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袁长鹏

袁长鹏

北大医疗淄博医院 普外科 副主任医师

痔疮

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肛裂手术后会引起肛门失禁吗
袁长鹏

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肛裂手术是肛门创伤,局部裂伤后而造成一个慢性不愈合的创面。慢性不愈合的创面暴露外面的是肛门内括约肌,肛门内括约肌受到不良刺激后,进行收缩造成疼痛。<br><br>如果是做手术,一般行肛门肛裂的局部切除或者是外痔的肛裂前哨痔的切除,形成局部新鲜的创面进行引流。<br><br>若发现患者肛门狭窄,进一步行部分内括约肌的切断,这样会缓解患者肛门狭窄的程度,来促进肛裂的愈合,部分括约肌切断不会对肛门造成失禁。
肛瘘和痔疮有什么区别
袁长鹏

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肛瘘和痔疮属于肛门的两种不同疾病。肛瘘是因为肛窦或肛周局部病变引起的感染性疾病,慢慢发展成为肛周脓肿,由肛周脓肿破溃而引起肛门周围出血、流脓,形成内口和外口,这是肛瘘的发病机制。<br><br>痔疮的发病机制是肛周皮下静脉丛,由于肛周的静脉丛曲张,反复的不良刺激而造成出血和肿胀。肛门垫的下移也会造成痔疮,两种的发病机制不一样。
直肠阴道瘘是怎么得的
袁长鹏

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直肠阴道瘘主要是通过两个方面引起的:<br><br>第一个方面是先天性发育异常,在这种情况下,视为先天因素,这种症状叫直肠阴道膈发育不完全,会造成直肠和阴道相通。<br>第二方面是直肠阴道瘘因创伤而引起,一般情况下多见于产伤、局部的阴道手术或者是痔疮手术而造成直肠阴道瘘。如果患者是产伤早期,损伤不严重,则可以行早期修复。若形成阴道瘘晚期,就可以行会阴体修补等。
肛瘘会癌变吗
袁长鹏

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对于肛瘘是否会癌变这个问题,目前是肛肠界各位专家经常讨论的一个话题。一般情况下,肛瘘是不会恶变的,但通过交流,有些肛瘘术后的病人,可见局部有癌变的可能。<br><br>肛瘘癌变可能是由于病变时间长、局部的反复刺激和本身伴有其他疾病而造成的,如溃疡性结肠炎。肛瘘的刺激可以形成肛瘘癌变,但是一般情况下是不会癌变的。
便血、肛门疼痛怎么办
袁长鹏

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首先要从便血的颜色来判断,如果是鲜红色的血迹,要考虑是否来自于直肠或痔区内痔出血。如果是黑色的大便,要判断是否来源于结肠或上消化道出血。<br><br>如果便血伴肛门疼痛,要考虑为肛裂出血伴疼痛,如果大便带血伴疼痛,还要考虑痔疮造成嵌顿般疼痛并伴有出血情况。 这时候就要上正规医院肛肠科,去做正规的检查。
大便时候肛门疼痛是便秘吗
袁长鹏

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一般情况下,肛门疼痛是有原发病引起的。比如:痔的嵌顿、肛裂、肛周脓肿或肛瘘的间歇发作时都会引起肛门疼痛。<br><br>长期便秘可以造成肛门的坠胀感,在特殊情况下,可以引起肛门疼痛。但大部分患者不会造成肛门疼痛,便秘的症状主要就是有肛门坠胀感。<br><br>长期便秘会造成大便嵌顿,肠腔用力排便时,可以引起痔或者直肠黏膜脱垂而造成嵌顿,这时候便秘就会引起肛门疼痛。
肛瘘发作怎么办
袁长鹏

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一般,肛瘘的发病机制是从肛周脓肿演变而来的,因为肛瘘本身有一个内口,急性发作后,肛瘘内口是开放的。<br><br>如果肛瘘的外口处于闭合状态,局部会出现红、肿、热、痛的症状。如果有脓液流出,患者的症状就会减轻,若肛瘘的外口没有破裂,局部会疼痛剧烈,这时就需要行手术治疗。<br><br>手术治疗可以分为局部切开引流、肛瘘根治术或肛瘘挂线术等方式。
直肠阴道瘘的治疗方法
袁长鹏

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直肠阴道瘘的类型可分为高位直肠阴道瘘、中位直肠阴道瘘和低位直肠阴道瘘三种。<br><br>如果是高位直肠阴道瘘,无法行经肛门或阴道补修,若要进行修补, 应在腹腔镜下或者开腹手术下进行修复。<br>如果是中位直肠阴道瘘和低位直肠阴道瘘能经肛门或阴道修复的手术是可以经肛门阴道修复的。<br>低位直肠阴道瘘可以分为黏膜下会阴体修复、黏膜推移法或经阴道黏膜修补法这种手术方式,该手术一般由肛肠科或妇产科进行。
肛周脓肿复发率高吗
袁长鹏

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要判断肛周脓肿是否为低位肛周脓肿或者是复杂性肛周脓肿。如果是低位肛周脓肿或简单的肛周脓肿,患者要做囊肿切开或脓肿根治,这种情况是不会复发的。<br><br>脓肿通过肛门括约肌到达直肠坐骨窝、肛提肌或周围直肠组织,在手术当中,应做局部的切开引流。若寻找不到肛周脓肿的内口,这时肛周脓肿的复发率是非常高的。<br><br>在复杂性肛周脓肿的治疗过程中出现寻找不到内口的情况,不要强行行肛周脓肿根治术,会增加患者复发的几率。一般行肛周脓肿切开引流,为下次手术创造条件。
得了肛周脓肿最佳就诊时间
袁长鹏

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肛周脓肿的发病机制和肛瘘的发病机制基本是一样的,肛周脓肿是由肛窦局部的感染引起的。<br><br>患者早期大便时会出现局部肛门坠胀感或是轻微疼痛感的症状。随着肛周脓肿的发展,就会出现肛周持续搏动性疼痛的症状,如果感染进一步加重,就会造成发热、寒颤、高热等感染性症状,这时患者需要上医院就诊。若出现发热、寒颤、肛门持续搏动性疼痛的症状,应尽快上医院进行专业诊治。

    袁长鹏医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:长期从事普通外科及肛肠科的临床工作。擅长肛门常见内痔、外痔、混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、便秘、肛门疼痛、直肠阴道瘘等良性疾病的诊疗。在结肠恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤等疾病的微创诊疗方面有丰富的临床经验,在甲状腺良恶性疾病、乳腺良恶性疾病诊治上也有较高的造诣。

    个人简介:袁长鹏北大医疗淄博医院普外科副主任医师擅长:长期从事普通外科及肛肠科的临床工作。擅长肛门常见内痔、外痔、混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、便秘、肛门疼痛、直肠阴道瘘等良性疾病的诊疗。在结肠恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤等疾病的微创诊疗方面有丰富的临床经验,在甲状腺良恶性疾病、乳腺良恶性疾病诊治上也有较高的造诣。社会任职:山东省医师协会临床营养医师分会青年委员会委员。淄博市中西医结合肛肠专业委员会委员,淄博市院前急救“先进工作者”荣誉称号,临床实践教学优秀带教教师。