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孙承斌

孙承斌

哈尔滨市第一医院 骨外二科 副主任医师

关节镜手术 | 膝关节韧带损伤 | 半月板损伤

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冻结肩可以做肩关节镜手术吗
孙承斌

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在临床中,大多数的病人是不需要做肩关节镜手术的。只有极少数的,病情非常重、病程很长、病人很痛苦或者是在康复锻炼的过程中,长期的痛苦让病人不想去坚持了,那么这种情况下,是可以选择做肩关节镜手术的。通过一次麻醉手术之后,病人在术后就可以很快的,获得很好的效果。但是术后也是需要配合康复治疗的。大多数时候治疗方案,是保守的康复锻炼的方式。
半月板受伤膝关节镜好吗
孙承斌

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首先要不是每个半月板受伤,都需要做手术的。一度、二度的时候,是不需要手术的。而且手术也没有什么效果,对于三度的半月板损伤,也就是临床上常见的,半月板已经撕裂了。这种情况下,是需要做关节镜手术的。而且也不建议病人做开刀的手术。所以半月板撕裂的这种手术,关节镜治疗效果是非常确切的。既可以确诊同时又可以治疗,手术效果大多数是非常好的。只有少部分非常严重的病例,半月板损伤到撕裂,粉碎很重了,那个时候关节镜手术效果,可能相对差一些。
半月板损伤的康复训练有哪些
孙承斌

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先要区分是做了手术还是没做手术的,因为半月板损伤,在不需要做手术的,一度、二度损伤的时候,康复训练主要以肌肉的运动为主。还要注意对半月板的保护,常用的康复方式,就是维持膝关节肌肉的力量的训练。因为一旦肌肉萎缩,对膝盖的稳定性就更不好了,半月板损伤可能会越来越重。对于术后的病人,半月板损伤很严重,达到三度撕裂的程度,做了关节镜手术之后。根据是否半月板进行缝合,还是只做了半月板的切除,康复的方式也是不一样的。如果有缝合的,术后在六周之内,是不可以直接踩地的。所以要区分一下、区分对待。
半月板损伤还能运动吗
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先区分一下损伤的严重程度。如果是一度、二度的损伤,没有撕裂,还是可以运动的,但要选择不要过于剧烈的运动。但是如果是三度的撕裂,病人是需要尽快手术治疗的,当然就不可以运动了,否则的话这个撕裂会越来越大。那个时候即使手术,也不一定能够缝合的上,可能会有一部分半月板要切除。对于病人来说,这个损伤就是终身的了。
半月板损伤需要做微创手术吗
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微创手术指的就是关节镜手术。对于一度和二度的半月板损伤,是不需要手术的,也没有办法手术。三度是需要手术的。把半月板想象成膝盖大腿的骨头和小腿的骨头之间夹着胶皮一样的垫,当它完全豁开的时候,是需要手术的。把它缝合上,或者如果缝合不了,就要把这部分去掉。因为当一个健康的半月板对关节是有利的。但有个撕裂的半月板,对关节是有损害的。
半月板撕裂有什么不良影响
孙承斌

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表现在很多的方面,首先从生活的功能上,半月板撕裂的病人,经常会有疼痛、关节交锁,会影响功能,也会影响生活质量。还有半月板撕裂以后,对软骨和膝关节的稳定性,都有不利的影响。会对软骨造成不可逆的损伤。对于关节稳定性的影响就是,有的时候半月板损伤的病人,突然造成关节的不稳,会容易造成运动的损伤,这都是不利的影响。还有半月板损伤、撕裂的病人,活动量受影响,对于年龄比较大的病人来说,对心肺功能,也有不好的影响。
哪些网球肘患者需要手术治疗
孙承斌

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绝大多数网球肘的病人,是根本不需要手术治疗的。因为通过保守治疗方式,多数都可以取得满意的效果。特别痛苦的、发病很多年、打了很多次封闭,非常影响生活质量,也影响功能的这部分病人经过系统的保守治疗,还是效果不好,可以选择手术治疗。手术也比较方便,很简单。只需要麻一条胳膊,然后把损伤的两根肌腱的止点找到,把已经反复炎症,变成类似于脂肪样的这部分组织切掉。如果能直接缝合那直接缝合,如果不能直接缝合,再局部重建一个止点,术后效果也是非常好的。
半月板撕裂能弯曲腿吗
孙承斌

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半月板撕裂的病人,是能够弯曲腿的,但有的时候会有卡住、别住、锁住的时候,大多数都能够自行的解锁。那另一点就是,半月板后脚撕裂的病人,不适合做过度的弯腿,因为这个姿势下,对半月板后脚有一个很严重的挤压,会加重病情。前脚的人,多数都是跆拳道、运动员,可能前脚容易损伤。那么就不适合膝盖过伸,伸的特别直接的时候,对前脚压力比较大。所以根据损伤不同的位置,是可以锻炼的,但要避免病情加重。
增生性膝关节炎适合关节镜手术吗
孙承斌

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增生性关节炎分轻度、中度、重度。很重的那些软骨损伤、半月板损伤,关节都不稳了或者是有关节都变形了,这部分关节镜手术是解决不了的。重度的增生性骨关节炎,可能就需要关节置换手术了。但对于一些半月板损伤、韧带断裂导致的增生性关节炎,关节镜手术效果都非常的好。但是除了重度的增生性关节炎,或者是膝关节的肿瘤以外,关节镜基本是可以解决,其他的所有疾病的问题。
急性扭伤后能贴膏药吗
孙承斌

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急性期的时候,它是在一个急性损伤,炎症逐渐加重、渗出、水肿、疼痛的一个阶段。膏药也分很多种,对于活血类效果比较好的膏药,可能这时候使用的话有可能肿胀、疼痛会加重。但是也同时有它的治疗效果。急性扭伤的急性期,大概头7天,主张冷敷。通过冷敷能达到镇痛,减少炎症渗出作用,也可以制动, 就是中医的小夹板,西医的一些支具、石膏。通过制动让扭伤的部位得到休息,也有很好的效果。

    孙承斌医生擅长与简介

    个人擅长:擅长运用微创关节镜技术治疗肩、肘、腕、髋、膝、踝关节疾病。熟练治疗半月板损伤,半月板缝合,交叉韧带断裂,交叉韧带重建,侧副韧带缝合、重建,髌骨脱位、外侧挤压,膝、踝骨关节炎,骨刺增生,肩峰撞击症,肩袖损伤、撕裂,肩周炎,肩关节僵硬,肩关节钙化性肌腱炎,肘关节炎,肘关节僵硬,髋关节撞击症,多发关节内游离体,色素绒毛结节性滑膜炎,类风湿性关节炎,髋、膝关节置换手术。

    个人简介:毕业于哈尔滨医科大学,曾经在北医三院运动医学研究所和上海华山医院研修运动医学和关节镜技术。中国医药教育协会,肩肘运动医学专业委员会委员,黑龙江省康复医学会人工关节康复专业委员会委员。在国内多家核心期刊发表论文,参与编写专著。获得省科学技术奖,多次获得省、市级新技术应用奖。擅长关节疾病、运动损伤疾病的诊断和治疗。