,受孕率也能达到40~50%。<br><br>但是腹腔的结核,或者是严重的宫腔粘连,它的受孕率都会非常的低。
宫外孕腹腔镜手术后注意事项
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宫外孕是指胚胎附着在子宫以外的地方。最常见的是输卵管,个别的有卵巢或者是大网膜等。腹腔镜对宫外孕进行处理是最佳的选择。手术后注意事项,主要取决于手术的类型。<br><br>如果是输卵管妊娠,手术时直接把这侧输卵管切掉。一般来讲再复发的概率非常低。除非有绒毛遗留到了腹腔内,可能会导致持续性异位妊娠。 <br><br>如果仅做了输卵管囊胚的取出术,有可能会有个别的绒毛细胞残留在局部。所以腹腔镜术后,要定期复查HCG。如果患者的血HCG术后三天降低速度小于术前的一半。术后七天,残留的血HCG下降速度小于手术前的1/10。要高度警惕持续性异位妊娠的可能。<br><br>所以腹腔镜宫外孕的手术后,近期是防止术后的出血的问题。远期是防止持续性异位妊娠的问题。术后一定要定期的复查血HCG直到降到正常。
宫外孕腹腔镜手术指征
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如果通过临床检查确诊是宫外孕,可能是输卵管妊娠时,要根据患者有无腹腔内出血的症状、剧烈的腹痛,来判断是否进行保守治疗。若患者血的HCG超过了3000。B超检查,包块超过了两、三个公分。肚子里面有少量的积液或者大量积液时应该尽快手术,这就是腹腔镜手术的指征。如果HCG不高,腹部包块不大,患者的一般状况很好,可以保守治疗。<br><br>胚胎附着在子宫以外的地方叫宫外孕,最常见的部位是输卵管和卵巢。个别可能会在大网膜,或者是肠系膜表面。但90%是在输卵管。当出现闭经、腹痛,或早孕反应,应该到医院进行检查。
宫外孕的手术腹腔镜伤口多久能好
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腹腔镜手术的刀口有两个。一个是指的是腹壁上的刀口,就是打个洞,进入器械、手术器械的刀口,一般来讲很小,直径5毫米的刀口都不用缝合,48小时就能愈合。<br><br>腹壁大的刀口,直径一个厘米的,可能要缝合一针。一般愈合也就是几天的时间。但是里边保留的输卵管上的刀口,或者是把输卵管切掉以后的刀口,愈合时间大概需要1~2个月的时间。
卵巢囊肿腹腔镜手术后注意事项有哪些
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根据卵巢囊肿性质不同,以及腹腔镜手术的类型的不同。手术后的注意事项也不同。<br><br>如果是良性的,单纯的囊肿,或者卵巢的子宫内膜异位囊肿,做腹腔镜的卵巢囊肿剥除术后,有可能会复发。所以要进行定期检查以及进行相应的药物治疗,来巩固治疗效果,减少复发。<br><br>如果是交界性的囊肿,做完手术以后,更要定期检查,因为它复发的可能性更大。<br><br>如果是直接做了一侧卵巢切除的囊肿手术。那么单侧的卵巢囊肿切除卵巢以后,还要检查对侧。所以卵巢囊肿做了腹腔镜手术以后,只要留有正常的卵巢组织,都要定期的进行复查。<br><br>卵巢囊肿手术,还有一个近期的注意事项,就是说当保留了正常卵巢组织的囊肿剥除术后,有可能创面会出血,要严密观察,如果有内出血的情况,可能还要再进行相应的处理。
子宫内膜异位症腹腔镜检查的指征什么
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子宫内膜异位症顾名思义,子宫内膜异位到子宫腔以外的地方。做腹腔镜检查时,主要检查卵巢的子宫内膜异位症、腹膜的子宫内膜异位症。<br><br>当患者出现了不孕或者是严重痛经的时候,可以通过腹腔镜进行检查。当B超发现卵巢的子宫内膜、异位囊肿,直径超过4个厘米以上的时候,也可以进行腹腔镜的检查。这两个都是检查的指征。<br><br>临床上常把子宫内膜异位症分为几种类型:<br>一、卵巢型,如卵巢的子宫内膜异位囊肿,巧克力囊肿。<br>二、腹膜型,病灶在腹膜上,患者可能表现是不孕或者是痛经。<br>三、深部结节型,异位病灶跑到了直肠窝,患者会有很严重的痛经或者性交痛。<br>四、其它类型,如异位到鼻粘膜,出现经血倒流。异位到肺是咯血。异位到肾是尿血。异位到肠子是便血。
妇科腹腔镜手术是如何做到微创的
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所谓的微创就是以最小的创伤达到最佳的治疗效果。腹腔镜恰恰符合这些特点。从开腹手术到腹腔镜手术,是外科手术一个质的飞跃。<br><br>过去做手术要开刀,腹壁上要切一个很大的刀口,虽然是做腹腔内的治疗,但是腹壁会受到无辜的影响。而腹腔镜就是在肚子上打几个小洞,把器械放进去,做腹腔内的手术。因为不开刀,没有大的刀口,所以是微创手术。<br><br>腹腔镜在肚子里照射光源非常好,对腹腔内的病变看得非常清楚,手术进行比较彻底。出血相对也比较少。因此腹腔镜具有不开刀、腹壁创伤小,手术恢复快、术中出血少等特点,所以属于微创手术。
子宫腺肌症保留子宫手术选择腹腔镜微创手术还是开腹手术
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选择哪种方式要看保留子宫的目的是什么。如果保留子宫是为了生育,建议还是做开腹的手术。虽然腹壁上有一个刀口,但是对子宫的病灶的切除以及切除后的子宫的重建,开腹手术要明显的优于腹腔镜手术。<br><br>如果仅仅是想把病灶切除,不考虑生育的话,可以考虑做腹腔镜手术。因为腹腔镜手术腹壁没有刀口。但是腹腔镜手术病灶切除常常不如开腹切除的更彻底。缝合不如开腹手术缝合的更细致。<br><br>所以,如果子宫腺肌症打算要孩子的话,建议你还是做开腹的手术,进行病灶的切除以及子宫的修复。

    关铮医生擅长与简介

    个人擅长:妇产科常见病及懝难杂症的诊断及处理,特别是应用微创手段如腹腔镜、宫腔镜及经阴道治疗妇科疾病,并获得同行及患者的首肯。

    个人简介:医学博士,主任医师,教授,原中国人民解放军总医院妇产科医生。毕业于首都医科大学医疗系(本科),解放军医学院(硕士,博士)。发表个人专著《现代宫腔镜诊断治疗学》,主编《微创妇科学》(第一版及第二版),副主编《现代自身免疫性疾病》《妇产科聚焦》等专著,发表学术论文60余篇。获全军医疗成果一等奖一项(第二作者);全军科技进步奖三等奖一项(第一作者)。经二十余年妇产科临床工作的磨砺,具有扎实的理论基础及丰富的临床经验,尤其在妇科疾病的微创诊治方面,如应用腹腔镜及宫腔镜检查治疗妇科疾病,目前分别已达千余例以上,积累了丰富的经验,操作技巧娴熟,已达国内先进水平。