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王玉梅

中国医科大学附属盛京医院宁养病房副主任医师

心理危机干预 | 肿瘤治疗

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晚期肿瘤的姑息治疗理念

王玉梅

中国医科大学附属盛京医院

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晚期肿瘤的姑息治疗理念，对于晚期肿瘤的病人来说，遵从患者意愿是姑息治疗理念当中最核心的理念。 通过医生、护士、心理咨询师、康复师、药剂师等共同努力达到生死两相安。即患者和家属都没有遗憾。不同症状的治疗方法是不一样的，需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

什么是晚期肿瘤的姑息治疗

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临床上晚期肿瘤的姑息治疗就是对患有不可治愈疾病的患者，进行身体、心理、社会、精神层面的全面照顾来缓解痛苦症状，来让病人与家属来改善他们的生命质量。 晚期肿瘤的姑息治疗是整个医学范畴当中，唯一一个把家属也纳入到医学服务范畴的学科，也是一个富有人文关怀色彩的学科。

癌痛患者的健康教育

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1、首先患者要清楚癌痛的定义以及如何控制好癌痛，这是健康教育中非常重要的一部分。 2、引导患者和家属学会写疼痛日记，内容包括患者服药时间、效果、有无不良反应，还有生活中的一些身体生理情况等等，便于医属沟通，达到最佳治疗效果。 3、患者和家属要熟知患者出院后的后续治疗及相关事宜。

癌痛病人如何进行心理照护

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1、首先要让患者知道，通过规范的疼痛治疗能够很好的缓解疼痛，要树立患者的对病情希望和生活的信心。即使病人的病情复杂、难治，也会有专业的医学团队来求助，百分之九十的患者疼痛都能得到有效的缓解。 2、其次患者要找到活着的意义和价值，做积极有意义的事情，对人生有一个总结。

癌痛患者的心理特征

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美国心理学家库伯勒罗斯提出，当患者知道自己的不好的诊断结果时候，会在悲伤形成过程中会经历否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受五个阶段，但并不一定会以固定的顺序发生或全部发生。 当患者没有接受之前，家属需要给予患者支持，配合医生达到更好的治疗效果。

癌痛三阶梯治疗原则

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癌痛三阶梯治疗原则： 1、三阶梯止痛原则首先是以口服为主。 2、其次是一定要按时给缓释药。 3、再次是要按阶梯给药。在整个三阶梯应用过程中，需要严格把握止痛原则。 4、注重个体化差异。 5、注意具体细节。药物使用及治疗方法请谨遵医嘱。

缓解癌痛的心理疗法有哪些

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1、轻度的癌痛患者的心理障碍可以做支持性的心理治疗，如放松疗法，患者放松的呼吸或者冥想；音乐疗法，让患者听自己喜欢的音乐，或者根据患者经历去改写一首歌曲等方式来得到很好的舒缓；家庭疗法，家人要去理解、支持患者，在整个治疗过程中是很重要的。 2、而严重的癌痛患者的心理障碍，是需要通过精神心理科用药来治疗、控制的。

减轻癌痛的关键是什么

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减轻癌痛的关键： 1、首先要对患者进行心理安慰，寻找正规医疗渠道治疗。 2、医护人员要掌握正确的癌痛的技能和管理方法，从筛查、评估、滴定，到最后方案的给与和剂量的调整和随访。所有全流程缺一不可。 3、药品充足供应给临床应用也是非常重要的环节。

癌痛如何护理

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癌痛病人的护理： 1、从初期筛查评估到滴定及剂量调整，所有全流程缺一不可，护理人员经过专业的培训之后都能够胜任。 2、建议家属写疼痛日记，内容包括患者服药时间、效果、有无不良反应，还有生活中的一些身体生理情况等等，便于医属沟通，达到最佳治疗效果。

癌痛的特点

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1、癌痛是不可预测、不可预知的疼痛。 2、癌痛会随着病情进展不断变化，有时候是会加重的，不是一成不变的。要随着患者病情的疼痛变化，随时进行调整的。 3、癌痛要在早期得到规范治疗。癌痛的患者疼痛超过两个月以上的时间，没有得到良好的控制，可能会导致神经元活动的一个改变，从而导致难治性癌痛的发生。

王玉梅医生擅长与简介

个人擅长：晚期肿瘤姑息治疗、癌痛规范化治疗、心理纾缓、灵性照顾、医学人文及伦理。

个人简介：自2005年开始从事姑息医学的理论和实践工作，先后赴苏格兰、伦敦、台湾、香港、马来西亚等地进行专业培训和参访、交流，获2项省级科研课题资助，主持8届国级继续医学教育项目，发表恶性肿瘤姑息治疗专业论文30余篇，其中，SCI期刊论文6篇，核心期刊论文20余篇。