椎管狭窄压迫神经症状，椎管主要分三个位置，颈段、胸段和腰段。不同的部位发生椎管狭窄，对相应的脊髓或神经造成压迫，出现的症状是不一样的。<br><br>比如颈椎狭窄引起的神经或者脊髓压迫症状，表现为四肢的症状。颈椎高位的，会引起四肢的感觉运动问题，比如上肢的疼痛无力，下肢或一侧肢体感觉无力、麻木等。<br> <br>腰椎主要是一侧下肢的感觉运动障碍，严重可导致双侧下肢的感觉运动障碍，还可能会伴随着大小便的功能障碍等。<br><br>所以根据不同的部位会出现相应不同的症状，临床也是根据患者出现的症状，大概判断狭窄的位置，再进一步做相应的检查，来明确诊断。

椎管狭窄通常采用对症保守治疗，如果出现了明显的肢体感觉运动障碍，或经影像学的检查发现椎管狭窄非常严重，导致了脊髓或者神经明显受压，特别是伴随脊柱不稳定，有滑脱的情况等，就一定要进行手术了。<br><br>手术除了做减压之外，还要做固定，将不稳定的一些结构变稳定，保护脊髓和脊柱，让脊柱能够承担承重任务。<br><br>椎管狭窄一般中老年比较常见，特别是有脊髓、脊柱先天稳定的缺陷，稳定性出现问题，椎管狭窄特别容易出现。

椎管狭窄的治疗，分为保守治疗和外科手术治疗。<br><br>对于椎管狭窄症状比较轻的患者，尽管狭窄非常明确，但是症状不明显，可以采用对症治疗，比如采用营养神经的药物，活血化瘀的中药治疗。可以进行理疗治疗、牵引等治疗方法。如果稳定性没有出现问题，可以适当进行一些手法按摩，改善局部代谢，使症状缓解甚至消失。<br><br>对于血管狭窄相对程度比较严重，症状明显的患者，那么采用保守治疗没有办法来改善，可以考虑通过外科手术治疗。外科手术主要是减压加固定的方法。<br><br>不同的情况，采用不同的治疗方法，取决于患者的影像学诊断，结合患者的症状来进行综合判断。

舌咽神经痛发生的具体原因尚未确定。目前存在血管压迫神经肌底的学说，就是舌咽神经从脑子里发出的位置，和相伴的血管发生接触，神经受压引起的神经异常放电导致分布区域的疼痛。<br><br>舌咽神经痛指舌咽神经分布区的疼痛。舌咽神经分布在咽喉部，扁桃体周边的区域是神舌咽神经支配的，它支配那个位置的感觉。看耳鼻喉科触碰此位置会出现恶心，这个位置就是舌咽神经的分布区，这个位置发生疼痛叫作舌咽神经痛。

椎管狭窄的患者，绝大部分还是中老年。中老年经过长期长年累月的运动，脊柱承担着大量的负重任务，会造成损伤。<br><br>对于青少年、壮年出现这类问题常常是因为先天性的结构缺陷，经过负重局部出现了问题，导致椎管狭窄相应的症状出现。这属于特定人群。<br><br>中老年发现椎管狭窄，没有症状是不需要治疗的，出现症状才考虑治疗。另外还要看椎管是否有不稳定因素存在。 <br><br>如果没有不稳定性因素可以采用各种保守治疗方法，如果有不稳定性的问题要积极的治疗。因为可能导致严重的后果。具体治疗要根据病情来安排。

舌咽神经痛临床非常少见，一般分为两种，一种是单纯的舌咽神经分布区部位的疼痛，另一种是中间型疼痛。<br><br>单纯舌咽神经分布区疼痛是指的咽喉壁、扁桃体疼痛，表现为过电样、刀割样疼痛。为发作性疼痛。可以由吞咽的动作，比如喝水、吃饭，甚至吞唾液引起。<br><br>中间型疼痛，表现为疼痛向内耳放射。耳道像过电般疼痛，伴随着一侧咽喉壁疼痛。<br><br>所以临床分为这两种类型，不管是单纯的局限在舌咽神经部位、咽喉壁的疼痛或者伴随着内耳放射的疼痛，通过微创手术治疗或药物治疗都能够缓解或者解除疼痛。

目前有两个治疗方法，一个是保守治疗，一个是手术治疗。<br><br>保守治疗经常用的卡马西平和奥卡西平类的药物，此类药物是止痛的，效果非常好。<br><br>药物治疗效果不好时，可以考虑手术治疗，手术名称叫做舌咽神经显微血管减压术。这种微创手术效果好，也很安全，治愈率能达到98%。<br><br>舌炎神经痛指舌咽神经发分布区的发作性疼痛。疼痛特点与三叉神经痛类似，为短暂的发作性疼痛，过电样、刀割样、撕裂样、电击样疼痛，疼痛位置在咽喉部扁桃体的位置，疼痛位于一侧。<br><br>舌咽神经痛临床上比较少见，一旦发动起来的话，疼痛病人非常痛苦，常常在吞咽的时候引起发作。

舌咽神经痛指舌咽神经分布区的疼痛。舌咽神经的分布区为扁桃体、咽喉壁区域。疼痛的特点是过电样、刀割样、电击样疼痛，一般几秒或几分钟就过去了。疼痛缓解期没有任何不舒服症状。喝水等吞咽动作可能引起疼痛发作。有的患者疼痛会向内耳放射，叫做中间神经痛。<br><br>舌咽神经痛在临床上比较少见，但是需要跟三叉神经痛进行鉴别。鉴别的方法是含局部麻醉药物，患者在含在嘴里半分钟，吐掉之后反复2~3次，看疼痛是否缓解。疼痛缓解是舌咽神经痛，含完之后疼痛仍然没有变化，可能为三叉神经痛或其它疾病引起的疼痛。

治疗的用药原则是确定为舌咽神经痛后，早期使用药物治疗，使用卡马西平和奥卡西平类的药物进行治疗，早期药效比较好，药物的副作也在患者耐受范围，可以考虑药物治疗。一旦药物治疗效果不好，或者病人出现过敏、严重的药物反应，不能再采用药物治疗，可以考虑采用微手术治疗。<br><br>要是根据患者的症状来进行确定治疗方式。舌咽神经痛，典型的症状就是舌咽神经分布区，咽喉壁、扁桃体，发作性、过电样、电击样的疼痛。疼痛有中间缓解期，缓解期没有任何异常，产生吞咽动作，比如进食、喝水，甚至说话时会诱发疼痛。

椎管狭窄常常伴随着椎管的不稳定，容易出现椎体滑脱，也就是椎间盘突出的情况，过重的推拿手法会加重脱位或椎间盘突出的症状，严重的会导致脊髓或神经的损伤。所以没有搞清楚是否存在脊柱稳定性的情况下，不能盲目的采用推拿治疗方法，否则可能会加重神经损伤，加重症状。<br><br>椎管狭窄是因为长期劳损，出现的骨质增生造成相应的神经和脊髓受压。增生常常是因为脊柱的稳定性出现了问题，使结构性增生加深，增加了自身的承重导致的。