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周伟忠

周伟忠

哈尔滨市第一医院 普外三科 主任医师

静脉曲张 | 静脉血栓症 | 主动脉夹层动脉瘤

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周伟忠 周伟忠
什么是糖尿病足?
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糖尿病是由于血糖代谢出现障碍而导致的一种足部,尤其是足踝区以下的神经血管的病变。 具体的表现是出现麻木、溃疡感染,甚至出现坏疽。 现在,糖尿病足的发病率越来越多,它的基础疾病是糖尿病。糖尿病可以导致末梢,尤其是足部的血管的代谢发生障碍,同时会损伤到血管的内膜,从而造成糖尿病足部的感染。

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为什么糖尿病的病人会导致糖尿病足?
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糖尿病的病人所导致的血管病变多数都是末梢的血管小动脉,甚至是微小动脉。 对于足部的血管出现的代谢障碍,它也会导致足部的末梢血管出现这种循环的障碍,从而导致的足部缺血。 正常人身上出现微小的破口可以自愈,但在糖尿病的病人身上,可能不会自愈,创口逐渐的变大可能出现严重的病变。

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糖尿病足一般会有哪些症状?
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糖尿病足一般会有以下这三种症状: 一、 缺血。因为糖尿病导致的末梢血管病变, 从而导致足踝部的血液供应出现障碍,所以大多数病人有足部明显发凉的感觉,无论是穿多厚的袜子,他都会觉得很凉。这是血管的病变。 二、 导致周围神经的病变,由于神经系统也受到血管病变的影响,那么导致神经的感觉出现异常,表现出麻木,甚至像蚂蚁一样,出现游走性的疼痛, 三、 逐步出现微小创口,然后细菌侵入以后出现足部的感染、溃烂、严重甚至出现坏疽。

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糖尿病足不系统治疗会有哪些危害?
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糖尿病足主张系统治疗。 一、 首先进行基础疾病的治疗。糖尿病的病人往往合并有高血脂,高血压,还有一部分吸烟的人,所以这些基础疾病一定要控制好。没有了这些发病基础,疾病就好控制了。 二、 进行局部的处理。如果逐步出现明显的感染,那么就要进行有效的抗生素处理。如果一旦出现了明显的创面,要积极的进行清创或者局部的药物喷射等治疗方法。

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糖尿病足该如何治疗?
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首先要控制血糖的增高,也就是控制糖尿病,这是最大的一个基础。 建议高血脂高血压的病人戒烟。 对足部的血管进行扩血管治疗和抗凝治疗,有微血栓要进行溶栓的治疗。 对于神经的损害,可以应用神经营养性的药物进行治疗。如果出现了破溃和溃烂,要及时的进行清创的治疗。 如果出现了坏疽,会考虑截肢截足。

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血糖控制不好,会影响糖尿病足创面的愈合吗?
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血糖控制不好,机体处于一种高血糖的状态,那么会影响局部的组织代谢,而且产生毒性的反应,那么会导致疾病的加重。创面不会很好,而且还会出现明显的加重。 我们一定要在先控制好血糖的前提下,积极的对创面进行治疗。 如果创面的愈合无法控制的话,应尽早考虑截肢。

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腹主动脉瘤是怎么回事?
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腹主动脉瘤是指在腹腔内最主要的大动脉,由于各种原因,既它扩张以后膨胀,像气球吹起来一样,最后形成硫化,这个就叫腹主动脉瘤。 腹主动脉瘤最初期的表现,有的人可能会表现为轻度的腹痛,有的人可能会表现为腰痛,但是最常见的病人多数是他突然发现在肚脐附近有一个跳动性的波动性肿块。

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腹主动脉瘤的高危人群?
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腹主动脉瘤的高危人群?腹主动脉瘤的形成和动脉硬化有关。 大多数的高血压、高血脂、一部分糖尿病的病人,他们本身就是腹主动脉瘤的一个高危人群。 高龄的病人也会出现腹主动脉瘤,腹主动脉瘤的形成和吸烟也有直接的关系,这些人群都是腹主动脉瘤形成的这种高危人群。

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腹主动脉瘤需要做哪些检查
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一旦腹腔发现有波动性肿块,建议可以在空腹的状态下进行超声检查,可以观察腹主动脉有没有扩张,有没有硫化形,甚至把瘤体的直径进行测量,所以超声的检查是首选。 除超声外,还可以通过腹部的平扫ct来观察腹主动脉的横断面有没有明显的扩张,中膜有没有严重的钙化、腹壁有没有血栓等。 还可以做ct的三维成像, 这时腹动脉瘤可以清晰的显示一个立体的结构,以此来确诊。

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如何选择腹主动脉瘤的治疗方法?
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腹主动脉瘤一旦确诊,是不能自愈的,它在高压的血流冲击下,瘤体会逐渐的变大。 瘤体的直径越大,破裂的几率和死亡的几率越高,会成倍增长。 所以一旦发现腹主动脉瘤有增大的倾向,建议进行及时的治疗。 主要的治疗方法是采用微创的方法,在腹主动脉瘤的中间,置入一个带有覆膜的支架,来阻挡高速的血流冲击腹主动脉瘤的瘤体,从而预防腹动脉瘤破裂的风险。

    周伟忠医生擅长与简介

    个人擅长:微创介入手段治疗复杂胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤,髂股及腘动脉介入微创治疗;最早引进世界先进激光治疗仪治疗下肢静脉曲张、下腔静脉滤器置入及留置溶栓导管等治疗下肢深静脉血栓形成预防肺栓塞。将乳腺安珂微创治疗系统、植入式静脉输液港及前哨淋巴结活检技术等应用于乳腺疾病患者。

    个人简介:哈尔滨市有突出贡献中青年专家,哈尔滨市重点专科建设领军人才梯队后备带头人。