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杜晓艳

杜晓艳

哈尔滨市第一医院 产一科 副主任医师

妊娠期高血压 | 妊娠糖尿病 | 妊娠期甲减

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得了妊娠高血压降压药物该如何选择
杜晓艳

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妊娠期高血压用任何的药物,都要考虑这个药物对于胎儿的安全性,妊娠期高血压降压药物的选择,是一个比较重要又比较棘手的问题,建议临床上选用的药物叫拉贝洛尔,好处是可以平稳的降血压,而且还不改变肾脏和胎盘的血流灌注,对于胎儿的肺成熟也非常的有好处,还可以使用硝苯地平,它是种钙离子拮抗剂,可以有效的缓解外周血管的痉挛,由于起效比较快,所以建议用药的时候选择口服,而不是舌下含服。<p><br></p>
胎儿几个月有胎动
杜晓艳

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胎动是指胎儿在宫腔内的运动,冲击腹壁,准妈妈可以自行感觉到的一种状态,一般胎动是在妊娠二十周,可以自然被感知到,随着妊娠的增加,胎动逐渐增加,怀孕三十二周胎动最为频繁。<br>在怀孕三十七到三十八周,由于胎头的入盆导致胎动会明显的减少,在临床中每一个不同的患者,第一次感觉到胎动的时间都是不一样的,有一些二胎的妈妈,或者是腹壁比较薄的准妈妈,感觉到胎动的时间会明显的提前。
胎动怎么数最正确
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在临床的过程中,建议准妈妈早、中、晚,各选择一个小时计数胎动,一般胎儿是动一阵计数一个数字,三个小时记录三个数值,相加乘以四是十二个小时,要求十二个小时的胎动是20次到30次,如果胎动小于10次,说明胎儿在宫腔内明显的乏氧,这就是为什么说胎动是准妈妈最先了解胎儿,最经济、最简单、最有效的方法,所以准妈妈们应当学会数胎动,如果胎动有异常,及时到医院就诊。
胎动一天多少次正常
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胎动在每天的不同时期是不一样的,一般胎动会在夜间,或者是下午的时候相对频繁,但是胎儿在睡眠周期的过程中,胎动是消失的,这就要求准妈妈要了解胎动的规律性,一般来说建议早、中、晚各选择一个小时计数,胎动三个小时的加在一起乘以四,就是12个小时的胎动,要求在20到30次,一天的胎动规定是不少于30次,如果胎动有明显的增多或者是减少,建议及时就医。
胎位不正能顺产吗
杜晓艳

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影响自然分娩的四大因素,包括产力、产道、胎儿和精神心理因素,只有这四大因素相互适应才能顺产,胎位不正的患者,如果符合上述条件,还是可以选择顺产的,如果胎位不正同时又合并骨盆狭窄、瘢痕子宫,胎儿的体重大于等于三千五百克,胎头过度仰伸、脐带先露,如果合并上述这些情况,应该立即行剖宫产术,如果产妇的产力、产道都是正常的,胎方位又是单纯的臀先露,胎儿的体重不超过三千五百克,那么还是可以选择阴道试产的。
胎位不正有什么危害吗
杜晓艳

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胎位不正在整个孕期,对于胎儿的生长发育没有什么影响,只是在临产之后,分娩方式的选择上会有一些影响,对于符合顺产条件的胎位不正的患者,在试产的过程中,有可能会出现产程的延长,容易发生产后出血。<br>第二点就是胎位不正阴道试产也增加了软产道以及会阴的裂伤,增加产后出血,第三点胎位不正,导致胎儿在骨盆下降的过程中不顺利,容易导致难产,增加了剖宫产率也增加了产后出血和产后感染的几率。
胎位不正怎么检查
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一种是通过腹部触诊,另一种是超声检查,妊娠二十四周以后,可以在孕妇的腹壁,触摸到胎儿身体的部位,包括、胎头、胎臀、胎背以及四肢,胎位不正的患者,在她的腹壁检查的过程中,宫底会触摸到圆而硬成浮球感,那就是胎头,在耻骨联合的上方,也就是胎先露的部位,会触摸到形状不规则而比较软的,那就是胎臀,另一种确定胎位的方式就是超声,可以特别直观的观察到胎儿在宫腔内的体位。
胎位不正怎么办
杜晓艳

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临床上在妊娠二十八周之后,才去确定胎位,如果妊娠不到三十周,不要过度的紧张和焦虑,因为胎儿在宫腔内会自由地转动,如果妊娠三十周以后胎位仍然不正,建议尽早的去纠正胎位,针对于腹壁松弛所导致的胎位不正,可以采取休息卧位,胎儿通过重心的改变,自己转变体位,在一点就是体外的倒转术,医生在患者的腹壁帮助胎儿进行旋转体位,不管是哪一种纠正体位的方式,都是有一定的危险,建议在医生的指导下进行。
胎位不正和睡姿有关吗
杜晓艳

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目前研究表示,胎位不正与睡姿没有明显的关系,引起胎位不正的原因可能有以下几点,羊水量的明显增多,胎儿比较小,在宫腔内的活动范围比较大,特别容易发生胎位异常,再有就是骨盆狭窄、子宫畸形、甚至是腹壁松弛、多胎妊娠的患者都容易发生胎位不正,随着妊娠期子宫的增大、右旋,这样会压迫下腔静脉,影响胎盘的血液供应,所以建议产妇在孕晚期,睡姿尽量选择左侧卧位,有利于胎儿的生长发育。
肥胖育龄女性一定会得妊娠糖尿病吗
杜晓艳

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正常人的体重指数是在24到27,如果体重指数大于等于28,诊断为肥胖,肥胖的女性不一定会得妊娠期糖尿病,因为肥胖大多是因为饮食结构的不合理和缺乏体育运动锻炼,导致体内的糖和脂肪代谢紊乱。<br>如果体重指数大于等于30,发生妊娠期糖尿病的风险还是明显增加的,对于这部分患者,建议要定期的产前检查监测血糖,控制好自己的血糖,避免体重的过度增长。

    杜晓艳医生擅长与简介

    个人擅长:专业特长:遗传相关的咨询,妊娠期合并症的诊治:妊娠期高血压及糖尿病,妊娠合并甲亢和甲减,妊娠合并血小板减少等;产后出血的抢救及处理。

    个人简介:杜晓艳,产一科医生,副主任医师,共产党员。2010年于哈尔滨医科大学硕士毕业,毕业后在哈尔滨市第一医院工作至今,从事妇产科工作9年。现任哈尔滨市医学会围产专业委员会秘书,产一科教学秘书,感控医生。