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关晓军

关晓军

哈尔滨市第一医院 血液肿瘤科 主任医师

胃镜 | 肠镜

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哪些疾病容易发展成胃癌
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长期的慢性的溃疡、糜烂,胃息肉的病人就容易发展成胃癌。当胃炎或者是溃疡的病人,疼痛规律有改变时或者用药物治疗效果不明显时,甚至病人可能是治疗后缓解,但是又很快反复发作时,最好是早期做胃镜检测。做病理检测一个就是明确诊断,另外一个就是发现早期胃癌。如果是早期胃癌,尽早行手术治疗或者是行胃镜下黏膜剥脱术,可以达到治愈肿瘤的目的。

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如何避免结肠癌复发
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结肠癌如果是没有做手术,原发灶存在的情况下是不涉及复发这个问题的。如何避免结肠癌术后复发,就要看结肠癌术后的病理的情况。一个就是病理的性质,再一个周围淋巴结的情况。结肠癌分期在二期或者三期的时候,做完手术主张做辅助化疗,把结肠癌复发的风险降低。如果身体条件允许最好同步做结肠癌术后辅助放化疗,对局部特别是像切缘,可能残留有癌细胞的病人,效果会更好。对存在淋巴结微转移的病人,可以把病变消灭在萌芽之中。

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如何降低肝癌术后的复发率
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比较早期的肿瘤,一般切除以后,是能够完全愈合,复发的可能性非常小。肝癌比较大,治疗分几种。一个是能手术切除的,尽量手术切除。如果不能手术切除,可以做像肝癌肝动脉化疗栓塞术,再一个做射频治疗。这种情况下分几种,像负血供的肝癌的病人,一般主张先做肝癌肝动脉化疗栓塞。然后有栓塞不到的地方或者有残留的地方,配合做射频消融治疗,临床上叫双介入。效果也是非常好的,可以避免肿瘤的复发,同时把肿瘤细胞完全杀死。

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家属如何护理胃癌病人
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胃癌术后的病人,如果术后肠蠕动没有完全恢复的情况下是禁食的,需要临床医生给予静脉的高营养。如果病人肠蠕动恢复以后,早期应该给予病人少量多餐进食流食。 什么叫流食呢,就像喝一些豆浆、米糊喝这些东西,逐步进展到半流食像粥、面条这类的食物。而且早期应该进食比较少,主张少量多餐,一天可以吃四次到五次。减轻胃肠道的负担,同时也有利于胃肠功能的恢复。

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哪些检查可以发现结肠癌
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结肠癌早期症状像合并有便血的病人、长期腹泻的病人,必须做结肠镜检查。做结肠癌检测,第一个就是需要做便潜血实验,检测特异性不高,作为早期筛查没有痛苦,可以发现很多早期病变。其次是结肠镜检查,结肠镜检查直观,可以做活检明确病理诊断。第三个钡剂灌肠可以发现肠腔的狭窄,肠腔蠕动的僵硬,甚至肠腔的堵塞。可以间接提示结肠癌发生的可能。最后可以通过CT观察到肠腔的狭窄,甚至做结肠癌定位诊断,有助于结肠癌的诊断。

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哪些检查可以查出早期胃癌
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早期胃癌的诊断必须得做胃镜检测,因为胃镜是直观的,可以做活检做病理,可以明确诊断。现在临床上,可以做胃的彩超检查,因为彩超在原来分辨率不高,所以彩超胃的检查是禁区。现在随着高分辨率的彩超的产生和胃造影剂的发现,所以现在胃的检查彩超也可以做,同时彩超可以观察胃的结构层次,有利于发现早期胃癌。甚至可以观察到胃周围的组织,像淋巴结、肝、脾、胰腺淋巴组织、周围组织的情况。

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哪些情况的胃癌不适合手术治疗
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胃癌在胃镜下已经做病理明确诊断的话,一般早期胃癌都是主张立即行手术治疗。如果是胃癌合并有转移了,特别像合并肝转移、骨转移或者是胃周淋巴结多发转移的病人,建议先做新辅助化疗。新辅助化疗可以使肿瘤明显缩小使转移的淋巴结消失,可以二期的做手术切除。手术还是目前胃癌治疗最好的方法,但是如果合并有像肝转移甚至合并有骨转移的病人,可能不能做手术治疗,需要做全身化疗甚至配合放疗

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原发性肝癌的早期症状有哪些
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原发性肝癌一般都是合并有肝炎的病人,在慢性乙肝的病人,特别合并有肝硬化的病人,再一个像合并有饮酒平常饮食吃高脂饮食、少纤维的饮食的病人肝癌的发病率是非常高。这样的病人应该早期的去做检测,像甲胎蛋白或者是肝脏彩超,预防早期肿瘤的发生。同时如果发现有早期肿瘤,现在可以做手术、射频消融等,都可以把早期肝癌达到治愈的效果。

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右肩膀疼痛是肝癌吗
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右肩膀疼痛不能排除肝脏肿瘤的可能性,但也不一定就是肝癌。因为很多像胸膜的病变、胆囊的病变,甚至心脏的病变,都可以造成右肩部放射性疼痛。需要到医院进行彻底的检查,像做心电图、彩超,明确疼痛的原因。甚至像肩周本身的疼痛,肩周炎疼痛都需要到专科进行治疗。而且胸膜的病变,像右侧胸腔的胸膜的病变也可以引起右肩部的疼痛。需要可能做CT的检测,去明确病因及早发现病变及早治疗。

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做胃镜需要全麻吗
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根据病人自己需求去决定。因为有些病人可能比较紧张,本身比较害怕胃镜的检测,特别是像合并有高血压、心脏病、其他疾病的病人,最好是做无痛的。全麻的去做胃镜,既减少了病人可能发生合并心脑血管疾病或者造成脑血管意外。而且无痛胃镜在胃蠕动相对缓慢一些,有利于观察早期病变做微创的治疗。所以全麻对胃镜还是有帮助的。

    关晓军医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:肿瘤化疗,肿瘤放疗,消化道肿瘤的胃镜,肠镜检查及镜下治疗。

    个人简介:黑龙江省首届“龙江名医”。哈尔滨市有突出贡献的中青年专家。中国抗癌协会整合肿瘤心脏病分会委员,黑龙江省医学会肿瘤放射治疗分会委员,黑龙江省医学会肿瘤介入治疗分会委员,黑龙江省医学会老年肿瘤分会委员,黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会委员。