个人擅长：专长：老年人麻醉，气道管理，超声技术，尤其擅长超声引导的各种区域阻滞麻醉，创伤骨科麻醉。
个人简介：张宏业，男，主治医师，北京医院麻醉科
张宏业
北京医院 麻醉科 主治医师
麻醉 | 神经阻滞麻醉
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张宏业
长期饮酒、经常饮酒和酒量很好的患者，全身麻醉药物的用量通常会有所增加。醉酒后的患者，因为酒精的麻痹作用，反而对全麻药物的需要量会减少。如果长期酗酒，对身体造成较大损害，肝功能明显减退，心脑血管情况变差，反而也会对麻醉的耐受能力降低。
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年轻人和老年人相比，最大的区别在于年轻人身体功能储备要好得多，对手术麻醉的耐受能力要好得多。这就好比一跟新皮筋和一根旧皮筋，新皮筋可以拉很长，而旧皮筋，可能稍微拉一拉就断了。所以老年人麻醉的风险要大大高于年轻人，需要合理选择麻醉方式。
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全麻苏醒期这个阶段患者虽然可以配合，但是因为麻醉药物的遗忘效应，患者通常没有记忆。患者进入麻醉恢复室或返回病房后，为了防止一些高危患者出意外，比如呼吸抑制出现缺氧，失血造成休克等情况，会呼叫或拍打患者判断患者意识状况。
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胃肠镜是一种创伤性的检查，有一定痛苦，麻醉下的无痛苦胃肠镜可以解决这个问题。胃肠镜麻醉是静脉麻醉，有一定的风险，年龄大，合并某些疾病，如高血压、睡眠呼吸暂停等。因此建议准备做无痛胃肠镜的患者常规来麻醉门诊进行麻醉前评估，看是否适合进行麻醉。
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老年人往往合并一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，老年人对麻醉的耐受能力下降，这都会增加麻醉风险，这好比一根新皮筋可以拉很长，而一根老化的皮筋很容易拉断一样，因此老年人做大手术的麻醉时尤其需要充分的术前准备和麻醉评估。
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据我了解，目前还没有不疼的手术。疼痛是一种主观感受，每个人对疼痛的耐受程度不同，比如打针，成年人可以咬咬牙说不疼，小朋友估计早就在父母怀里大哭了。手术后疼痛除了跟患者对疼痛的耐受程度有关外，还与手术部位有很大关系。
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这个问题要看手术所采用的麻醉方式是什么样的，还有是哪种感觉。完善的区域阻滞麻醉，是不会有疼痛感觉的，但是手术器械触碰你的感觉一般是有的，如果你很害怕，可以跟麻醉医生申请静脉麻醉药物睡觉。全麻的时候，患者没有任何意识，也不会有任何感觉。
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患者自身状况、麻醉因素、手术因素都可以引起术后恶心呕吐。患者自身状况包括：女性、非吸烟、有术后恶心呕吐或晕动症病史，成人年龄小于50岁，术前焦虑。麻醉因素包括：使用吸入麻醉药、阿片类药物、某些静脉麻醉药物。
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现在日间手术当天住院手术，当天就要出院，在住院手术前，由麻醉门诊进行评估，看患者是否能够耐受麻醉，如果有问题，就解决相应的问题后再进行手术麻醉。麻醉门诊提高了患者手术麻醉的安全性，也提高了医院的周转。
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原来胃肠镜检查在没有麻醉科介入的时候，患者是很痛苦的，往喉咙深部放进去一个粗管子，恶心干呕的一把鼻涕一把泪，肠镜的粗管子在肠道里拐来拐去，肚子又疼又胀，简直痛不欲生。而在静脉麻醉下，不知不觉胃肠镜就做完了，说不定还可以做个美梦。
张宏业医生擅长与简介
个人擅长：专长：老年人麻醉，气道管理，超声技术，尤其擅长超声引导的各种区域阻滞麻醉，创伤骨科麻醉。
个人简介：张宏业，男，主治医师，北京医院麻醉科