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李芯

李芯

中国医学科学院整形外科医院 整形科 副主任医师

眼部整形

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为什么需要多次脂肪填充
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因为脂肪填充作为一种自体组织移植的过程,将腹部或者是大腿的脂肪转移到面部、胸或者是臀部,相当于一个移植的过程,就像肾移植或者植皮一样,它是有一定的成活率的。<br><br>脂肪组织相对较好成活,但是它的成活率大概在50%左右,有的人是30%,有的人是70%,在大概一个月左右的时候,脂肪就逐渐稳定了,三个月之后我们可以进行第二次脂肪移植,成活的部分就会永远地存留在填充的部位,没活的部分就会被自体吸收掉。 <br><br>所以,如果要达到满意的效果,一次脂肪填充是不够的,因为它会有一部分被自己吸收,可能需要2~3次的脂肪填充才能达到比较满意的效果。所以,脂肪填充需要进行多次。

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什么是全面部脂肪填充
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全面部脂肪填充的意思就是说,将腹部或者是大腿内侧的脂肪经过处理之后移植到面部,比如额头、太阳穴、颞部包括肋沟、鼻唇沟、苹果肌等这些部分进行脂肪填充,好处就是它能够整体地改善人的外形和轮廓,使面部更加年轻化,并且对皮肤的质地也会有一定的改善。 <br><br>现在很多人都比较接受全面部脂肪填充,因为采取一次脂肪进行一次麻醉,经历一次手术,如果能改善更好更多的话,这种方式就更划算一些,性价比会更高,所以全面部脂肪填充也是现在比较流行的一种手术方式。

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做脂肪填充后要肿多久
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做脂肪填充之后,通常的肿胀期并不会很长,因为它移植的是肢体的组织,通常没有排异的现象。另外脂肪填充相对是一个较微创的过程,所以肿胀的不会太严重,但如果要进行全面部脂肪填充的话,术后还是要肿的,通常是因为静脉回流或淋巴回流的不顺畅而造成的,这种肿胀一般3~4天的时候达到顶峰,从第4~5天开始就逐渐消退了。<br><br>通常一两周的时候就可以上班见人,不会造成明显的影响了。不过要达到完全的消肿,需要至少三个月的时间脂肪就稳定了。如果做手术请假的话,一周左右就差不多了,因为肿胀过了一个最明显的时期。

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做自体脂肪填充疼不疼
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自体脂肪填充的手术,有的人会觉得比较疼一些,它主要是因为填充的部位,比如说上唇下唇由于神经分布的比较多,敏感一些就会很疼。如果要是只填充一些鼻唇沟或泪沟这些部分有可能就不是很疼,但一般我们如果填充的部位少的话,是进行局部麻醉,哪里填充给哪里打麻药。<br><br>要是填充全面部脂肪,填充的部位太多,打麻药的过程本身也很疼,因此我们通常会上一个局麻镇静,就是通过静脉输液的方式给点麻醉药,然后睡一觉,这样的话无论是采取脂肪的过程,还是填充脂肪的过程,就都一点也不疼了,而且手术时间也会并不会因此而延长,因为这种麻醉方式清醒也很快,所以现在做全面部自体脂肪移植的,一般都会接受镇静的麻醉方式,这样就能不疼了。

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月经对做完自体脂肪填充有影响吗
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通常,我们的整形外科手术如果主要是开刀的或者是打针的,一般都希望不在月经期,因为月经期的时候自体凝血功能是有一定的障碍的,比较容易有出血倾向,所以一般在做手术的时候,我们不建议是在月经期的。<br><br>如果做完手术来月经,其实影响倒不是出血,有可能会在家中有一个肿胀的过程,通常并不会影响术后远期的效果,只是说短期内可能消肿会稍微慢一些。所以整体来说,只要不在月经期进行脂肪填充的手术,对远期的效果并没有真正的影响。

