邹丽颖
北京妇产医院 产科 主任医师
妊娠期高血压 | 早产 | 妊娠糖尿病 | 胎盘早剥
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邹丽颖
中央性前置胎盘严重吗？中央性前置胎盘发生产后出血，新生儿窒息，子宫切除等问题的风险会有所增加，但是并不是一定会发生危险。这也要跟是否患者为剖宫产术后再次怀孕，胎盘是否有胎盘植入的可能，是否累及到膀胱、输尿管等周围组织等等很多因素有关。病情越严重越复杂，风险越大，危险也就越大。
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孕妇右腹疼痛：孕妇的腹痛要综合分析孕妇的情况，有关持续腹痛，局部拒按伴随发烧等问题，要警惕阑尾炎等疾病的可能，如果不伴随任何症状，仅仅是偶尔在右下腹有抻拽的感觉，可能与因韧带受牵拉有关系，多数问题不大。如果以前有过子宫手术史，还要警惕子宫破裂等可能性。腹痛的情况一般都较为复杂，一旦发生最好到医院就诊，由医生来帮助作出判断。
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引产手术过程：首先根据孕周和宫颈条件以及孕妇及胎儿的情况来选择引产方法。宫颈条件不成熟，应该先促宫颈成熟，可以选择放置水囊等机械性方法，也可以选择前列腺素药物，如普贝生、米索前列醇等。宫颈条件成熟以后，可以减低催产素引产，或者酌情行人工破水，临产后按照产程进行管理。
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引产手术：首先根据孕周和宫颈条件以及孕妇及胎儿的情况来选择引产方法。宫颈条件不成熟，应该先促宫颈成熟，可以选择放置水囊等机械性方法，也可以选择前列腺素药物，如普贝生、米索前列醇等。宫颈条件成熟以后，可以减低催产素引产，或者酌情行人工破水，临产后按照产程进行管理。
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乙肝孕妇顺产还是剖宫产？乙肝孕妇，如果仅仅是大三阳或者小三阳，也就是乙肝病毒携带者，而肝功是正常的，顺产和剖宫产，对胎儿的感染风险差不多，应根据产科指征，来选择分娩方式。但是如果患者是处在肝炎活动期，肝功能异常，要根据患者的病情程度、孕周等综合判断来决定分娩方式。
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剖宫产一个月了，刀口痛：一般情况下，剖宫产后一个月伤口已愈合，即使有疼痛，不适通常较轻微，多是由于手术时的皮肤或皮下组织的损伤所致。随着时间的推移会逐渐减轻，一般可耐受。此时不能剧烈运动，尤其是不能提重物，不然会因为牵扯造成疼痛加重，期间应该注意休息，而且要仔细观察刀口处是否出现异常，要是有红、肿等异常症状出现就要警惕是伤口发炎感染造成的。如果疼痛仍严重，应及时到医院就诊。了解切口愈合情况。
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怀孕期间大便是黑的：多与孕妇服用的孕期复合维生素有关，如果未使用任何药物而持续有大便呈黑色的情况，应送大便常规检查，除外，有大便潜血的可能。怀孕初期大便干燥，孕妇容易受激素水平影响， 从而影响肠蠕动，使肠蠕动减慢， 容易发生便秘或者大便干燥。建议每日晨起喝一杯温开水，白天少量多次的多喝水， 多吃绿叶蔬菜、水果等含膳食纤维比较多的食物，适当的运动，有利于缓解大便干燥，如果合并严重的便秘，可以酌情服用缓泻的通便药物，比如乳果糖。
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孕妇睡觉感觉喘不过气：孕妇腹部增大，限制膈肌运动，呼吸功能会受到不同程度的影响。孕20周后睡觉应选择左侧卧位或者右侧卧位，首选是左侧卧位，但是不能平卧位，如果侧卧位仍然喘不过气来，建议睡眠时稍微垫高头部可以减轻症状，若症状还不能减轻应该去医院就诊，警惕早期心衰等问题。
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侧脑室增宽多久会吸收：胎儿侧脑室是超声软指标，可能与染色体异常，和巨细胞病毒感染或者是梅毒感染等因素有关，最多见的是二十一三体。随着孕周的增加，侧脑室的增宽可以是缩小的，也可以稳定不变或者是进一步加重。如果是发现胎儿有侧脑室增宽的现象，应该仔细检查胎儿其他结构是否有异常，并且考虑酌情行介入性产前诊断，比如羊水穿刺或者是脐带穿刺。另外还要查一下胎儿的感染的指标，必要时还需要做胎儿的头颅的核磁的检查，排除胎儿颅内其他的发育异常的可能性。
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左氧氟沙星滴眼液，孕妇可以用吗？ 左氧氟沙星有影响胎儿骨骼发育的可能，但是滴眼液吸收量相对较少。如果应用天数不多，是可以使用的，但是不建议长期使用。如果有可能的话，尽量让孕妇选择，其他的对宝宝影响小的药物，比如：如果是眼药水的话，可以选择氯霉素眼药水。
邹丽颖医生擅长与简介
个人擅长：擅长围产期保健，高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健。尤其妊娠期糖尿病的监测、管理及治疗；妊娠期高血压的诊断、治疗；早产的监测及管理；胎儿生长受限的诊治及产前出血性疾病如前置胎盘、胎盘早剥的诊断、治疗。
个人简介：从事妇产科临床、科研及教学工作近20年。致力于围产医学的临床医疗、教学、科研等工作，具有丰富的临床经验。先后在妇产科专业期刊上发表学术论文十余篇。曾赴美国辛辛那提大学医院及辛辛那提儿童医院胎儿医学中心学习。目前主持及参与省部级课题3项，参与翻译《威廉姆斯产科学》、《胎儿学》等多部书籍，参与《产科诊疗思维》等多部专业书籍及科普书的编写。
