个人擅长：哺乳期乳腺炎、产后乳汁不足、积乳等哺乳期乳腺疾病的中药及手法治疗、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺癌术后并发症的中西医结合治疗
个人简介：樊英怡女北京中医药大学第三附属医院乳腺科副主任医师。擅长哺乳期乳腺炎、产后乳汁不足、积乳等哺乳期乳腺疾病的中药及手法治疗、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺癌术后并发症的中西医结合治疗。
樊英怡
北京中医药大学第三附属医院 乳腺科 副主任医师
乳腺炎 | 乳腺增生 | 乳腺癌
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樊英怡
乳腺癌的治疗现在手段是比较多的，包括放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等。放疗是一个局部治疗，就是说通过局部的放射线照射而杀死局部的肿瘤细胞。<br><br>放疗现在比较常用的是乳腺癌的保乳手术的一个局部治疗，因为它是一个只做了乳房肿块的切除，所以在这个时候对腋窝部的放疗一定是有必要性的，因为它并不能保证手术可以对局部的癌细胞切除地非常干净，放疗可以在手术以后起到一个辅助治疗的目的。
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乳房下垂其实是一个在哺乳以后比较常见的现象。由于在哺乳期腺体过度的发育，挤走了乳房里面的脂肪，而在哺乳以后腺体的萎缩、分泌功能的退缩，导致腺体萎缩以后，乳房就会失去一些弹性的支撑。<br><br>这个时候脂肪不能完全地回填，所以乳房摸起来没有在怀孕之前有弹性，就会出现一个下垂的现象。这种下垂的现象我们一般没有办法去做到修复的。除非现在比较好的方法就是手术的办法，做一个乳房的提拉整形。
樊英怡
乳头溢液有很多种情况，第一种情况最常见的是叫乳腺增生，增生导致腺管的扩张和腺管里面有一些分泌物，这样的乳头溢液一般是一些少量的挤压，可以有一些少量的淡黄色的浆液性液体，有时候也可能是粉色的、血性的少量的溢液，这是第一种情况。<br><br>第二个溢液是叫导管内乳头状瘤，在乳腺的大导管里面长了一个小肿物，这个肿物会引起导管局部的分泌，甚至肿物破溃以后会有点出血，挤压会有一些血性的分泌物，这个叫导管内乳头状瘤。<br><br>第三种情况是乳腺癌，当乳腺癌浸润到腺管，引起腺管的受损，毛细血管的破裂出血就会导致在被浸润的导管有一些血性的分泌物。所以乳头溢液我们要看它是大量的还是少量的，是单孔还是多孔，是血性的还是浆液性的。<br><br>还有一种情况，它不是乳房的问题导致的，它是叫做垂体的问题。脑部有一个分泌的腺体得了一种病，指挥功能受到破坏，那么在哺乳期就开始分泌乳汁，所以说这种非哺乳期的分泌物，我们要考虑是不是脑垂体的问题。
樊英怡
中老年女性的乳腺在更年期以后，腺体本身是开始慢慢萎缩了，而乳房里面就会充填大量的脂肪，所以这个时候的乳腺摸起来是比较松软，不像年轻时候乳腺的结节感那么强，所以这个时候如果乳房有一些异常的情况，比如说乳房的肿块，肿瘤是比较好发现的，所以做好乳房的自查。<br><br>每过一段时间可以对乳房做一个自检，做一个乳房的均匀的全部的触摸，看看乳房里面有没有什么肿块。除此之外，腺体本身不需要做过多的保养，不用去做局部的按摩或者吃一些药物，这些是没有必要的。
樊英怡
青春期的乳腺发育，我们一般说是在10岁、11岁前后，在这个阶段，小女生的乳腺就开始发育了。而发育的临床表现就是早期有一个盘状的结节，这个结节就是早期发育的腺体，伴随结节的出现，乳晕下的乳房部会有疼痛，所以这是正常的情况。<br><br>但是由于现在生活水平的提高，有些食物里面过量的营养，甚至有一些被激素饲养的肉类产品，很多会导致小孩的发育时间提前，所以9岁女孩出现乳腺的疼痛，我们说是乳腺的早期发育，也是比较正常的。
