个人擅长：负责处方点评、全医嘱点评、专项点评工作、合理用药软件等工作。协助完成医院抗菌药物、麻醉药品和重点监控药品等合理用药相关工作。
个人简介：第四届中国药师职业技能大赛省级赛区二等奖2018年GPM最强音大区赛北京赛区二等奖、中国赛区三等奖。
王钰莹
北京大学国际医院 药剂科 主管药师
药方介绍 | 用药知识
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王钰莹
头孢菌素发展到现代已经有五代了，日常老百姓接触到的主要是第一代到第三代。第一代的抗菌谱主要是革兰氏阳性菌，主要用于敏感菌所致的呼吸道感染，尿路感染，皮肤和软组织感染，胆道感染，骨和关节感染以及生殖器感染等。第三代是头孢菌素类的药物，主要对革兰氏阴性菌感染更好，主要用于脓毒血症、脑膜炎、播散性莱姆病以及腹部感染，胆肠道感染、骨关节感染、肺炎、生殖器感染、耳咽喉的感染等。
王钰莹
过敏分为速发性的不良反应和迟发性的过敏反应，不同类型的处理方法不同。速发型的过敏反应，身体体征或症状有潮红骚痒，血管神经性水肿、支气管痉挛、喉头肿等。常见的是麻疹样的皮疹。发现症状要立即拨打电话120急救。迟发性的过敏反应相对进展较缓慢，建议患者及时停药并联系医生或者是药师，根据不良反应进行对症处理，。
王钰莹
副作用其实就是药物的不良反应。口服抗生素常见的不良反应主要体现在胃肠道，如恶心呕吐，上腹部不适等。所有抗生素共有的不良反应是二重感染和耐药性。还有一些抗生素有自己独特的副作用，如青霉素可能会引起过敏反应；抗结核药利福平可能会引起肝损伤。这些副作用因发生率较低所以大家不必过度担心。
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抗生素服用的注意事项对于不同的人群会有一些不同。如18岁以下的儿童不建议使用氟喹诺酮类药物。建议患者一定要根据药品说明书或是医生开具的处方确定服药次数！，同时也要注意用药疗程的问题。不同的服药次数对不同的药物或者是说不同的疾病有不同的影响。不建议患者轻易停药，避免造成病情的反复。
王钰莹
抗微生物制剂根据抗病原的不同可以分为抗细菌的药物，抗分枝杆菌的药物，抗真菌的药物和抗寄生虫抗病毒的药物。不同药物之间不能相互替代。生活中经常接触到的抗生素主要有：1、β-内酰胺类，也就是大家常说的青霉素类、头孢类。2、氨基糖甙类，就是大家常说的庆大霉素。3、四环素类，如四环素、多西环素和米诺环素，就是大家常说的罗红霉素，氯霉素等。
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口服抗生素，常见的不良反应是胃肠道的不良反应。如恶心呕吐，腹泻、上腹部不适等。所有抗生素共有的不良反应是二重感染和耐药性。还有一些抗生素有自己独特的副作用，如青霉素可能会引起过敏反应；这些副作用因发生率较低所以大家不必过度担心。建议患者在使用药物时先看一下药品的说明书，了解适应症后再选择合适自己的抗生素。
王钰莹
头孢类药物和酒类易发生不良反应。头孢类的药物抗菌谱广，抗菌活性强，毒副作用较低。在使用头孢类药物期间饮酒，一部分人可能会出现面部潮红、腹痛恶心呕吐、头痛头晕或者心悸视力模糊等现象，严重者可能会导致血压下降，呼吸困难，意识模糊或者休克。这样的反应叫做双硫仑反应。严重的双硫仑反应是可以导致死亡的。在服用头孢期间不但不能饮酒，含有酒精的药物也不能使用。
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青霉素的严重不良反应是过敏。青霉素速发性不良反应是最为严重的不良反应。任何年龄、剂型剂量或者是给药途径均有可能发生，严重的过敏性休克可以危及生命。通过皮内实验可以判断患者是否对药物存在过敏，避免过敏反应的发生。
王钰莹
双硫仑反应是指在使用含有甲硫四氮唑基团的药物之后，发生面部潮红，眼结膜充血、视力模糊、头颈部血管搏动异常、头痛头晕、恶心呕吐一系列症状的反应。严重双硫仑反应可能会出现血压下降、心率加速、心梗、急性心衰、急性肝损伤、呼吸困难，惊厥甚至是是死亡。双硫仑可以抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能转化成乙酸，造成乙醛在患者体内蓄积，引起中毒。
王钰莹
口服抗生素会过敏吗？口服抗生素会过敏。以青霉素为例，无论青霉素是以任何剂型剂量或者是给药途径进入体内，均可以发生不良反应。严重的过敏反应会危及生命。无论是口服还是静脉给药都可能会引起不良反应中的过敏反应。如果出现过敏症状，一定要及时就医。
王钰莹医生擅长与简介
个人擅长：负责处方点评、全医嘱点评、专项点评工作、合理用药软件等工作。协助完成医院抗菌药物、麻醉药品和重点监控药品等合理用药相关工作。
个人简介：第四届中国药师职业技能大赛省级赛区二等奖2018年GPM最强音大区赛北京赛区二等奖、中国赛区三等奖。