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李笑华

李笑华

牡丹江医学院附属红旗医院 眼科 副主任医师

青光眼 | 糖尿病性视网膜病变 | 近视

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青光眼手术后常见的并发症有哪些
李笑华

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牡丹江医学院附属红旗医院

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青光眼手术后最常见的并发症,就是眼压升高。早期可能需要通过一些按摩和药物的治疗,有的甚至需要进行第二次手术才能控制。<br><br>同时术后早期,有的患者会出现眼压偏低或术后浅前房,可能需要再次手术处理。<br><br>此外青光眼手术后,可能会出现一些并发性的白内障。<br>还有一些比较严重的并发症,比如说脉络膜脱离、视网膜脱离、恶性青光眼,这样可能需要术后药物和手术处理。<br><br>另外一个常见的并发症,就是术后的葡萄膜炎。严重的葡萄膜炎需要手术的治疗才可以控制。
青光眼手术后能恢复视力吗
李笑华

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青光眼手术,不是一个提高视力、恢复视力的手术。青光眼手术治疗的目的,是控制眼压,使眼压控制在正常范围内。<br><br>长期的高眼压,会损害视神经,引起视功能的损伤,导致患者出现视神经萎缩,视野缩小的症状。<br><br>青光眼手术是患者,能够将眼压控制在理想范围内,并尽可能的保留现有的视力,阻止眼压升高,然后减少进一步损害视神经,这就是我们的目的。<br><br>但是有些患者,因为在急性发作的时候,角膜有水肿,术后角膜水肿减轻以后,自觉视力明显提高,但是如果一旦视神经损伤以后,是不可逆的,视力是不能恢复的。
青光眼手术后多久复查
李笑华

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青光眼手术的患者,术后要在医院住3、4天,甚至有的患者要住1周左右。<br><br>在患者出院之后,一般要求在3天、1周和半个月,都要回来复查。<br><br>如果情况比较正常,眼压控制比较理想的情况下,就1个月复查、3个月复查,如果复查都比较好,就要求半年复查。<br><br>但也有一些患者,如果术后眼压控制不太理想的情况下,就要减少复查的时间,以便于适当的、正确的去引导和指导用药、按摩。<br><br>另外有一些在复查的期间,如果有什么不适的感觉,都要告知患者随时到医院来检查。
青光眼患者饮水有哪些注意事项
李笑华

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青光眼患者喝水的时候,一定要注意不要一次大量的喝水,一次性大量的喝水会引起眼压的增高。要做到少量多次的来喝水,注意不要一次大量的喝水就行了。<br><br>如果不去喝水,可能会导致便秘。便秘的话,腹压增加,可能引起眼压的增高。<br><br>另外在饮食中,平时生活中,一定要注意饮食,不要吃过于辛辣的食物,刺激性的食物,多吃一些粗纤维的食物,有助于消化,也可以有效的防止便秘。
闭角型青光眼引起头痛应怎样缓解
李笑华

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闭角型青光眼急性大发作的时候,会出现头痛、恶心、呕吐、眼睛胀痛、然后视力下降。<br><br>这时首先要知道,头痛是由眼压急剧的升高而引起的,不是说神经系统的疾病。那么就要通过降低眼压,使眼压降低到正常的范围,眼压降低了以后,头痛也自然就缓解了。<br><br>所以当闭角型青光眼急性发作的时候,引起头痛的时候,首先要选择到眼科,去进行检查就诊,测一测眼压。如果眼压高的话,进行降眼压,防止误诊。这样眼压降下来以后,头痛也就自然而然的缓解了。
闭角型青光眼有哪些症状
李笑华

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闭角型青光眼主要分为,急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。对于急性闭角型青光眼,会出现急剧的视力下降,另外会出现眼痛、眼胀,或者出现同侧的头痛、恶心、呕吐。<br><br>慢性闭角型青光眼,很多患者平时可能没有什么太明显的症状,偶尔眼压升高的时候,可能不太明显,休息一下,睡一觉可能就好了。所以当怀疑有这种,慢性闭角型青光眼的患者,一定要到医院,去进行一个常规的检查,系统的检查,早期诊断,早期去治疗。
青光眼为什么不能散瞳
李笑华

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在青光眼的药物应用当中,闭角型青光眼是不能够散瞳的。因为闭角型青光眼,一般发病特点,就是本身与解剖结构异常相关的。比如房角比较狭窄,晶状体的位置比较靠前,眼轴比较短,还有就是前房比较拥挤、狭小。<br><br>这种闭角型青光眼,本身就是与晶状体的前移,与虹膜接触面积的增大有关系的。所以要是存在闭角型青光眼,一旦应用散瞳剂以后,瞳孔扩大了,虹膜就会堆积在房角,进一步加重房角症状,可能使房角关闭,从而引发急性青光眼的发作。
青光眼与白内障的关系
李笑华

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一方面随着年纪的增长,晶体的密度增加,表现的纤维不断包绕晶状体的核,导致晶状体膨胀,也就是说它的体积比较大,继而出现相对的瞳孔的阻滞,引起眼压升高,使虹膜膨隆,房角关闭,最终导致眼压急剧升高,引起大发作。<br><br>另外就是白内障的过熟期,晶体蛋白过熟释放,堵塞房角,可以引起房水的流出受阻,引起眼压升高。<br><br>再有一种就是晶体蛋白引起过敏,产生类似葡萄膜炎的改变,然后炎症物质堵塞房角,可以引起眼压的升高。
青光眼可以戴墨镜吗
李笑华

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闭角型青光眼的患者,尽量避免戴墨镜。因为闭角型青光眼,病因主要是与解剖的异常有关系。通常房角相对来讲比较窄,有的时候可能是关闭的,前房比较浅。<br><br>这样的患者如果长时间佩戴墨镜,在这种黑暗的环境下,瞳孔就会散大,虹膜就会堆积在房角,就会加重房水流出、引流的阻力。所以闭角型青光眼的患者,建议不要长期的佩戴眼镜。
青光眼患者生活中的注意事项
李笑华

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一方面平时心态要保持平稳,不要大起大落、大悲大喜,一定不要情绪过于激动。<br><br>再有饮食上要保持清淡,要吃容易消化的食物、粗纤维的食物。<br><br>然后保持大便的通畅,如果便秘,容易引起青光眼的发作。<br><br>再有要注意起居、预防感冒、睡眠要充足。<br>另外要注意不要在黑暗的环境当中,待的时间过长,这样会引起瞳孔散大,虹膜堆积在房角,导致青光眼的发作。<br><br>最后一定要注意,平时不要使劲的弯腰、低头,做一些特别负重的工作,以上这些可能会引起青光眼的发作。

    李笑华医生擅长与简介

    个人擅长:1白内障2青光眼3糖尿病视网膜病变4小儿屈光不正5眼外伤

    个人简介:副主任医师,副教授,眼科副主任,硕士研究生。1998年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,本科。毕业后一直从事眼科临床、教学和科研工作。2008年获哈尔滨医科大学眼科学硕士研究生学位。