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谢静

谢静

首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主治医师

耳聋 | 中耳炎

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听力障碍的治疗方法
谢静

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首都医科大学附属北京友谊医院

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听力下降分为不同级别,分为轻度、中度、重度、和中重度。对于单侧听力障碍,一般来说患者的生活和社交不会受到很明显的影响。双侧听力障碍,中度及中度以上会受到明显的影响。此时,要考虑进行干预。<br><br>干预的方式:<br><br>如果听力障碍是由相应的疾病,比如说炎症、肿瘤,或者是常见其它耳部疾病引起,要对疾病进行积极的治疗,包括进行听力重建的手术。<br><br>如果听力障碍是由于听觉的细胞病变、神经病变引起的,常规的中耳手术就不起作用了,可能会让患者佩戴助听器或者进行人工听觉植入装备,用手术扩大内耳感受声音的能力。
耳内镜微创术后的注意事项
谢静

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耳内镜手术和显微镜手术相对比要显得更微创,没有耳后的切口,术后不会出现耳廓的麻木,破坏的组织少,但是中耳手术后的注意事项与显微镜手术没有太大区别。<br><br>第一、要避免耳道内进水。<br>第二、要避免近期内的感冒。<br>第三、近期不要进行剧烈的运动,尽量不要坐飞机。<br><br>耳内镜手术因为没有耳后切口,不需要进行特别的缝合,愈合快。但是需要注意,并不是所有的中耳病变都能用耳内镜来解决。
耳内镜微创技术有风险吗
谢静

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有风险,耳内镜是与常规耳科手术相对而言的,以前中耳手术都是用显微镜做,而耳内镜是用微创的方式,把镜子伸入耳内进行手术的方式,可以避免耳后面做切口,但是它的风险和显微镜的风险对于病人来说其实是一样的。<br><br>除了耳朵后面是否有切口的区别外,中耳内的风险是一样的,如是否会引起内耳骚动、术后感音神经性听力下降等并发症都相同,取决于耳科医生的临床经验与患者病变的严重程度。
什么是耳内镜?
谢静

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耳内镜是对中耳手术的改进,普通的显微手术要从耳后做切口,把耳廓向前翻,让整个中耳病变直线暴露在显微镜下。因为显微镜是直线型,所以耳后皮肤一定有切口。耳内镜手术则是把镜子放到耳内进行手术,可以避免耳后切口。<br><br>显微镜手术和耳内镜手术的区别就在于用显微镜手术常规要做耳后切口,患者耳后会出现瘢痕,会出现耳后的麻木,相应的组织损伤也会大一些。耳内镜手术直接从耳道里做,外面看不到切口。<br><br>但是耳内镜不是万能的,有些病变适合,有些病变就不适合。具体的手术方式,要咨询耳科医师,跟据自身情况进行选择。
助听器能不能长期带
谢静

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患者会存在戴助听器越戴越聋,或者戴眼镜越戴越瞎的顾虑,其实不是这样,助听器是可以长期佩戴的。<br><br>助听器和佩戴眼镜相似,首先要测听力,根据现有的听力状况来选配助听器。选配时,专业人员会根据听力下降的程度和患者能够接受的价位,来选择合适的助听器类型。<br><br>选择类型后,听力师会根据你的情况来进行调配,使声音能被患者听到,但是又不至于声音太大,对内耳造成进一步的损伤。只要是临床进行正确的听力检测,并且进行正确的助听器的验配,是不会问题的。
如何选择助听器
谢静

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要根据不同的情况进行选择,首先要知道助听器的类型,一种是耳背式的,这种助听器,放大的功率会很大,同时也相对笨重,价格比较便宜,被一些老年人所接受。另外两种是耳道式的和深耳道式的,非常小、轻巧,从外面基本上看不出来。<br><br>耳背式、耳道式、深耳道式的价格是逐渐增高的,科技含量也是逐渐增高的。<br><br>对扩大效率而言,耳背式扩大效率高,所以对于听力非常差的,又有残余听力的患者,可以选用。<br><br>一些耳道特别狭窄,或畸形的患者,可能无法应用深耳道式助听器,只能采取耳道式的和耳背式的。<br><br>至于品牌,只要是质量合格的正规厂家都没有问题,但是在佩戴之前一定要到医院去进行正确的听力检测。<br><br>助听器的原理是把残余的听力进行放大,当周围的声音信号很弱小时,通过电子设备把声音信号放大,从而能被患者听见。
人工耳蜗和助听器有什么区别
谢静

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这两种是完全不同的治疗听力障碍的思路和方式。<br><br>助听器是当患者还有残余听力,通过电子设备把周围的声音放大,使患者接受到声音。所以它有放大器的作用。<br><br>人工耳蜗适用于没有残余听力,完全听不见声音的患者。这种患者内耳感受声音的细胞缺失或病变,没有办法听到声音。此时通过人工耳蜗手术,绕过感受声音的细胞,直接刺激听觉的神经使患者听到声音。
哪些人适合助听器
谢静

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哪些人适合佩戴助听器,首先要明确助听器的工作原理。无论是戴耳背式的、耳道式的或者深耳道式的助听器,它的原理都是把残余听力通过电子设备进行扩大,再传递到耳内。所以它的适应人群是只要有残余听力都可以进行佩戴。<br><br>但是一些患者,如先天性完全听不见的,极重度感音神经性耳聋的孩子,还是极重度老年性聋的老人,如果听力完全丧失了,那么助听器是没有办法起到放大作用的。
中耳炎会出现哪些并发症
谢静

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中耳炎首先会引起听力下降,这是因为中耳炎会损伤中耳本身的结构引起。<br><br>其次中耳炎的患者会出现耳鸣、耳痛,甚至会头痛。在急性感染期,感染可以累及中耳周围的骨质,向上累及脑膜会引起剧烈的头痛,再往内可以侵袭颅内,引起颅内脓肿或颅内感染,深部中耳炎也会引起颈部的感染。<br><br>中耳里面还有很重要的面神经,面神经从中耳内走行,在急性炎症的情况下,中耳炎也可以引起急性的面瘫。
中耳炎什么原因引起的
谢静

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中耳炎一般来说可以分为两种,一种是鼓膜完整,鼓室积液形成的中耳炎,叫做分泌性中耳炎。一种是鼓膜不完整,鼓膜穿孔,大量脓液积聚引起的中耳炎,叫做化脓性中耳炎。这两种中耳炎引起的原因是不一样的。<br><br>分泌性中耳炎往往是由于耳朵和鼻子之间的管道功能不佳,或者是鼻腔功能不佳导致通气不良引起的。<br><br>化脓性中耳炎往往是由于其它的病变导致耳膜穿孔,外在的细菌,从鼻腔经过咽鼓管进入到中耳引起的感染性病变。感染引起局部化脓流水,形成了化脓性中耳炎。

    谢静医生擅长与简介

    个人擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断和治疗;具有良好的中英文沟通能力,尤其对儿童,年轻父母及老人具有亲和力;主攻方向为耳科疾病的诊治、人工听觉技术(包括听力重建,人工耳蜗植入等)及耳内镜手术。

    个人简介:主治医师,原同济医科大学临床医学博士,美国密歇根大学安娜堡校区Kresge听力研究所博士后。2008年~2015年于北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作,2015年12月调至北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科。主持国家自然科学基金1项及北京市留学归国人员启动资金1项。中国听力医学发展基金会第五届专家指导委员会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会听力学分会委员主持国家自然科学基金1项及北京市留学归国人员启动资金1项。中国听力医学发展基金会第五届专家指导委员会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会听力学分会委员。