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刘旭之

刘旭之

齐齐哈尔医学院附属第三医院 呼吸内科 主任医师

肺癌 | 慢阻肺

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呼吸衰竭最早出现的症状有哪些
刘旭之

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呼吸衰竭最早出现症状,就是呼吸困难。呼吸困难是很多呼吸衰竭患者,最早期的表现。呼吸困难也是分程度的,一般早期轻度的呼吸衰竭,主要表现为胸闷、乏力、活动后气促。随着病情的进展,呼吸困难会逐渐加重,出现生活不能自理,不能下床活动,稍活动就气促。呼吸困难,是进展期的表现。<br><br>早期的呼吸困难,一定要得到患者的重视,一定去医院进行肺功能检测,给慢性呼衰进行早期的肺功能评定。如果肺功能在允许范围内,可以给予进行干预治疗。
呼吸衰竭患者家中需要常备氧气吗
刘旭之

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呼吸衰竭的患者,家中一定要常备氧气。现在各种制氧产品非常多,包括制氧机、瓶装的医疗用氧。对于慢性呼衰或者呼吸衰竭的病人,长期家庭氧疗,是一个良好的治疗手段。而且一个是能延长病人的生存期,第二个减少病人急性发病。<br><br>对于全身各个脏器的供氧,都能起到良好的作用。所以对于一些呼吸衰竭病人,家中一定要常备氧气。对于急性发作的时候,给予吸氧。能够使病人症状得到控制,提供到医院的治疗机会。
呼吸衰竭对各个系统损伤的表现有哪些
刘旭之

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呼吸衰竭首先表现为对呼吸系统,会出现呼吸困难、氧合指数下降,出现口唇发干、咳嗽、咳痰等表现。对于血液系统会出现血液浓缩,出现血常规里面红细胞上升,血液黏稠度增加,会导致血栓疾病的发生。再有就是对于心脏系统,会引起慢性肺源性心脏病,会导致心力衰竭,出现浮肿、休克,出现心源性的哮喘等表现。<br><br>对于消化系统,晚期的慢性呼吸衰竭会导致肺性脑病,会引起胃黏膜广泛的充血,导致应激性溃疡的发生。对于肝肾功能也会有影响,出现浮肿、肝脏的损伤。所以呼吸衰竭是一个全身系统疾病。
呼吸衰竭为什么会浮肿
刘旭之

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慢性呼吸常见的病因,包括有慢性肺心病、肺源性心脏病。一旦呼吸功能受到障碍,会引起肾脏功能减低,会引起肾的血流、肾的供养降低,会导致肾功能下降,会出现右心功能的衰竭,会出现双下肢的浮肿和颜面的浮肿。<br><br>所以慢性呼吸衰竭的病人,在病情进展到累及肾脏的时候,会出现浮肿,颜面的浮肿、双下肢浮肿,严重的还会出现腹腔积液。慢性呼衰一旦出现浮肿的情况,提示病情进展,预后差。
什么叫呼吸衰竭
刘旭之

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呼吸衰竭是由于各种病因,引起的肺通气和换气的功能障碍,所引发的一系列临床的病理、生理的改变。一般呼吸衰竭主要表现在氧分压下降,伴有或不伴有二氧化碳分压的升高。<br><br>临床上呼吸衰竭主要体现疾病,包括慢支、肺气肿、肺心病、支气管扩张、支气管哮喘,严重阻塞气道的疾病,像肺癌、肺间质纤维化。而且呼吸衰竭是很多呼吸系统疾病终末期的表现。
一型呼吸衰竭的病因是什么
刘旭之

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一型呼衰在临床上常见的病因,主要包括肺间质纤维化导致一型呼吸衰竭。第二个是心源性肺水肿,会导致一型呼吸衰竭。成人呼吸窘迫综合征,会导致一型呼吸衰竭衰竭。再有严重的重症的肺炎,会导致一型呼衰。<br><br>一型呼衰在临床上进展快、预后差,会导致很多严重并发症。所以在临床上进行早期的给予机械通气,改善呼吸功能,纠正低血氧。如果一型呼衰症状是轻度或者中度的,可以进行氧疗。
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭有什么区别
刘旭之

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一型呼吸衰竭在临床上,主要表现在动脉血气上,是以氧分压下降为主,没有二氧化碳潴留,多见于肺间质纤维化或者成人呼吸窘迫综合征或者心衰的患者会出现一型呼衰。<br><br>二型呼衰在临床上,主要动脉血气表现为氧分压下降,伴有二氧化碳潴留。二氧化碳分压大于50,主要见于疾病是慢阻肺、慢性呼衰、肺性脑病、慢性肺源性心脏病。二型呼衰是临床上呼吸科常见的一个疾病,建议临床上抗炎、对症、平喘治疗。给予无创呼吸机或者有创呼吸机的辅助呼吸,改善通气。
首次使用无创呼吸机应该注意什么
刘旭之

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第一个第一次使用无创呼吸机,一定要通读无创呼吸机的说明书。要把机器连接好,注意湿化,在湿化瓶里一定注意加纯净水。第二个就是面罩。无创呼吸机面罩舒适度是很重要的,建议选择舒适,避免漏气的面罩。第三个无创呼吸机的呼吸管路要进行清洁。第四个如果要外出,一定要备一块电池,保证呼吸机在使用过程中没有停电的情况。<br><br>所以无创呼吸机的使用,一定要注意这几方面,注意这些细节。而且无创呼吸机注意机器干燥,避免潮湿环境。
无创呼吸机治疗呼吸衰竭的效果如何
刘旭之

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无创呼吸机可以改善患者的氧合指数,减少呼吸肌疲劳,改善肺功能,降低心肺的耗氧量,使患者呼吸功能得到改善。而且无创呼吸机对于病人的临床症状,能得到有效的改善。尤其对于慢性呼衰、二氧化碳潴留的病人,会起到良好控制二氧化碳潴留的作用,使病人氧合指数达标。<br><br>无创呼吸机对于治疗慢性呼衰会减少病人的住院率,减轻患者的经济负担。而且对于患者的生存时间,有良好的延长作用。
呼吸衰竭病人使用无创呼吸机的频率
刘旭之

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无创呼吸机适用于轻度到中度呼吸衰竭的病人,每天给予使用无创呼吸机的时间是8到10个小时。每次开始进行无创呼吸机调试的时候,从低的吸气压和呼吸压开始,一般开始给予剂量是吸气压是12cmH20,呼气压给予6cmH20,开始进行调试。<br><br>随着病人的耐受情况改善,给予吸气压和呼吸压上调。这对于改善病人呼吸困难,改善通气,效果是非常好的。对于呼吸机使用频率,建议病人每天都要坚持进行无创呼吸机呼吸。

    刘旭之医生擅长与简介

    个人擅长:擅长呼吸系统急危重症的抢救及疑难病症的诊断和治疗,尤其擅长无创机械通气技术。支气管内镜诊疗技术,开展支气管镜下的肺泡灌洗术、支气管镜下肺癌的微波组织凝固治疗、冷冻治疗。

    个人简介:刘旭之:呼吸内三科主任、主任医师、医学硕士。齐齐哈尔医学会呼吸分会委员。多次在北京解放军总医院临床进修。