个人擅长:晚期肿瘤姑息治疗、癌痛规范化治疗、心理纾缓、灵性照顾、医学人文及伦理。
个人简介:自2005年开始从事姑息医学的理论和实践工作,先后赴苏格兰、伦敦、台湾、香港、马来西亚等地进行专业培训和参访、交流,获2项省级科研课题资助,主持8届国级继续医学教育项目,发表恶性肿瘤姑息治疗专业论文30余篇,其中,SCI期刊论文6篇,核心期刊论文20余篇。
王玉梅
中国医科大学附属盛京医院 宁养病房 副主任医师
心理危机干预 | 肿瘤治疗
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对于晚期肿瘤的病人来说,遵从患者意愿是姑息治疗理念当中最核心的理念。通过医生、护士、心理咨询师、康复师、药剂师等共同努力达到生死两相安。即患者和家属都没有遗憾。
晚期肿瘤的姑息治疗就是对患有不可治愈疾病的患者,进行身体、心理、社会、精神层面的全面照顾来缓解痛苦症状。是整个医学范畴当中,唯一一个把家属也纳入到医学服务范畴的学科。
1、 首先患者要清楚癌痛的定义以及如何控制好癌痛。2、 引导患者和家属学会写疼痛日记,清楚明白药效和药量等问题。3、 患者和家属要熟知患者出院后的后续治疗及相关事宜。
1、 首先要让患者知道,通过规范的疼痛治疗能够很好的缓解疼痛,树立患者的希望和信心。2、 其次患者要找到活着的意义和价值,做积极有意义的事情,对人生有一个总结。
美国心理学家库伯勒罗斯提出,在悲伤形成过程中会经历否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受五个阶段,但并不一定会以固定的顺序发生或全部发生。当患者没有接受之前,家属需要给予患者支持,配合医生达到更好的治疗效果。
1、 三阶梯止痛原则首先是以口服为主。2、 其次是一定要按时给缓释药。3、 再次是要按阶梯给药。在整个三阶梯应用过程中,需要严格把握止痛原则。4、 注重个体化差异。5、 注意具体细节。
1、 轻度的心理障碍可以做支持性的心理治疗,如放松疗法、音乐疗法、家庭疗法等。2、 严重的心理障碍需要通过精神心理科用药来治疗。
1、 从初期筛查评估到滴定及调整,护理人员经过专业的培训之后都能够胜任。2、 建议家属写疼痛日记,内容包括患者服药、生理情况等,便于医属沟通,达到最佳治疗效果。
1、 首先要对患者进行心理安慰,寻找正规医疗渠道治疗。2、 医护人员要掌握正确的癌痛管理,所有全流程缺一不可。3、 药品充足供应给临床应用也是非常重要的环节。
目前较常用的分级方法分为轻度、中度和重度。科学按照睡眠是否受到打扰、疼痛感觉,应用数字分级法将疼痛分级。在疼痛分级时,医生一定会听取患者主述之后来进行分级。
王玉梅医生擅长与简介
个人擅长:晚期肿瘤姑息治疗、癌痛规范化治疗、心理纾缓、灵性照顾、医学人文及伦理。
个人简介:自2005年开始从事姑息医学的理论和实践工作,先后赴苏格兰、伦敦、台湾、香港、马来西亚等地进行专业培训和参访、交流,获2项省级科研课题资助,主持8届国级继续医学教育项目,发表恶性肿瘤姑息治疗专业论文30余篇,其中,SCI期刊论文6篇,核心期刊论文20余篇。