系统性红斑狼疮患者必须使用糖皮质激素治疗，整个孕期均需要糖皮质激素保驾护航，但分娩前需要进行调整，具体则根据分娩前的用量决定。<br><br>如果用量小于1片，自然分娩不需要进行调整。<br>如果大于等于1片，无论是自然分娩还是手术剖宫产，均需要进行调整，自然分娩需再术前增加一片剂量，手术剖宫产则需要在术前半小时增加2-3片用量，其次，手术后仍需要应用2-3天，再将激素改为正常用量。

打肝素是抗磷脂综合征患者重要的保胎手段，应用需分情况进行。<br><br>首先，若无异常妊娠史，通过服用中医活血化瘀药物或阿司匹林，便可保证胎儿健康。即使需要应用低分子肝素，12周左右便可停用。<br>其次，若出现异常妊娠，同时伴有系统红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等疾病时，应用低分子肝素的时间则需要更久，甚至整个孕期均需要应用。<br>最后，对于明确抗磷脂综合征的患者，生完宝宝后仍需要进行预防性抗血栓治疗。

复发性流产抗体检查十分重要，主要包括抗磷脂抗体检查，即经典型抗磷脂抗体以及非经典型抗磷脂抗体，以及自身免疫病检查，包括安卡相关性血管炎等。<br><br>由于以上检查需要时机，一般建议在胚胎停育后，<br>未进行人工流产前尽快进行相关检查，以便发现胚胎运行过程中出现的异常问题。<br>如果已经进行了人工流产，由于子宫局部的出血以及创伤会容易造成假的抗体阳性，<br><br>因此，建议来过两次以上月经后，再进行相关抗体检查。

复发性流产指大于等于3次以上的异常妊娠。<br>由于复发性流产的因素较多、包括免疫因素、凝血因素、子宫解剖因素以及内分泌因素。<br><br>因此，复发性流产不能够自己好转，而是需要在进行了全面的身体评估，找到相关原因，应用相关药物，通过相关药物控制，将相关因素解除，才能保证下一次怀孕过程顺顺利利。

当出现腰背部疼痛时，大多会进行HLA-B27检查，如果出现阳性，便认为患有强制性脊柱炎，但这个观念不正确。<br><br>因为HLA-B27是人体携带的正常基因，是一种基因位点，而非显示阳性便代表是强直性脊柱炎。<br>其次，正常人群中，约3%-5%的患者也会出现HLAB27阳性，而这类患者中仅有3%-5%会出现强直性脊柱炎的改变。<br>此外，HLA-B27是体内一个重要的可以加强抗炎的基因，其存在并非坏事，也并不代表是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎属于风湿免疫科疾病，但临床发现，由于患者的主要表现是膝关节、腰背部疼痛以及由于对分诊人员的培训不够专业，导致患者到骨科进行行治疗，而骨科对于免疫性疾病认识，仍停留在强直性脊柱炎是无法治愈的疾病。<br><br>因此，建议强直性脊柱炎患者到风湿免疫科就诊，切勿到骨科进行矫正手术或者进行膝关节滑膜切除手术。<br>此外，虽然患者表现以疼痛为主，但仅对疼痛部位进行局部的封闭治疗不可取，而是需要在全面评价后，进行全身用药以及抗炎治疗。

强直性脊柱炎的临床表现是腰背部疼痛，其影响的外周关节主要是膝、踝等大关节，不会影响腕关节、近指关节、掌指关节等小关节。<br><br>而类风湿关节炎主要是影响近指关节、掌关节、腕关节等小关节，虽然也会造成膝、踝等大关节受累，但疾病早期很少发生。<br><br>此外，强直性脊柱炎会出现HLAB27阳性，而类风湿关节炎则会在血清中发现类风湿因子、CCP抗体阳性以及有着不同的化验室改变。

对于强直性脊柱炎患者的分类诊断标准，首先是关节的改变。<br><br>因此，在强直性脊柱炎的诊断或临床表现中，多关注其骶髂关节，其主要表现也是骶髂关节疼痛，即炎性腰背痛。<br>此外，此类患者夜间腰背部疼痛以及晨起后腰背僵硬表现明显，甚至会出现早晨起床的困难。

腰背痛是强直性脊柱炎患者的主要表现，其特点也指临床上所说的炎性腰背痛的特点。炎性腰背痛是区别于机械性腰背痛的一类临床症状表现，其主要表现如下：<br><br>1.发病年龄较轻，小于40岁。<br>2.休息后病情加重，活动后病情变轻。<br>3.应用非甾类药物治疗有效，而机械性腰背疼痛则正好相反，劳累后会导致腰背部疼痛加重，但是，也有部分患者在应用非甾类消炎止痛药物有所效果，但其缓解效果无强直性脊柱炎快。

强直性脊柱炎不仅仅只有脊柱有问题。<br>虽然强直性脊柱炎的常见问题是脊柱关节受累，导致颈部以及腰椎出现强直，但强直性脊柱炎会累积全身多个系统，导致其他表现。<br><br>如会累积到眼睛，导致虹膜睫状体炎的出现。<br>也会累积到心脏，导致出现房室传导阻滞。<br>甚至累积到肾脏，导致肾脏出现淀粉样变。<br>因此，强直性脊柱炎是一个累积全身多脏器的免疫疾病。