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马志

马志

牡丹江医学院附属红旗医院 儿科 副主任医师

阑尾炎 | 小儿疝病 | 包茎

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婴儿肠绞痛和肠套叠有什么区别
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肠绞痛属于肠管的功能性,引起的腹痛。它是属于其它诱因,比如病毒感染、胃肠炎而继发的,肠管的一过性痉挛性疼痛。疼痛之后患儿可以正常入睡,不会影响患儿的睡眠,也不会影响患儿的胃肠功能。<br><br>而肠套叠属于阵发性的腹痛,它的腹痛是比较频繁的,因为肠管每分钟有一定频率。如果得肠套叠后,肠管的腹痛会渐进性加重,并且会随着时间越来越重,频率越来越快。所以肠绞痛和肠套叠的腹痛的性质是完全不一样的。

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婴儿肠套叠急诊手术后饮食上需要注意什么
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首先注意膳食的种类,短期内奶制品、豆制品不能饮食。因为奶制品、豆制品会增加腹腔肠管胀气的可能,出现腹胀后肠管的功能会逐渐减弱,会影响肠道功能的恢复。<br><br>第二就是生、冷、硬、粘等不易消化食物,短期内不宜进食,此时容易继发粘连性肠梗阻。肠管此时的功能未完全恢复到正常,所以此时它的种类一定要掌握好,不能吃凉、硬、粘等不易消化食物,预防粘连性肠梗阻。

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小儿急性阑尾炎术后饮食需要注意什么
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单纯性阑尾炎,主张术后6个小时以后排气后就可以进能量合剂、碳水化合物,既减少肠麻痹的可能,也减少肠粘连的可能。如果是化脓性阑尾炎,看化脓的程度。一般情况下24到48小时后,逐渐给予进食。<br><br>刚开始进食时以流质的水为主。一般情况下 12小时到25小时后,如果无不良反应,可以逐渐的变成流食、半流食,甚至是普食。阑尾炎术后饮食有一些注意事项。首先凉、硬、粘等不易消化食物短期内不宜饮食,同时注意避免剧烈的活动。

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小儿急性阑尾炎术后排气方法有哪些
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小儿急性阑尾炎术后排气方法有以下几个方面。<br><br>第一个术后7小时以后,鼓励患儿早期离床活动,避免长期卧床。长期卧床会形成肠麻痹,形成粘连性肠梗阻的可能。<br>第二个术后一般给予必要的理疗,就是腹部磁疗。将增加肠蠕动的机会,减少肠粘连、肠麻痹的可能。<br>第三个必要时给予开塞露灌肠,同时每天给予检查听诊、触诊,看肠管、腹腔是不是有腹胀的可能。

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小儿腹股沟斜疝手术需要全麻吗
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小儿腹股沟斜疝手术需要全麻。目前国内普遍采用腹腔镜微创手术、腹腔镜的手术必须要全麻下治疗,局麻是无法完成的。腹腔镜手术一般情况下,现在国内主张两种手术方式,一个是双孔法手术,一个是单孔法手术。<br><br>双孔法手术就是在腹腔内给予疝囊口结扎、缝扎。而单孔法手术是在腹腔镜、腹腔镜的指引下,经腹膜外给予高位的结扎。二是复发率低,同时还可以探查对侧是否有隐性疝。如果有隐性疝,可以同时给予治疗。

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小儿腹股沟斜疝需要和什么疾病鉴别
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小儿腹股沟斜疝主要和以下三种疾病相鉴别。<br>第一是腹股沟区肿瘤,因为腹股沟区肿瘤是难复性包块,腹股沟斜疝是可复性包块。可以让患儿平躺。如果平躺后疝气是可以还纳的,可以和肿瘤相鉴别。<br>第二是腹股沟区淋巴结肿大,如果淋巴结肿大特别明显,腹股沟区也可以出现难复性包块。此时查体时会有明显的疼痛感,而腹股沟斜疝无明显的疼痛感。<br>第三个鞘膜积液是因为鞘膜未完全闭合,腹腔内的渗出汇集到腹股沟处而形成的,属于难复性包块。

