郑宇
哈尔滨市第一医院 普外五科 主任医师
肝癌 | 胰腺癌 | 胃食管反流
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郑宇
患有胃食管反流病的病人，主要是由于胃内压增高和食管括约肌张力下降所引起，所以进行护理时应注意以下两个方面：1、应防止胃内压的增高，因此患者应进食不要过饱，吃到七分饱即可。其次可以服用相关胃动力药物，防止胃潴留的形成。2、应尽量避免食道下段的括约肌压力的降低，因此建议在进食以后不要马上躺卧，以减少压力的增大。
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肠易激综合征主要是因为食物所引起的肠道刺激而引起的一系列症状，因此患者一定要选择个性化的治疗方案，比如部分患者喝酸奶对肠易激综合征有一定好处，但也有部分患者在喝完酸奶后反而刺激肠道，加重了病情，所以不同的患者应在医生的指导下选取个性化的治疗方案，比如在饮食方面应需要高纤维素、低蛋白、低脂肪饮食。
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怀疑有胆石症需要做哪些检查？当患者怀疑患有胆囊结石时，首先应进行超声的相关检查，彩超的检查对结石是具有很强的分辨率的。其次如果确诊患有胆囊结石，那么还应考虑是否有胆管结石的存在，应进一步进行ct、核磁的检查，以确定是否还有其它异常情况的存在。
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什么情况下胃溃疡的患者需要做手术？对于如果胃溃疡是比较小的溃疡灶，那么在医生的指导下进行药物治疗即可，无需进行手术治疗，胃溃疡便可以痊愈。但对于怀疑有癌变的患者，并合并有出血、穿孔，或者是经过严格的内科治疗以后溃疡并没有缩小等等异常情况的患者，则需要进行手术治疗。
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造成胆囊结石形成的原因其中一条便是不吃早餐，因为胆汁是由肝脏24小时不停地分泌的，在夜间肝脏也同时在分泌胆汁进入胆囊内，使胆汁内的水分被吸收，胆汁浓缩，所以在第二天早晨时胆囊内的胆汁已经浓缩到很浓的程度，这时候吃早餐使胆汁被排出来消化脂肪，所以如果不吃早餐，那么浓缩的胆汁就会析出胆固醇结晶，从而形成胆固醇结石。所以不吃早餐，形成胆囊结石的可能性很高。
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十二指肠溃疡主要是由于胃酸分泌过高所引起的，胃酸分泌过高可以刺激十二指肠粘膜缺血、充血，甚至形成小的溃疡。所以对于十二指肠溃疡的调理首先应应用抑酸药物，减少胃酸的分泌。其次使用具有形成胃粘膜进行保护的药物，和可以促进胃排空的药物。然后因为十二指肠球部溃疡往往都是空腹痛，或者半夜发生疼痛，所以可以在两餐之间加入少量的饮食或糕点，以防止十二指肠球部溃疡的发生。
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吞咽困难不是胃食管反流病，因为吞咽困难是指食物从口腔进入胃内的过程受到阻碍所引起的一系列症状，而胃食管反流是指胃内压力过高，或者食道括约肌压力降低，而引起的胃内的食物或者胃酸、胃液反流到口腔所引起的一系列症状，所以二者刚好是一个相反的过程。
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吸烟与消化性溃疡有没有关系？吸烟与消化性溃疡是有一定关系的，烟草中主要的有害物质是尼古丁，尼古丁可以收缩胃黏膜的血管，使胃粘膜屏障受到损伤，造成胃黏膜的损伤，进而引起消化性的溃疡，包括酒精，也是会对胃黏膜的屏障造成一定损伤的，所以建议患者应尽早戒烟戒酒。
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慢性浅表性胃炎往往都是由急性胃炎迁延不愈而引起的，但因为慢性浅表性胃炎的发病原因并不是特别明确，所以往往是针对症状进行治疗，比如可以使用胃黏膜保护剂，促进胃肠蠕动的药物，以及抑制胃酸分泌的药物进行治疗，当然食物治疗也很重要，比如经常吃面食类食物，少吃米饭类食物，对胃黏膜的保护也可以起一定的作用。
郑宇
怀疑患有胃食管反流病时，最常规的检查是进行胃镜检查，胃镜检查可以明确的发现胃食管内是否有胆汁，或者是否存在胃液从胃内反流入食道，甚至可以看到食道黏膜的充血、溃疡等等异常情况。但是如果胃镜没有发现异常情况的存在也不能排除有胃食管反流性疾病的可能，应及时就医治疗，进行进一步的检查，以明确是否患有胃食管反流病。
郑宇医生擅长与简介
个人擅长：擅长腹腔镜下食道裂孔疝修补术及胃底折叠术治疗胃食管反流疾病;腹腔镜下胆囊、阑尾、胃和结直肠良恶性肿瘤等手术治疗；腹膜后肿瘤的手术治疗等等。擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌的手术治疗，以及肝癌、胆管癌、胰腺癌的术前介入栓塞治疗和支架置入治疗、术后经动脉化疗栓塞、射频消融治疗等。对于腹部肿瘤的综合治疗有丰富的成功经验。对于普通外科的疑难杂症的诊治造诣颇深。
个人简介：郑宇，男，医学硕士，黑龙江省医学会普通外科分会委员。1995年7月毕业于哈尔滨医科大学七年制专业硕士研究生，毕业后分配到哈尔滨市第一医院普外科工作至今。