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乳头、乳晕是在人的一生中有几次变化，首先是在妊娠期，妊娠期乳头、乳晕会变大，颜色会变深，特别是乳晕的面积会增大。<br><br>乳头乳晕的变化是为了能在哺乳期比较好的衔接，到了哺乳期，乳头、乳晕还会再进一步颜色加深。乳头还会随着衔接，可能它的形状也会发生一些改变，比如说乳头凹陷的患者，就会被纠正，乳头会突出，所以乳头、乳晕的颜色在这个时候颜色变深是非常正常的。
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乳腺增生虽然不是一种非常严重的问题，但是它往往会表现出乳房的疼痛和肿块，而这个肿块摸上去还会感觉似乎边缘不清楚、周围组织有黏连，因为其实它是肿胀的增生的腺体结构，所以它确实和周围分界不清楚，而这种分界不清楚的肿块容易让我们误以为它是一个乳房的肿瘤性疾病。<br><br>比如说乳腺的纤维瘤，甚至乳腺癌，所以乳腺增生的肿块要和肿瘤性的疾病相鉴别。怎么鉴别？到医院来，我们做一个B超，在影像学上就可以比较明确地鉴别开了。
樊英怡
因为人流首先它是一个人工的终止妊娠，而在妊娠状态下，腺体是一个增生的状态，因为在怀孕的时候腺体要为哺乳做准备，所以一怀孕会觉得乳房感觉比较胀，有点发热，甚至有点胀痛，有的时候皮肤还有点发红，所以这种胀的增生表现，其实就是乳腺的增生发育。而在这个时候如果人工终止妊娠的话，腺体迅速从一个妊娠状态到一个产后状态。<br><br>随着终止妊娠以后，体内激素水平的下降，腺体甚至有时候会呈现一种分泌状态，就有点像哺乳期的乳腺，甚至会分泌一些物质，它如果是月龄比较大的妊娠期，终止妊娠的话，是会分泌乳汁的，所以让乳腺有一个妊娠到产后的状态，如果多次反复，我们也不能说它会加重乳腺增生，只能说它会让腺体呈现一个过多的从发育到分泌的状态。
樊英怡
乳腺增生并不是疾病，它是发生在每一位女性身上的一个生理状态，所以我们不说它是乳腺增生患者，如果在月经周期，经前胀痛比较明显，或者是在情绪波动的时候，乳腺胀痛和肿块比较明显，这样的情况，就是说它的增生状态有点严重，可能会影响到生活情绪。<br><br>这样子的情况下，要对它进行一些干预，包括比如说月经的调节，一般来说月经推后、月经量少，引起这种症状的比较明显。再一个就是情绪的调节，要保持心情的舒畅，而且要保持作息的规律，不能熬夜，让激素水平比较平和，对腺体的刺激会比较少，这种乳腺增生导致的乳房的胀痛就可以缓解。
樊英怡
其实，乳腺增生是每一位女性在月经之前都会出现的一种乳腺的生理状态。所以它不是一种疾病，它的好发人群是某一个人群，它是每一位女性都会出现的一种正常的生理状态。<br><br>但有一些人的增生状态比较严重，比如说经前乳房胀痛得非常严重，甚至经后也不能缓解的这种情况，就需要干预了，这个人群往往首先是月经的不调，比如说月经推后、月经量少，或者说经期出血，黄体功能不好，这是与月经相关的。还有一个就是作息不规律，睡眠时间短，熬夜，情绪波动这样的人群，他也会导致体内的激素水平波动，而导致腺体受到刺激，所以说增生的状态会比较严重一些。
樊英怡医生擅长与简介
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个人简介：樊英怡女北京中医药大学第三附属医院乳腺科副主任医师。擅长哺乳期乳腺炎、产后乳汁不足、积乳等哺乳期乳腺疾病的中药及手法治疗、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺癌术后并发症的中西医结合治疗。