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小儿急性阑尾炎不做手术能好吗
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小儿急性阑尾炎不做手术不能好。急性阑尾炎是小儿外科里头常见的急腹症之一,发病率比较高。另外小儿阑尾壁比较薄,如果阑尾急性发作后,不予以及时的手术治疗,此时发生阑尾穿孔的几率要相应的增加。因为患儿阑尾壁薄,所以小儿诊断为急性阑尾炎后,建议尽早给予手术治疗,以免错过最佳手术时机。<br><br>目前国内的手术治疗首选腹腔镜治疗,其中腹腔镜又分为单孔法、双孔法以及三孔法。单孔法做完手术后,可以真正的达到无痕手术。

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小儿急性阑尾炎的病因是什么
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小儿急性阑尾炎的病因主要有以下几个方面。<br>最常见的细菌感染,一般情况下患儿急性阑尾炎多继发于上呼吸道感染。因为细菌感染容易继发阑尾炎发作,此时属于继发引起的。在治疗阑尾炎的同时也要密切的治疗原发疾病。<br>第二点因为阑尾腔阻塞,阑尾腔阻塞主要是因为患儿的便秘的习惯。目前统计患儿便秘的患儿数量逐年增多,会继发阑尾炎的发生率,发病率逐年升高。<br>第三个就是阑尾变异,阑尾过长、过细、过短也会继发阑尾炎。

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小儿急性阑尾炎的临床表现有哪些
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因为患儿个体的特异性,不会配合、不会主述、不会表达,所以患儿早期会出现阵发性哭闹,有些患儿出现特异的体位。比如睡觉时翻来覆去,或者是撅着屁股睡觉,此时要考虑到是否有阑尾炎的可能。<br><br>第二患儿比较大的时候,会主述有阵发性腹痛的症状,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。一部分患儿年龄比较偏大的,此时会以首先症状是头痛为主。但是查头部CT 或者做腰穿刺后,也没有头部的阳性体征时,要首先考虑有阑尾炎的可能。

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小儿急性阑尾炎的手术治疗方式有哪些
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小儿急性阑尾炎主要有两种手术方式。<br>第一种传统开腹手术,叫常规手术。常规手术都是以麦氏点斜切口为主,目前随着医疗技术水平的改善,此种手术手术方式已经逐渐改善。选择以沿皮纹横切口手术为主,术后形成瘢痕的可能性比较少。<br>第二种手术方式目前国内普遍采用的腹腔镜手术。腹腔镜手术又分为三种,一是单孔手术,目前比较流行。第二个就是双孔手术或者是三孔手术。

    马志医生擅长与简介

    个人擅长:从事小儿外科临床及教学工作15年余,对儿外科各种疾病有丰富的诊治经验,能独立完成小儿外科各种常见病及疑难病的诊断及治疗,于2005年开展腹腔镜手术至今已完成腹腔镜手术3000余例,经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术、经脐单孔腹腔镜睾丸牵引固定术、经脐单孔腹腔镜下治疗精索静脉曲张等先后获得省卫生厅应用技术奖二等奖、三等奖,并先后开展腹腔镜下巨结肠根治术、腹腔镜下胆总管囊肿切除术、腹腔镜下肾盂输尿管吻合术、气膀胱输尿管再植等疑难手术,手术开展种类及手术量在东部地区处于领先水平。

    个人简介:小儿外科主任,医学硕士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,儿外科住培基地负责人。发表国家级论文20余篇,北大核心2篇,SCI2篇,论著1部,参与科研立项3项,主持科研立项2项,发明专利2项,参与国家级自然基金项目2项,获得黑龙江省卫生新技术应用奖5项。牡丹江医学院附属红旗医院首届十佳优秀中青年。