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玻尿酸和自体脂肪填充区域
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现在比较流行的面部填充的方式,一个是玻尿酸填充,另外一个就是自体脂肪填充。玻尿酸因为它不用采取脂肪,所以比较便捷,自体脂肪又因为它是自己的组织,有一定的存活的部分,就会永远留在填充区,所以这两种方式都各自有利弊,它们填充的区域其实确实是不同的,比如自体脂肪填充的一般都是皮下层,或者是面部原本就有脂肪的层次,它主要能够解决的就是填充的凹陷,使轮廓更饱满。<br><br>但是玻尿酸其实是注射到骨膜层,要进行浅层地铺平。它们所擅长的区域以及能够起到的效果确实也是不同的,所以,具体是更适合填充玻尿酸,还是更适合填充脂肪,要到医院找医生面诊,才能够确定具体的手术方案。

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脂肪填充为什么会被吸收
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首先,脂肪填充不是简单地将一个东西填充到面部,而是说需要先从腹部或腿部采取一些脂肪,经过处理和纯化之后,再将它移植到面部、胸部或者是臀部,它其实就是一个组织移植的过程,就像是肝移植、肾移植或者是植皮一样,它存在一个组织在新的社区成活的问题,它有一定的成活的部分,就算是被移植成功了,如果没有成活的部分就会被自体吸收代谢掉。 <br><br>所以,脂肪填充也是一样的道理,它的脂肪细胞有的时候没有成活,没有获得足够的血运,它就也会死掉,被自体吸收掉了,成活率在文献报道中大概是在30%~70%。

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脂肪填充为什么要和激光联合治疗
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自体脂肪填充和激光,其实对于面部改善是不同的层次以及不同的作用,所以要看您想改善哪些方面,自体脂肪填充的主要原因是有一些凹陷或者是面部的整体轮廓需要改善。 <br><br>比如苹果肌中面部发育不好,或者是有一些鼻唇沟,它主要的作用是将这些凹陷填充的比较平滑一些。当然了,脂肪填充对于皮肤的质地也是有所改善的,因为在这个浅层方面,它有脂肪干细胞能够促进皮肤的代谢,改善肤质。激光主要是用于皮肤的浅层治疗,包括除斑、光子嫩肤等等。<br><br>其实两个手术方式对于皮肤的改善和整体面部是完全不同的两个方向,所以可以联合治疗,不过这两个手术最好能够间隔开,因为刚刚做完手术之后,由于有肿胀等一些因素并不太适合做激光,而刚刚做完激光之后,有可能面部皮肤正处于一个恢复的时间,所以这两个手术如果要联合治疗的话,也最好能够间隔一定的时间。

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脂肪填充会不会显得脸大
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其实很多的门诊病人都会说往脸上做加法,填充一些东西,那会不会显得脸更大呢?其实还真不是这个样子的,因为做的加法是使脸更加立体,将脸部的高光点向内侧移,比如说有的人颧骨高,颧骨宽,那么如果你光是颧骨宽就会显得脸很大,比较扁平。<br><br>但如果在苹果肌或者是肋沟这个部分能够有一个高光点比较突出的话,那么人的视线就会聚焦在这两个点上,也就不会再显得脸大了,反而会显得脸小,因为脸更加立体了,所以脂肪填充并不会显得脸大。

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脂肪填充治疗后的注意事项
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一般做完面部的脂肪填充之后,我们需要在饮食上忌辛辣刺激、海鲜,主要是怕引起一些局部的肿胀,或者是一些过敏的现象,以及刺激瘢痕的切口。此外,脂肪移植之后,我们还要避免脂肪受压之后降低它的成活率,以及一些移动。比如种了一个种子,种子还没有生根发芽的情况下,就不能再去刨这个地了,否则这个种子就会死掉的。 <br><br>比如注射了唇部之后,可能就要尽量减少上唇的剧烈活动,或者是注射填充了太阳穴、颞部之类的,睡觉的时候就要尽量减少压迫。尤其是在术后的早期。

    李芯医生擅长与简介

    个人擅长:眼整形;鼻整形;面颈部美容,吸脂及脂肪填充,色素痣及瘢痕

    个人简介:工作单位:中国医学科学院整形外科医院 科室:面颈部美容二中心 地址:北京市朝阳区小庄路6号整形外科医院东院区