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黄明

黄明

北部战区总医院 疼痛科 副主任医师

运动损伤 | 癌痛 | 脊柱源性疼痛

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癌痛睡不着可以吃安眠药吗
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癌痛睡不着一定要通过药物,或者是通过一些治疗手段,来缓解睡眠的障碍,安眠药也是治疗的一种,但最好是根据失眠的病因,来制定针对性的治疗睡眠障碍的方法,因为所有的疼痛症状,跟情绪跟睡眠是直接相关的,如果睡眠障碍或者失眠,那相应的情绪就会出问题,疼痛的症状就会加重,所以在治疗癌痛,或者治疗疼痛的过程中,一定要关注睡眠问题。

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神经病理性疼痛可以用抗惊厥药吗
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现在治疗神经病理性疼痛,一线的药物都是抗惊厥类的药物,像比较常用的,第一代的治疗神经病理性疼痛的药物,就是卡马西平这一类药物,可能对治疗三叉神经痛是最有效的,像第二代加巴喷丁,也是抗惊厥的药物,对神经病理性因素引起的神经损伤,或者是造成神经的疼痛,也是比较有效的,现在比较常用的还有普瑞巴林,这类是最新一代的抗惊厥的药物,它不光是治疗神经病理性疼痛,同时还能够抑制神经的敏化。

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癌痛的症状有哪些
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癌痛是一个混合性的疼痛,混合性的疼痛既包括炎性的疼痛,又包括神经病理性疼痛,所以症状也是全方位、多种多样的,像炎性的疼痛,像损伤炎性的疼、红肿热痛都会出现,神经病理性疼痛,像过电样的疼痛,针刺样的疼痛、刀割样的疼痛,放射痛这都是同时存在的,还有像侵犯管腔脏器,造成的一些内脏神经的疼痛,弥漫性的、牵涉性的疼痛,这也是会有这种情况的,同时也要关注一些情绪和心理的问题,也会造成不同的症状。

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癌痛是持续性的吗
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癌痛一般来讲都是持续性的存在,但是在整个癌痛的过程中,又有个比较特别的疼痛方式,爆发痛,爆发痛是在整个的病程中,有可能是在没有疼痛的过程中,出现的突发的剧烈性疼痛,但持续时间比较短,也有可能是在整个持续的疼痛过程中,出现程度加大很多的疼痛,爆发痛是整个控制慢性癌痛的主要针对点,这种情况一般有运动的因素,或者其它的因素造成的,所以在癌痛的治疗过程中,一定要关注和重视这种爆发痛。

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癌痛什么时候开始
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主要根据肿瘤的类型、发展的程度,和具体的病情有关系,有的一些肿瘤,可能从始到终都没有发生转移,也不会出现其它的一些疼痛,只有在中末期或者临终的时候,有轻度的一些疼痛,还有一些肿瘤很早的时候就会转移,有骨转移或者是一些其它组织的转移,如果有骨转移的话,一般来讲很早的就会出现这种,炎性的骨骼的疼痛。

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癌痛口服给药途径优势
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第一个就是无创,相比一些静脉给药或者是有创的给药,它这种优势没有创伤这是非常好的,第二种是非常方便,口服用药相对于其它的像贴剂,或者是直肠给药比较方便,第三个也是比较安全,因为口服给药之后通过肠道的吸收,这种利用度是相对的可控,而且伴衰期也比较可控,再一个经济方面也是比较好的,能够相对的跟其它的一些给药方式来讲,更加的能够节省一些经济方面的花费。

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癌痛一般是哪里痛
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癌痛一般是混合性的疼痛,首先要看癌痛成因是什么,因为肿瘤侵犯管腔脏器造成的疼痛,会是一个弥漫性的,如果是侵犯骨骼造成的疼痛,那相关的一些骨转移的位置周围,就会造成一些功能受限,或者是疼痛的症状,如果侵犯神经造成的疼痛,那神经的传导或者支配区域,就会造成相应的支配区域的,神经病理性的疼痛,所以一定要根据造成疼痛的原因来诊断,同时也能通过这些症状,找到这些造成疼痛的原因,作出最好的止痛的方案。

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枕大神经痛是神经病理性疼痛吗
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枕大神经痛是一个神经的损伤造成的疼痛,属于神经病理性的疼痛,首先看是什么原因造成的,有的人感冒、发烧,这种炎性的刺激就会造成枕大神经炎,造成这种疼痛,还有可能是抵抗力低的情况下,造成病毒的复制然后去破坏枕大神经,也可以造成神经的疼痛,所以可以根据不同的致病原因,然后制定好不同的治疗方法,最终使患者远离神经的疼痛。

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治疗癌痛的药物
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三阶梯的药物治疗,是治疗癌痛的基本的原则,第一步应用的是非甾体类的,镇痛消炎药去缓解疼痛,如果疼痛控制不佳,上升到第二阶梯,应用一些弱阿片的,或者合成阿片的一些药物去控制疼痛,第二阶段如果控制不佳的话,那就上升到第三阶段强阿片的药物,去控制疼痛,同时还要根据不同的情况,应用一些抗抑郁、抗焦虑的药物,来共同的让患者达到最好的镇痛效果。

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普通疼痛与癌痛的区别
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普通的疼痛一般来讲都属于急性的疼痛,或者是炎性的疼痛,手破个口或者损伤,造成这种炎性的疼痛,癌痛第一它是慢性的疼痛,第二个它的原因病因是很复杂的,既有炎性的疼痛,又有神经病理性疼痛,所以癌痛它是一种混合性疼痛,第三个癌痛时间也会很长,都是慢性的,可能整个的疾病多长时间,这种症状要伴随多长时间,所以癌性的疼痛危害性和对患者的损伤程度,要远远的超过普通的疼痛。

    黄明医生擅长与简介

    个人擅长:急慢性软组织疼痛、运动损伤;神经病理性疼痛;脊柱源性疼痛;癌痛

    个人简介:1998年起从事临床麻醉工作,2010年起从事临床疼痛工作,先后在北京301医院疼痛科、首医宣武医院疼痛科修学习。2013年申请沈阳市科技局级课题项目一项:低强度激光修复术治疗腰椎间盘源性疾病的机理及临床应用研究。2014年承接两项国际多中心药物三期临床试验。先后以第一作者发表论著10余篇。