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姚稚明

姚稚明

北京医院 核医学科 主任医师

其他检查

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姚稚明 姚稚明
PET-CT检查显像剂有哪些
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大部分的pet-ct的检查都是糖代谢显像剂,就是我们用的脱氧葡萄糖,英文缩写字叫FDG。<br><br>另外,它还可以做各种各样类型的显像剂,当然这种显像剂因为要求特别高,需要有pet-ct的医疗单位有应用回旋加速器合成的系统,才能够做这个,不是所有的医院都有,但是我们可以看到pet显像剂有很多类型,有代谢显像剂,包括糖的脂肪的、氨基酸的代谢显像剂,还有无氧代谢显像.<br><br>另外还有神经的显像剂,甚至基因等各种各样类型的,还有抗原、抗体、放射、免疫等,所有类型的生物活性物质都可以被pet的核素标记,标记完了后成为显像剂。

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PET-CT如何判断心梗瘢痕形成
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心梗以后这一块心肌梗死了,但是它有可能是有存活的心肌,也有可能它会慢慢修复,完全死光了以后去修复,是由纤维组织替代,我们通常说的瘢痕就形成了,这样子心脏就不会破掉。<br><br>那么瘢痕它不是心肌,它就不具有心肌的收缩能力,这个时候用pet的代谢显像器给病人静脉注射以后,如果这个地方有存活心肌,它就会摄取显像剂,在这块梗死的心肌里边就可以看到pet的成像,就会看到阳性的表现。如果没有阳性的表现,就是瘢痕形成。瘢痕形成了以后,这块心肌就不可能恢复了,即使把血管打通了也不行。

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PET-CT检查的流程
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你去预约的时候,一般来说登记室的人会告诉你,要把你自己的所有病史,其它的影像检查结果,还有化验结果都带来.<br><br>头一天晚上要少吃饭,如果有糖尿病,一定要把血糖控制在9以下,当天早上空腹过来就可以了.<br><br>来了以后要先测血糖,血糖合适的情况下,就是达到我们要求的情况下,然后就做静脉注射pet的显像剂,注射完了以后一小时,要等慢慢吸收,一小时分布好了以后再做检查,大概十几分钟就结束了。

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糖尿病患者做PET-CT检测心肌存活的注意事项
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它的注意事项就是在于首先在预约的时候,你要告诉大夫和技师或者护士说,我有糖尿病,那么他们就会特别的告诉你要做什么准备。<br><br>因为糖尿病患者的糖代谢和脂肪代谢都是异常的,这些异常会影响到存活心肌检测的阳性率,所以在检查的头一天晚上和检查的当天早上,这两次是口服降血脂的药,来了以后要测血糖,血糖高的时候还要做皮下注射胰岛素,所以在这些病人来之前一定要空腹测血糖,严格按照医生的要求、注意事项来做。

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PET-CT糖代谢显像剂如何起作用的
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80%左右的pet-ct检查,我们是用糖代谢显像剂的。糖代谢显像剂实际上是一个葡萄糖的类似物,它的生物学行为跟葡萄糖很相似,所有的细胞都会通过葡萄糖转阴蛋白,把糖代谢显像剂从细胞外转移到细胞内,因为pet的糖代谢显像剂把结构还是改了,不是真正意义上的葡萄糖了,所以不能再代谢下去,而留在了细胞里边。<br><br>如果是一个肿瘤,它的糖代谢速率是明显增加的,摄取糖也快,然后转阴也快,它就比正常的细胞要吃更多的糖,所以在这个时候糖代谢显然会大量堆积在肿瘤细胞里,从而显像。

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PET-CT能帮助肿瘤放疗精准定位吗
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Pet-ct对肿瘤放疗的精准定位是有很好的优势和帮助的。<br><br>因为肿瘤在放疗的时候,特别需要的就是图像引导下的放疗定位,pet-ct不仅仅有ct来帮助我们放疗的精准定位,同时它要把pet的引入了,因为一个大肿块里边pet阳性的部分,往往是肿瘤细胞最活跃的部分,而且也是肿瘤细胞缺氧最厉害的,我们知道乏氧的情况下的话,肿瘤对放疗是有一定的抵抗性的,会耐受放疗的,所以在这个区域我们是可以适当地加大放疗的剂量。<br><br>Pet-ct除了ct的定位,pet更精准地去界定肿瘤的范围,同时pet阳性又提示我们在放疗时,剂量要做局部的调整。

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PET-CT诊断肺癌、肺不张患者的优势
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肺癌的病人,可能会引起什么,把支气管给堵了,甚至气管都可能堵了,在被阻塞的气管的远端就会导致肺不张。我们在ct上看到的是一大块软组织,密度一样,这个时候我们要鉴别哪一部分是肺癌,哪一部分是因为肺癌引起的肺不张,就有一定的难度。当然我们也可以做增强ct。<br><br>对于pet-ct而言它很容易地就在一大片病变中看到了肺癌,因为肺癌是一个代谢非常高的疾病,所以一大块病变里肺癌是代谢非常高的,这一块我们就看到了,而且由于很容易界定肺癌在肺不张的位置,假设我们不能做手术的话,要做放疗,那放疗的区域就可以依靠pet-ct来精准地进行勾画。

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PET-CT如何诊断冠心病
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PET-CT能够用于检查冠心病,PET-CT诊断冠心病主要分为两个部分。第一个部分利用心肌灌注显像,以诊断患者是否存在心肌缺血和心肌梗死的情况。第二个部分利用糖代谢显像,以诊断患者的梗死心肌内是否存有存活心肌。进行这两种检查的同时还可以进行门控PET检查。

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PET-CT能查出血行转移吗
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检查血行转移是PET-CT的强项。因为PET-CT全身成像,并且对于肿瘤又非常敏感,因为PET-CT具有全身成像与对肿瘤敏感的特点,所以无论肿瘤转移到哪里PET-CT都可以检测出来。所以PET-CT是检查血行转移非常好的方法,能够检查血行转移。

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PET-CT诊断存活心肌的意义是什么
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PET-CT对于诊断存活心肌具有很大的意义。因为PET-CT是诊断梗死心肌内是否存在存活心肌的金标准。若梗死心肌内存在存活心肌,可以通过搭桥、支架等手段挽救存活心肌,疏通血管,恢复心功能。但若梗死心肌内没有存活心肌,即便通过手术疏通血管也不能挽救此部分梗死心肌。

    姚稚明医生擅长与简介

    个人擅长:心血管核医学和PET/CT肿瘤学影像诊断;对核素显像诊断冠心病、PET/CT诊断、鉴别诊断及分期诊断肿瘤有深入研究

    个人简介:姚稚明,女,主任医师,教授,现任卫生部北京医院核医学科主任。博士,硕士导师,卫生部中央保健局会诊专家。卫生部北京医院核医学科主任、医学影像中心副主任。北京大学医学部核医学学系副主任,硕士生导师。担任中华医学会核医学分会常务委员,北京医学会核医学专业委员会副主任委员,中国医学装备协会核医学装备与技术专业委员会副主委,国际原子能机构亚太地区合作项目中国协调员,中国核学会核医学分会常委理事,中国医师协会核医学医师分会第一届常委,中华医学科技奖评审委员会委员,国家科学技术奖励评审专家,多个中华系列杂志编委、SCI杂志审稿专家。