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谢忠士

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吉林大学中日联谊医院 胃肠结直肠肛门外科 主任医师

胃肠道间质瘤

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结肠癌必须要手术吗
谢忠士

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结肠癌必须要手术吗?结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,近几年有高发趋势。罹患结肠癌后很多患者会问,能不能吃点中药,吃点蒙药,吃点偏方,不开刀就把肿瘤治愈了。很多人都会有这种美好的愿望,但确实有一部分人可以不通过手术达到治愈,称为等待观察的策略。<br><br>一些准备手术的患者,术前会进行放化疗的辅助治疗。若经过放化疗后,治疗的效果非常好,肿瘤只省下一个瘢痕,反复活检都没有问题,这称为临床缓解。<br><br>临床缓解中的一部分患者,通过放化疗,可以达到病理的完全缓解。这类患者通过等待观察策略就不必进行手术了。<br><br>若患者达不到这样的治疗效果,手术可能是唯一有效治疗结肠癌的手段。
结肠癌引起疼痛怎么办
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结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,近几年有高发趋势。通常结肠癌早期是没有症状的,很容易被忽略。即使出现排便习惯改变,排便形状改变,也会应一些饮食因素而干扰判断。往往结肠癌出现疼痛已经是晚期了。<br><br>当结肠癌出现疼痛,一般是因为肿瘤发育较大,侵犯了周围神经或造成肠梗阻。出现结肠疼痛应及时就医治疗。一般产生疼痛的晚期结肠癌,预后不会特别好了。
结肠癌容易患病的人群是哪些
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结肠癌容易患病的人群有哪些?<br><br>结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,近几年有高发趋势。现有医学资料证明,结肠癌与遗传和生活习惯有很大关系。<br><br>1、结直肠癌具有家族遗传性。若直系亲属所发现患有大肠癌,则自身为高危人群,需定期肠镜检查。<br><br>2、目前的医学界认为结肠癌的发生与摄取红肉有关,就是很多人喜欢吃的猪肉、牛肉、羊肉等。<br><br>3、结直肠癌与不良生活习惯有关,尤其是饮酒,酒精与结肠癌有密切关系。<br><br>4、结直肠癌与肥胖也存在一定关系。
结肠癌发生肺部转移怎么办
谢忠士

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结肠癌发生肺部转移怎么办?<br><br>患有结直肠癌是非常痛苦的,一般患者都害怕肿瘤转移。结直肠癌最容易转移的地方就是肝脏,其次是肺胀。首先要经过影像学检查,判断转移瘤性质。<br><br>如果是一个孤立的结节,可以协同胸外科医生会诊,在手术时,一起切除肿瘤。<br><br>如果是多发性肿瘤,不适应手术切除。这时只能通过放疗、化疗、靶向药物治疗等手段控制肿瘤的发展。肺部转移瘤的惰性较强,通过合理治疗,可以达到带瘤生存的状态。如果能进行局部的杀灭,医学叫做叫NED状态,还是主张尽早的将肿瘤消灭的。
结直肠癌术后并发症有哪些
谢忠士

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结直肠癌术后并发症有哪些?<br><br>结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌做完手术以后,必须要进行严密观察。患者最艰难的就是安全度过围手术期。在康复期间最大难题就是出现肠瘘。<br><br>根据目前的国际和国内的统计,出现吻合口瘘的几率是5%-10%。将大肠一段切除,然后将两段肠子重新接到一起,无论用怎样吻合方式、怎样加固方式及怎样的术后控制,这个几率依然存在。尤其是位置较低,肿瘤较大,和自身是高危人群都会增加吻合口瘘的发生率。<br><br>尤其是糖尿病人最容易出现吻合口瘘,通常感染不易控制,甚至造成严重的致命并发症。
结直肠癌术后复发的症状都有哪些
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结直肠癌术后复发的症状都有哪些?<br><br>结直肠癌就是大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌做完手术以后,必须要进行严密的随访和观察。结直肠癌复发后跟当初患瘤的时候症状差不多。<br><br>1、肿瘤在结直肠复发,出现经常腹泻,脓血便,里急后重感,腹部出现团块、鼓包。<br><br>2、肿瘤转移到其他部位,结直肠癌最容易转移肝脏和肺脏,因转移部位不同,出现症状也不同。
结直肠癌术前患者要做哪些检查
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结直肠癌术前患者要做哪些检查?<br><br>患有结直肠癌是非常痛苦的。通过肠镜发现病变,取得病理后发现是癌,很多患者会恐慌,想马上治疗,马上把肿瘤切掉。但实际上不会马上进行手术,往往是进行一系列繁琐的检查,很多患者不明白为什么要做这么多的检查。<br><br>1、影像学检查,包括结直肠的CT、核磁,判断肿瘤恶性程度,将肿瘤分期;同时进行身体其它地方的CT检查,观察肿瘤是否有远处转移。<br><br>2、术前需进行放化疗等辅助治疗,有些肿瘤需要将其控制在小范围内,才可以进行手术。因此在辅助治疗阶段,需要一步步的检查,观察肿瘤是否达到满意的降期程度,再进行手术。
结直肠癌早期症状都有哪些
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结直肠癌早期症状都有哪些?<br><br>患有结直肠癌是非常痛苦的,患者来到医院很多是肿瘤的中晚期,出现了严重直肠刺激,有里急后重感,便血,消瘦,贫血等症状。这些都是肿瘤进展以后出现的,而很不幸的说,大部分患者在早期没有任何症状。<br><br>如果早期肿瘤刚好浸透了附近的一个小血管,这时候会有出血现象。排除痔疮的可能,就要考虑为肿瘤造成的。因此建议大家要定期的做胃肠镜的检查,早期发现,早期治疗,就不会造成难以收拾的局面。
结直肠癌手术后复查的项目都有哪些
谢忠士

