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王秀臻

王秀臻

北大医疗淄博医院 内分泌科 副主任医师

甲状腺 | 糖尿病

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王秀臻 王秀臻
刚得糖尿病有什么症状
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糖尿病以往都是三多一少,就是喝得多、尿的多、吃的多,但体重下降。现在很多糖尿病患者都没有三多一少的症状,主要是靠检测血糖来确定糖尿病,可以有一些糖尿病并发症表现,比如视力模糊、视力下降,还有手脚麻木、手脚神经病变,还有一些病人心脏、脑血管出现并发症。所以糖尿病也可以没有症状,主要是靠检测血糖来确诊糖尿病。

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哪些人群更容易得糖尿病
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第一个就是家族有糖尿病病人的我们叫遗传倾向,糖尿病本身是一个有遗传倾向的疾病;第二个就是环境因素,热量摄入过高、平时运动少,肥胖的病人容易得糖尿病;第三就是以往有怀孕生巨大儿历史的妇女容易得糖尿病;再一个就是生产时胎儿体重比较小,这种胎儿长大以后容易患糖尿病。所以糖尿病主要是遗传性和环境因素共同确定的一个疾病。

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为什么糖尿病人都很瘦
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糖尿病人很瘦是在因为得糖尿病后由于血糖非常高,大量的尿糖从肾脏里排泄,通过尿排出了大量的葡萄糖带出了大量的热量,也就是带出了大量的营养,导致病人消瘦,糖尿病发现比较晚或者比较严重的时候才出现这种情况,所以不能在糖尿病出现消瘦的情况才到医院就诊看糖尿病。应该经常做血糖的检测看一看是不是有糖尿病。

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为什么糖尿病患者伤口不易愈合
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糖尿病本身是一个代谢性疾病,是影响到糖的代谢同时影响到脂肪和蛋白质的代谢。伤口的愈合需要一个蛋白合成的过程,由于糖的代谢、脂肪的代谢和蛋白质代谢出现异常,伤口的愈合可能要发生障碍,糖尿病的患者伤口容易感染,抵抗力下降,血糖增高容易导致细菌感染,影响伤口的愈合情况,这是糖尿病病人伤口不容易愈合的原因。

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甲状腺结节一般多久要超声复查
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甲状腺结节超声复查的时间要根据结节的性质决定。如果是囊性甲状腺结节,没有恶变的可能,每年查一次或者三年查一次都可以,只要它没有明显的增大和疼痛的话可以时间长一点。如果怀疑是恶性或者不能确定的情况下就要经常复查。怀疑恶性的病人又不愿意做甲状腺穿刺的手术,可以三个月到半年复查一次。主要是根据结节的性质来确定复查的时间。

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体检查出甲状腺结节应该怎么办
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体检查出甲状腺结节我们主要是结合彩超的检查,彩超来判断甲状腺结节是良性还是恶性。如果是良性的我们可以不处理,如果是恶性的就需要手术治疗。恶性的有一些特殊的彩超表现,如果彩超不能确定诊断的时候可以做甲状腺结节细针穿刺,定性是良性还是恶性,如果是恶性就需要手术治疗,如果是良性甲状腺结节比较大的情况下也可以考虑手术治疗。

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得了甲状腺结节有反应吗
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甲状腺结节我们在体格检查的时候能够摸到,甲状腺有占位有肿块的情况主要是靠CT和彩超来确定诊断,甲状腺有占位的情况,我们就称为甲状腺结节。甲状腺结节有好多原因,比如有腺瘤、囊肿还有甲状腺癌等情况。甲状腺腺瘤有的是甲亢的表现,心慌、出汗、睡眠不好、乏力、多食、有的病人出现发烧;甲状腺炎可以出现发热、甲状腺疼痛,其他的甲状腺问题没有什么表现。

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哪些糖尿病患者不能运动
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糖尿病患者身体情况比较差就不适合运动,比如有肾脏疾病、肾脏功能衰竭、心绞痛、心肌梗死、心衰、脑血栓偏瘫、尿毒症,都不适合运动,还有一些糖尿病的慢性并发症,比方说糖尿病视网膜病变,视力受到影响,运动的时候容易受到伤害;糖尿病足的病人,糖尿病血管神经病变,血液供应不好,这时候运动容易引起下肢的损害,所以要减少运动或者是不运动。

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哪些糖尿病患者不适合针灸
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针灸是我们中医治疗疾病的一个很好的方法,可是对于糖尿病病人来说,针灸在下列情况下要注意:第一有皮肤感染的时候,因为糖尿病病人容易出现皮肤感染,皮肤脓肿或者是皮肤外伤的情况下容易导致针灸部位容易出现感染;第二就是糖尿病下肢血管和神经病变,由于糖尿病下肢的血管闭塞或者神经出现病变感觉障碍,容易形成糖尿病足,针灸时候容易导致局部的感染或者是破溃引起糖尿病足,最严重的时候可能导致截肢的可能。

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吃降糖药对糖尿病人有副作用吗
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任何药物都是有副作用的,对于糖尿病病人来说,血糖的毒性比药物的副作用要大,长期的血糖增高要引起一些糖尿病的慢性并发症,所以我们要降血糖,降血糖目前就是靠运动和饮食控制再加上药物,药物可以对胃肠道、肝脏、肾脏有一定的副作用,但是这种副作用小于高血糖的毒性作用。当病人出现一些肾脏、肝脏功能损害时,医生需要调整药物,尽量避免一些药物对肝脏和肾脏的损害,病人不要担心药物的毒副作用。

    王秀臻医生擅长与简介

    个人擅长:擅长甲状腺疾病、糖尿病及其并发症的诊治,对重症、急症患者抢救等方面有较深的造诣。

    个人简介:淄博市医学会内分泌专业委员会委员、糖尿病专业委员会委员,急诊分会委员,潍坊医学院、滨州医学院、淄博科技职业学院兼职副教授,从事临床工作23年。曾在山东大学齐鲁医院内分泌科进修