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王晓阳

王晓阳

北京中医药大学东直门医院 感染科 主治医师

肝衰竭 | 胃食管反流

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急性胰腺炎并发症
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急性胰腺炎:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺有水肿、充血或出血、坏死,临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,化验血尿中的淀粉酶含量升高等等。急性胰腺炎是胰腺胰酶消化胰腺及周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿出血坏死,大致的病因有以下几种。第一胆道系统疾病;第二饮酒和暴饮暴食;第三手术与损伤;第四感染;第五高脂血症及高钙血症。疾病有胆管炎、结石、水肿、痉挛等等,酗酒是会加重疾病的发生。

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酒精肝炎
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酒精性肝病俗称酒精肝,是因为长期饮酒导致的肝细胞结构异常和功能性障碍的疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝衰竭。本病是我国常见的肝病之一,严重危害了人类的健康,仅限于部分饮酒者才会出现此病,故酒精引起的进展性肝病或者是肝硬化,不完全具有剂量的依恋性,除过量饮酒外,空腹饮酒、酒的种类、性别、种族遗传、服用某些药物、蛋白质的缺乏、营养不良、维生素的缺乏、微量元素的异常、合并慢性肝病等诸多危险因素,也可以增加本病的发生和进展的危险!

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酒精性肝病诊断
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酒精性肝病的诊断,中国现在的诊断标准是:1.长期饮酒史一般超过五年。2.可无症状或出现右上腹胀痛。乏力、食欲减退、体重减轻、黄疸等非特异性症状。随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等。3.转氨酶的升高,谷草转氨酶谷丙转氨酶,谷氨酰转肽酶总胆红素等,这些都是异常的。缺糖基因,转铁蛋白等等。禁止饮酒后,症状有所好转,各种指标趋于正常,通常在四周后基本恢复,但是谷氨酰转肽酶恢复的比较慢。4.肝脏的B超检查或CT检查有典型的症状。5.排除肝病毒感染以及药物的中毒性的肝损伤及自身免疫性肝病。符合以上的第1到3项和第5项或者是124项和第5项可诊断成酒精性肝病;仅符合第125项的疑似诊断为酒精性肝病。我们一定要到医院去就诊,根据病情大夫会做出相应的诊断。

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酒精性肝病症状
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酒精性肝病的症状:初期表现为脂肪肝症状不明显,或出现右上腹疼痛、胀痛、食欲减退、乏力、体重减轻、黄疸等非特异性症状。病情加重后发展成为酒精性肝炎、酒精性肝硬化、酒精性纤维化可出现精神症状、蜘蛛痣、肝掌等等的表现,严重酗酒的可出现广泛的肝细胞坏死,甚至肝衰竭。

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疟疾患者的日常护理
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疟疾患者的日常护理:发作期及退热后24小时内应该卧床休息,注意水分的补充,给予流食和半流食的饮食,在恢复期可以给予高蛋白的饮食,吐泻不能进食的患者则适当补液。寒战期间注意保暖,大量出汗的时候,应该用毛巾擦干,换掉湿了的衣服,以免受凉;高热时采用物理降温;过于高热的时候可以用退热剂进行降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量。这是一种虫媒传播的疾病,应该按照虫媒传染病进行隔离。患者所用的注射器应该采用一次性的,用过后应该消毒毁灭掉,饮食调理应该给予高热高蛋白、易消化的,适当补充水分,注意休息,可以进食一些瘦肉、红枣等。

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诊治疟疾需要的检查都有些什么
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诊治疟疾需要的检查都有些什么?疟疾的流行病学史是有在疟疾流行区域居住或旅行的,今年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热病人,都应该被怀疑。它的临床表现为周期性寒战、发热、出汗,不规律发热,肝脾肿大,应该进行抽血化验,它的化验主要是要查找疟原虫!通常找到后就可以确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作期抽血,此时的疟原虫数量会较多,容易找到,需要时可进行多次抽血重复查找,并一定要涂厚血片查找。如果临床高度怀疑时可用骨髓穿刺进行查找,还可以进行分子生物学诊断,例如通过DNA探针检测聚合酶料反应,还可以进行治疗性诊断。如果表现很像疟疾,但是经过多次的检查都没有找到疟原虫,可试用消灭疟原虫的药物进行治疗,如果治疗48小时后发热控制,也可以进行确诊。

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胆结石需要手术吗
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胆结石需要手术吗?胆结石的治疗方法很多,目前主要有两种。一种是手术治疗,包括腹腔微创治疗;另一种是非手术治疗,及采取中西医结合的对症内科治疗。胆结石的手术治疗一般分为手术和微创手术。对于一些药物不起作用的比较大的结石,可通过手术直接将胆囊切除,快速的根除病灶,是目前最好的方法。但手术也有一定的适应症,有些是可以通过微创进行保护,保留胆囊、取出石头的手术方法。这要根据每个病人的情况,由外科大夫进行对症治疗、对症处理。进行现场检查完病人以后才可以确定是否需要手术、需要采取哪种手术方法,都是因人而异。

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慢性胆囊炎症状
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慢性胆囊炎的症状有哪些?持续右上腹钝痛或不适感,有恶心、嗳气、反酸、腹胀、胃部灼热等消化不良的症状。并且右肩胛下疼痛,进食高脂肪和油腻的食物后症状会加重,病情经过急性发作、缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎的症状相同,缓解期无任何症状。所以不要吃一些高脂类的动物食物。

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胆结石症状有什么
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胆结石的症状有什么?急性胆结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎的症状基本相同。第一是疼痛;右上腹疼痛或绞痛,多为结石性或寄生虫勘顿阻塞在了胆囊颈部所致,急性胆囊炎疼痛突然发作,十分激烈或成脚痛,在进食高脂肪食物后,多在夜间右上腹。一般性疼痛见于胆囊管非梗阻性急性胰腺炎时,右上腹的疼痛也不剧烈,多为持续性疼痛。随着胆囊炎症的进展,疼痛可加重疼痛,可呈放射性,常见的放射性部位是右肩部和右肩胛骨下角处,乃系胆囊炎症状刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。第二是恶心和呕吐;恶心呕吐频繁可造成脱水虚脱、电解质紊乱,多见于结石蛔虫梗阻胆管。第三是胃寒;寒战发热轻型的病例呈胃寒和低热重性的病例,可出现寒战高热,体温可在39度以上,并出现谵语、谵妄等精神症状。第四是黄疸;一般比较少见,黄疸一般表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或者炎症已经侵犯到了肝总管。

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胆结石疼痛吃什么药好
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胆结石疼痛吃什么药好?出现胆结石疼痛,可以考虑在家先服用解经止痛药物,常用的有伤莨菪碱阿托品、颠茄合剂等等。还可以配合口服消炎利胆片等。但是最好不要擅自在家用药,要到医院就诊,根治性治疗不能治标不治本,掩盖了疼痛会有很多不良的后果。因为疼痛是最明星的一个表现,胆结石这个石头不知道是卡在什么位置,光止痛了,并没有把这个石头消灭掉,所以我们一定要到医院去就诊。根据石头所在的位置,再来决定吃什么药。

    王晓阳医生擅长与简介

    个人擅长:各种原因引起的肝损害及消化系统疾病。

    个人简介:王晓阳,女,主治医师,讲师,擅长消化道疾病的诊断及治疗。获奖情况:2008—2009年度获得优秀教师奖,2006年2010年考核优秀奖。