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结直肠癌手术后复查项目都有哪些?<br><br>结直肠癌做完手术以后,必须要进行严密的随访和观察。我国的《中国结肠癌诊疗规范》都有明确的规定。通常常规的检查项目有:<br><br>术后初始2年内,每3个月进行一次体检。包括肛诊,观察结直肠及腹腔其他地方;抽血检查,观察肿瘤标志物、癌胚抗原;影像学检查,胸部的CT、腹部的CT。术后3个月还需进行一次肠镜检查。
结直肠癌常向哪些脏器转移
谢忠士

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结直肠癌常向哪些脏器转移呢?<br><br>患有结直肠癌是非常痛苦的,患者来到医院就迫切的想马上治疗,马上把肿瘤切掉。但往往是进行一系列繁琐的检查,很多患者不明白为什么要做这么多的检查。<br><br>结直肠癌最容易转移的地方就是肝脏,其次是肺脏。因此确诊直肠癌后,一定要做肝部CT、肺部CT的检查,此外还会做一些增强CT、核磁等检查。只要是确定结直肠癌有远处转移,那么治疗方案就完全不同。发生结直肠癌远处转移,就不能马上手术了,需要通过一些辅助治疗后,再进行手术。

    谢忠士医生擅长与简介

    个人擅长:业务专长:腹腔镜超低位直肠癌保肛手术(ISR),腹腔镜直肠癌低位保肛手术(TME),经肛直肠肿物切除(Tamis),经肛直肠癌根治术(TaTME),腹腔镜结肠癌根治术(CME),胃、结直肠疾病手术的快速康复(ERAS),藏毛窦、肛瘘、肛周脓肿的VSD治疗,痔疮的微创手术治疗(PPH)

    个人简介:谢忠士,男,吉林大学中日联谊医院,胃肠结直肠外科 主任医师,医学博士,博士后,硕士研究生导师,瑞典卡罗林斯卡医学院胃肠中心访问学者,德国埃尔兰根大学医学院普通外科访问学者,学术兼职:中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会临床技能培训专业委员会 秘书长,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专委会(PMOC)青委会副主任委员,CATP胃肠讲师团讲师,中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会委员,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除术专业委员会委员,中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会青年委员,中国中西医结合学会普通外科专业委员会青年委员,中国老年保健医学研究会老年胃肠外科分会委员,中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员,中国胃肠外科卓异青年联盟委员,东北三省肠外与肠内营养支持专业委员会青年学组委员,吉林省医师协会第一届肛肠专业委员会常务委员,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会肿瘤临床协作组(东北)委员。业务专长:腹腔镜超低位直肠癌保肛手术(ISR),腹腔镜直肠癌低位保肛手术(TME),经肛直肠肿物切除(Tamis),经肛直肠癌根治术(TaTME),腹腔镜结肠癌根治术(CME),胃、结直肠疾病手术的快速康复(ERAS),藏毛窦、肛瘘、肛周脓肿的VSD治疗,痔疮的微创手术治疗(PPH),荣获奖项,2017大中华结直肠外科学院达人赛年度达人、网络达人,2016上海陆家嘴国际大肠癌高峰论坛手术视频大赛结肠组和直肠组双料冠军,2016第十三届全国大肠癌年会结直肠手术视频比赛一等奖,2016中国普通外科青年医师和基层医师手术规范化操作视频比赛第一名,2013大中华腔镜结直肠达人赛北方赛区第一名,2012年中国中青年腔镜结直肠手术录像比赛二等奖