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李炳海

李炳海

北大医疗淄博医院 泌尿外科 主治医师

泌尿系统疾病

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肾脏肿瘤的临床表现方式有哪些
李炳海

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由于目前人们健康意识比较强,大部分肾脏肿瘤都是在查体发现的,发现的相对比较早,早期的肾脏肿瘤,一般没有什么临床症状,也没有什么不适。<br><br>肿瘤出现临床症状,可能会出现腰部不舒服的感觉、疼痛,有的甚至在腹部能摸到肿块,还有的病人出现血尿,这都是肿瘤比较晚期的症状。<br><br>病人可能出现一些胃肠道的症状,包括一些腹部的症状,还包括一些下尿路不适的症状,可以有血块刺激膀胱,可能会出现一些下腹部不适的症状。
肾脏肿瘤的早期症状有哪些
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肾脏肿瘤的早期症状有:<br><br>第一早期的肾脏肿瘤是不会有任何症状的。<br>第二在肿瘤发展到晚期、中晚期以后,会出现腰疼、腰腹部的肿块、血尿等情况。<br>第三血尿严重的病人,可以导致膀胱尿路及下尿路刺激的症状。<br>第四有些病人,会出现消化道不舒服的症状,包括恶心、呕吐等等这些情况。<br>第五有些病人会出现副瘤综合征的表现。
肾脏肿瘤的手术方式有哪些
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对于一些比较早期的肾脏肿瘤,可以进行肾部分切除手术进行治疗,可以经腹部腹腔镜,也可以经腹膜后腹腔镜进行。<br><br>肿瘤比较大的、体积比较大的,或者腹腔镜手术操作难度比较大,有难度的。可以选择经腹腔或经后腹腹腔的开刀手术,来进行根治性的治疗。这是目前治疗肾脏肿瘤比较常用的,也是比较经典的手术。经腹腔或者后腹腹腔的腹腔镜的肾根治性切除或肾部分切除。
肾脏肿瘤术后需要像其它疾病那样放疗、化疗吗
李炳海

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肾脏肿瘤,可以分为肾细胞肿瘤和肾盂肿瘤。<br><br>对于肾细胞肿瘤,它对放化疗不敏感,所以它术后不需要进行放化疗的治疗,最多可以给予一个免疫抑制剂的治疗。<br><br>对于肾盂肿瘤术后,可能需要进行化疗,因为它对放疗不敏感,所以肾盂肿瘤也不需要进行放疗治疗。这是由肿瘤本身的生物学特性决定的。<br><br>所以肾脏肿瘤,肾细胞肿瘤术后不需要放化疗。肾盂肿瘤可以进行化疗,不需要放疗。
肾脏肿瘤一旦出现转移该怎么办
李炳海

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病人在其它的检查、治疗中发现了肿瘤,或者病人有明显的晚期的症状,尿血、腰腹疼痛、肿块等情况,发现病人已经是晚期肿瘤,并且出现了远处转移。<br><br>目前有两种方式来处理:<br>第一种就是靶向药物的治疗,可以抑制肿瘤血管细胞的增生生成,来抑制肿瘤的生长。<br>第二种就是减瘤手术,可以切除肿瘤,切除一些周围的转移的淋巴结,以及其它的一些转移的,可能出现的转移瘤,从而延长病人的生命。
如何确定肾上腺肿瘤有无功能
李炳海

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判定肾上腺肿瘤有没有功能:<br><br>第一根据临床症状。肾上腺肿瘤的病人,大部分会出现高血压、低血钾,甚至满月脸、向心性肥胖、多饮、多尿、多食这些症状。<br>第二,检查。做彩超、CT的检查,明确肾上腺肿瘤的形态、大小与周围肾上腺组织的关系,有没有强化。<br>第三做激素类的检查。包括皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素类的检查,来确定它到底有没有功能。
肾上腺肿瘤的症状有哪些
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很大一部分肾上腺肿瘤是无症状的,叫做无功能腺瘤。<br><br>无功能腺瘤,如果体积很小、没有激素、没有功能,在两公分以内,可以观察。<br><br>如果肾上腺的肿瘤,虽然瘤体不是很大,但是具有一定的内分泌功能,可能表现出高血压,甚至恶性高血压、低血钾的情况,还有一些比如说皮质醇病人,有一种满月脸、向心性肥胖、多饮、多食、多尿等情况,基本判定这个肾上腺肿瘤是有功能的,需要进行手术干预。
什么是肾上腺偶发瘤
李炳海

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临床上很多肾上腺的肿瘤都是通过体检或者其它方式偶然发现的。发现直径小于一公分的肾上腺肿瘤,并没有伴有一些其它的临床症状,即称为偶发瘤,肾上腺偶发瘤。<br><br>一旦发现肾上腺偶发瘤,需要对它进行治疗。<br><br>首先明确这个肿瘤有没有功能;是原发的,还是转移的;是良性的,还是恶性的;我们可以通过一些检查,激素类的检查、影像学检查来进行区别。
肾上腺肿瘤能根治吗
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在临床中,肾上腺肿瘤大部分都是良性肿瘤。包括一些有功能的肿瘤,进行手术治疗以后,大部分都能治愈。<br><br>肾上腺肿瘤有一部分是无法治愈的,比如说大的嗜铬细胞瘤,切除以后,很有可能还会复发。<br><br>有一些恶性肿瘤,比如皮质醇癌、转移性癌,发现的时候,往往已经处于晚期,这类肿瘤基本上没有治愈的可能。<br><br>肾上腺肿瘤不管是有功能、无功能,大部分都可以治愈,极少一部分无法治愈。
肾上腺肿瘤手术后的注意事项有哪些
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肾上腺肿瘤的病人,术后需要观察一些指标:<br><br>第一病人血压的变化,看血压有没有太大波动。<br>第二看皮质激素功能的变化,有没有皮质激素功能不足的表现。<br>第三术后注意观察,病人有没有肾上腺危象发生的可能性,因为这是一种急症,如果出现肾上腺危象发生,病人发生恶心、呕吐,以及伴随一些其它的相应的症状,可能要补充糖皮质激素。<br>第四肾上腺肿瘤做完手术以后,三到六个月一定要进行定期的复查。

    李炳海医生擅长与简介

    个人擅长:泌尿外科及男科专业常见病、多发病及危重、疑难病症的诊疗,熟练掌握电切镜、输尿管镜等微创技术,腹腔镜操作也有一定造诣。对各类男科疾病有丰富的治疗经验。

    个人简介:李炳海主治医师泌尿外科专业淄博市泌尿外科专业委员会青年委员淄博市泌尿外科男科专业委员会委员、淄博市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员、淄博市中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、淄博市中西医结合学会男科专业委员会委员、淄博市老年人医学会泌尿外科学专业委员会委员。擅长专业:泌尿外科及男科专业常见病、多发病及危重、疑难病症的诊疗,熟练掌握电切镜、输尿管镜等微创技术,腹腔镜操作也有一定造诣。对各类男科疾病有丰富的治疗经验。