段京莉
北京大学国际医院 药剂科 主任药师
用药知识
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段京莉
近年来药师的职业定位与职业规划越来越引起重视，药师作为百姓用药安全的守护者，随着社会矛盾转化为人民日益增长的美好生活需要同不平衡不充分的发展之间的矛盾，国家、社会、百姓对药师提出了越来越高的要求。我国药师队伍胜任力急需全面提升，全国专家要齐心协力，群策群力，拧成一股绳，扩大国际学术交流，借鉴国际经验，展开更广泛更深入的交流与合作，主动拥抱互联网+，利用人工智能等信息技术工具，提高学习和服务效率，积极与医政、医保、药监等政府沟通，创造有利于药师职业发展的社会环境。
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药师的重要性一般体现在以下几方面：1、药师是医院用药错误的把关者。2、药师是医师处方、用药医嘱的审核者。3、药师是用药信息的收集和反馈者。4、药师是药品不良反应的监测和报告者。5、药师是患者安全、有效、经济用药的指导者。6、临床药师是医师临床药物治疗的合作者、参加者。7、药师是构建医患和谐关系和保障民众生命安全不可替代的力量。8、药师提供的药学服务是国家民生工程建设的的重要组成部分。
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药剂师，或药师，是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。药剂师是药物的专家，同时是解答百姓有关药物问题的最适当人选。当您出现任何与药物有关的问题或疑惑时都可以咨询您身边的药师，比如：如何正确用药，包括什么时间服药、具体的服药方法等；同时服用多种药物，是否存在相互作用；服药期间出现不适，是否因药物引起；有肝肾疾病或其他疾病，是否可以服用某些药物；如何储存药物等药物相关疑惑。
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凡是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，我们称之为药品。药品具有两面性，既可以驱除病魔、造福人类，又有危害人类健康的毒副作用。药物进入人体，会使人体发生多种反应，我们想要的反应，我们用其来治病。而不是我们想要的反应，就是药物不良反应，若不良反应达到了被诊断为疾病的程度，这就是所说的药也能致病的一面。
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卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知（卫法监发〔2002〕51号）种，确定了既是食品又是药品的物品名单。有种。2018年4月24日，国家卫生健康委员会发布《关于征求将党参等9种物质作为按照传统既是食品又是中药材物质管理意见的函》。比如山药、马齿苋、丁香、茴香、山楂、乌梅、白果、等等，便是既是食品又是药品。
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自我药疗是在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，恰当地使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。自我药疗的主要药物为非处方药，即药品包装盒的右上角有OTC标识的药品。有这个标识的药品因疗效确切、使用方便安全、起效快速、说明书文字通俗易懂，不需要医疗专业人员指导也可以自行购买使用。需要注意的有以下几点：1.购买或使用前，一定要细读药品说明书的每一部分，然后查看自身情况是否符合或是否有不符合处；2.用药剂量和方法要按照说明书的要求；3.若服药期间症状无好转或加重，应及时就医；4.药品保存条件要符合说明书要求，过期或保存条件不符合要求的药品应弃掉。
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决定母乳中药物含量的因素一般包括：1、药物分子量大小，分子量大的药物，可能就不太容易能进入到母乳中，而分子量小的药物就更容易进到母乳中。。2、药物蛋白结合率，如在体内会跟蛋白结合型的药物，是不发挥药物作用的，因此也不会进入到母乳中。3、亲脂性/亲水性比值，类似于大家都知道相似者相容，亲水性的药物更容易进到含水分含量多的组织中，而亲脂性的药物更容易进到脂肪含量高的组织中，而母乳中脂肪的含量是相对较高的，所以亲脂性的药物可能会更容易进入母乳。
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保健品，即保健食品，是食品，不是药品，不能替代药物。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质。而保健食品的使用不得作为治疗疾病用途，因为药品要经过各种各样的实验研究，最终才得以确定是否具有治疗作用，而保健食品并没有经过这些研究，无法确定其性质，所以不能作为药品使用。
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孕期选药常常不能一概而论，一般将孕期分为三个阶段，妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期。在妊娠早期时，由于胎儿正处于从受精卵发育成一个成型的胎儿的阶段，这个时间用药可能对胎儿的影响是最大的，如果用药不当就有可能导致致畸。而到了妊娠中期，胎儿已经比较稳定了，可能处于长大的过程中，基本上除了胎儿的神经系统还在一直发育以外，其它的组织器官已经成型了，所以此时已经不是那么的怕药物作用了。而到了妊娠晚期，因为用药可能会影响羊水的量，导致胎儿早产等异常情况。所以在不同的时期对选药的要求是不一样，因此建议孕妇在使用任何药物之前，都应在药师或者医师的指导下进行服用。
段京莉
备孕期间如有必要，是可以使用某些药物的，这取决于具体的药物。建议备孕期及时就医，并告知医生正在备孕期，询问所开具的药物对生育有无影响，如有影响，应避孕多久或是应停药多久才可以重新开始备孕。还有一部分患有慢性疾病的患者，开始备孕前，一定要就医或咨询药师，目前的身体状况是否适合妊娠，目前所用的药物是否合适，若不合适，应逐渐转换为哪些生育风险较小的药物。
段京莉医生擅长与简介
个人擅长：擅长领域：药品的合理使用
个人简介：段京莉，女，汉族，主任药师，硕士研究生导师，北京大学国际医院药剂科主任。担任北京药师协会药物使用专业委员会委员，中国药学会医院药学专业委员会妇产科学组委员，北京中医药学会临床药学专业委员会委员，《中国医院用药评价与分析》杂志和《药品评价》杂志编委。主要从事临床药学的教学与实践以及临床药理学研究，擅长体内药物分析及药代动力学研究，作为主要研究者完成多项国内、外新药的Ⅰ期临床试验，以及药动学和生物等效性研究。在临床实践及教学工作中侧重于治疗药物监测及特殊人群用药指导。已培养硕士生10名。作为第一作者或通讯作者在统计源期刊发表论文50余篇，发表SCI论文10余篇，参编著作多部，承担2部译著的主译工作。多次在国际会议上进行大会或分会场发言。曾获北京药学会优秀药师奖，优秀论文奖，北京大学医学部优秀教师奖、教学比赛优秀奖。
