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尹丹

尹丹

北京中医药大学东直门医院 儿科 主任医师

厌食症 | 肾炎

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尹丹 尹丹
儿童肾病综合征与成人肾病综合征的区别
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在临床上儿童肾病综合征与成年肾病综合征从症状上基本是相同的,不同的地方在于病理类型不同。<br><br>儿童常见的病理类型是以微小病变型为主的,而在成年人当中这种病理类型并不多见。<br><br>另外从临床表现上也有不同的地方,比如说微小病变型肾病,儿童常常会出现比较严重的水肿,而成年人是以高血压比较多见。在局灶性节段性的肾小球硬化症中,儿童以蛋白尿多见,而成年人则以高血压为多见。

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儿童肾病综合征出现蛋白尿应该怎么办
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儿童得了肾病综合征后会出现大量的蛋白尿,蛋白尿会导致体内蛋白质的流失,在饮食上就要进行适当的补充。<br><br>但在补充时注意不要大量的进补,大量的蛋白质是会加重肾脏负担的。建议应以动物蛋白为宜,如奶制品、鱼肉、鸡蛋、禽类、牛肉类等蛋白质,大概摄入量每天每公斤体重在1.5-2克就可以了,同时也应当在专业医生的指导下积极治疗原发病。

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儿童肾病综合征常见的并发症有哪些
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肾病综合征常见的并发症主要有:<br>1、感染,肾病患儿非常容易发生各种感染。<br>2、出现电解质紊乱和低血容量血症,临床上多表现为厌食、乏力、懒言、嗜睡,甚至是抽搐等症状。<br>3、血栓的形成,肾病综合征处于高凝状态的情况,很容易导致各种动静脉的血栓形成。<br>4、急性肾衰竭。<br>5、由于大量尿蛋白的重吸收,可以导致肾小管功能的损害,出现肾性糖尿或者是氨基酸尿。

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儿童肾病综合征用激素治疗无效该怎么办
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在临床上,儿童肾病综合征在初期病理当中,应该尽早使用糖皮质激素来治疗。当出现复发或者是糖皮质激素依赖型肾病时,可以通过调整糖皮质激素的剂量和疗程,以及更换糖皮质激素等方法进行治疗。<br><br>当出现肾病综合征频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或者出现严重副作用时,可以选用免疫抑制剂进行治疗。需要注意的是这些药物的使用剂量、疗程、药物的选择,均需要在专业的医师的指导下进行。<br><br>另外在临床上也可以配合中药进行治疗,降低上述药物治疗中的不适感,提高机体的免疫力。

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小儿肾病综合征用药物治疗会导致哪些副作用
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目前在临床上小儿肾病综合征治疗,建议尽早使用糖皮质激素。而糖皮质激素长期的应用的话,主要有以下的副作用:<br>1、代谢紊乱。<br>2、消化性溃疡。<br>3、孩子兴奋失眠、不容易睡得着觉,甚至在精神方面会出现一些问题,以及癫痫发作等,也可以出现像白内障、无菌性股骨头坏死、生长停滞等副作用。<br>4、极容易发生感染,糖皮质激素是免疫抑制剂,很容易诱发细菌病毒的感染以及结核的感染。<br>5、急性肾上腺皮质激素的功能不全等。虽然治疗药物存在了上述的副作用,但是目前糖皮质激素仍然是治疗小儿肾病综合征的首选药物。

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儿童肾病综合征的病因有哪些
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肾病综合征是由于多种原因而引起的肾小球基底膜的通透性增加,而导致大量的蛋白质从尿中丢失的一组临床综合征。<br><br>目前肾病综合征的病因是不明确的,但肾病综合征的发病是具有遗传学基础的,同时还有家族性的表现,包括同胞患病现象。<br><br>同时儿童肾病综合征的发病与人种、环境也是有一定关系存在的。

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如何诊断小儿肾病综合征
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小儿肾病综合征的诊断标准包括以下几个方面:<br>1、要有大量的蛋白尿。<br>2、低蛋白血症,这需要患儿到医院进行抽血化验、检查。<br>3、高脂血症,同样需要经过医院的化验检查才能够发现。<br>4、不同程度的水肿症状,在临床上一般家长第一时间发现,患儿水肿的轻重程度是不尽相同的,其中大量的蛋白尿和低蛋白血症是必要条件。大量蛋白尿是指一周三次晨尿当中,蛋白定性以及定量都要达到一定的标准。低蛋白血症是指血清蛋白低于每升25克。高脂血症是指血清胆固醇高于每升5.7毫摩尔。<br><br>符合以上条件,基本可以诊断单纯性肾病是没有问题的。

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小儿肾病综合征的治愈率高吗
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小儿肾病综合征的预后与转归、与其病理变化,和对糖皮质激素治疗的反应是密切相关的。<br><br>微小病变型的预后是非常好的,大约有90~95%的微小病变型患儿初次使用糖皮质激素是有效的,其中85%可能会出现复发。如果临床上经过治疗,3-4年没有复发,这样的患者有95%的机会不会再复发,这叫做基本治愈。<br><br>另外局灶节段性肾小球硬化的预后相对比较差,这一类型如果对糖皮质激素还比较敏感,预后也是可以有明显改善的。

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小儿肾病综合征会遗传吗
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肾病综合征包括了原发性、继发性和先天性肾病综合征三种。<br><br>原发性肾病综合征的患儿是属于特发性的,是不会遗传给下一代的。<br><br>而继发性肾病综合征是继发于某种疾病而出现的肾病综合征。如果原发病与遗传密切相关,那么继发于系统性红斑狼疮的肾小球疾病,就可能会导致后代患有相同的疾病。<br><br>而先天性肾病综合征患儿是由于构成肾小球滤过障碍的重要分子发生基因突变,或调节这些因子的转录因子突变引起的,所以会影响遗传给下一代。

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男人有肾病能生小孩吗
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肾小球疾病分为原发性肾小球疾病、继发性的肾小球疾病以及遗传性肾小球疾病。<br><br>其中部分继发性肾小球的疾病及遗传性肾小球疾病可能具有遗传性。如果原发病与遗传有密切关系,那么继发于系统性红斑狼疮的肾小球疾病,可能就会导致后代也患有相同的疾病。 而遗传性肾小球疾病与遗传密切相关。<br><br>所以建议根据疾病的类型、严重程度在专业医生的指导下进行生育咨询。

    尹丹医生擅长与简介

    个人擅长:小儿反复呼吸道感染、厌食症、肾炎、肾病、小儿脾胃病、过敏性紫癜、抽动秽语综合征

    个人简介:毕业于北京中医药大学,长期从事儿科医疗、教学、科研工作,临床擅长应用中医和中西医结合方法治疗小儿呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多种疾病。如小儿反复呼吸道感染、小儿过敏性疾病、厌食、积滞、紫癜、小儿抽动秽语综合症、肾炎肾病、遗尿等。