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李荣刚

李荣刚

哈尔滨市第一医院 骨外三科 副主任医师

骨折 | 脊柱侧弯 | 腰肌劳损

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创伤性关节炎的后遗症有哪些
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创伤性关节炎大多数来源于外伤,有创伤,所以大多数都是外伤导致的关节炎,如果说创伤性关节炎只是单独的关节间隙的融合,或者是关节间隙的疼痛,没有骨折引起的创伤性关节炎,一般的并发症会有间隙、僵直,乃至关节功能丢失,功能活动受限,或者是像北方的天气和南方潮湿天气,下雨阴天会感觉到关节僵硬,晨起会感觉到关节的乏和重,活动不灵便,这也是创伤性关节炎比较常见的一些并发症。

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脊柱骨折一定会瘫痪吗
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脊柱骨折分很多,像椎体的骨折,椎板的骨折,椎弓根的骨折,还有棘突骨折,如果是说椎体前三分之二的骨折,大多数它骨折没有突出到椎管,这个时候的骨折是不会引起瘫痪的,如果是发生在颈椎和胸椎的骨折,如果是神经和脊髓损伤,这样的瘫痪会出现叫高位截瘫,如果是腰椎的骨折导致脊髓损伤这叫低位截瘫,但是像椎体前三分之二部分骨折,乃至棘突的骨折或者横突骨折,这些骨折很少引起脊柱瘫痪的,很少引起下肢出现瘫痪的症状。

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脊柱创伤要注意什么
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当脊柱外伤受到创伤之后,搬运一定让患者呈轴位状态,脊柱受到创伤之后,不能让他弯腰,抬担架必须用一个板乃至最简单的方案,就是放一个木板让患者躺在这木板上面之后再放到担架上,因为脊柱是一个连续性一个椎体,所以是叫脊柱,包括颈椎、胸、腰,当创伤以后如果不是平板直板的搬运,如果让患者头高脚低V字形搬运,这样会加重脊柱的损伤,也有可能在搬运当中导致脊髓的损伤,这是后果很严重的,所以平时一定要注意方法。

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脊柱骨折后为什么不能背起患者
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脊柱是一个序列性的一个阶段,从颈椎、胸椎、腰椎整个是个序列阶段,它是连续性的,每个颈椎、胸椎或腰椎都有生理不同的曲度,当脊柱骨折受到损伤以后,就怕背或者抬或者是一个人把着腋部、一个人把着双侧脚后跟,这么给他抬过去,这种情况是最危险的,因为脊柱本身就是一个序列阶段,序列阶段最好是直线或者平板或轴向来搬运,不能背、抬,这种方式是不正确的,如果说这种方式来搬运会加重脊柱骨折损伤脊髓,会引起严重的并发症。

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外伤性脊柱骨折都需要手术吗
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外伤的脊柱骨折,不同的类型采取不同的治疗方案,像椎体的一度、二度的压缩骨折,可以采取保守治疗,就不需要手术治疗,如果是合并椎板的骨折,脊髓受压有脊髓损伤的症状,神经根受压,包括一些神经下肢瘫痪无力,这样的症状可能需要手术治疗,大多数稳定型的脊柱骨折,通过保守治疗、支具的固定、腰围的固定,促进骨折愈合相关的一些治疗方案,是可以通过保守治疗的,是不需要手术的。

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多发性骨折的护理措施
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全身多发骨折,护理起来第一要观察患肢的血运情况,第二要观察软组织损伤的情况,第三要观察患肢的肿胀情况,第四要对多发骨折肢体进行及时的功能锻炼,防止因为多发骨折导致肿胀乃至疼痛,患者不敢动,出现下肢静脉血栓,引起一些危险,所以在护理上,一个是给予功能锻炼,第二尽可能给局部的挤压按摩,促进局部血液循环,减少下肢多发骨折并发症的产生。

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大腿骨折了怎么办
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大腿骨折首先骨折要制动,这是最关键的,不能骨折了再反复去搬运,一定要注意立线,搬运尽可能让骨折呈现一个立线、一条直线,因为大腿的骨折有明显的移位,防止在搬运当中有明显移位,会导致骨折断端刺激到周围的血管神经,导致一些损伤,产生一些骨折的短期并发症,所以在搬运的时候一定要注意,第二要观察局部的肿胀情况,当然大腿发生骨筋膜室综合症概率还是比较低的。

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大腿骨折多久能走路
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如果骨折有明显的软性骨痂,有一些部分愈合,4到6周的时候可以下地活动走路,患肢扶着双拐走路,但不能负重,防止发生跌倒以及再次发生骨折的移位,如果是手术治疗,患者移位明显,有神经血管的损伤合并伤,通过手术治疗之后,大腿骨折通过坚强内固定之后,一般情况下可以扶着拐一周之后,3到7天就可以下地活动。

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大腿骨折术后多久取钢板
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骨科用的所有的钢板,其实叫钛板,这样的材料在体内可以取可以不取,因为他是钛合金的,对身体没有任何的一些副损伤,有的患者放在体内感觉不舒服,这样需要取,一般情况下是在12个月,1年或1年以上可以取,但是在取之前一定要复查X光片,看看骨折是否愈合,骨性愈合不好,这时候也不能取,但是大多数12个月就可以取钢板。

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如何诊断脊柱侧弯
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脊柱侧弯分先天性脊柱侧弯和后天性脊柱侧弯,从诊断学上来讲首先要从病因,要询问这个病因,有没有胎儿时期受到病毒的感染,有没有生活坐姿的习惯,有没有受到外伤或引起的椎体压缩骨折,也可能会导致脊柱侧弯,那么在诊断上,首先要询问病史第一点,第二点要通过查体,再一个最重要的是通过检查,通过X线、CT、核磁这些检查。

    李荣刚医生擅长与简介

    个人擅长:以脊柱内镜微创技术为特色,治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退变性疾病、腰椎不稳及滑脱症、退变性疾病畸形,对各种疑难杂症有较高的诊治能力。尤其对骨科腰椎间盘突出、颈椎病、骨性关节炎、股骨头坏死、四肢创伤骨折、脊柱微创手术治疗、骨肿瘤等疾病有丰富的临床诊疗经验和独到的见解

    个人简介:李荣刚,男,哈尔滨市第一医院,骨外三科,副主任医师,擅长创伤、脊柱外科、骨折等。