个人擅长：各类儿童，成人骨性错颌畸形矫治，计算机辅助个性化舌侧矫治北京市科技新星。
个人简介：张栋梁，医学博士，主任医师，教授，研究生导师，首都医科大学附属北京口腔医院，正畸科，长期从事口腔正畸医疗、教学、科研工作，主持完成国家自然基金两项，北京市科研项目五项，发表文章30余篇，持有临床技术专利7项。
张栋梁
首都医科大学附属北京口腔医院 正畸科 主任医师
牙齿不齐 | 成人骨性错颌畸形矫治
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张栋梁
牙周病是指发生在牙周组织的疾病，是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位、咀嚼无力等，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。牙周病的诊断标准主要是通过x光片鉴别牙槽骨的高度，临床上一般是通过曲面断层或者根尖片来检查牙槽骨的吸收程度，根据不同的吸收程度，会分不同的级别。
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乳牙拔了，恒牙是否会归位，主要看恒牙所长的位置，如果恒压的位置是在正常的乳牙下面的范围之内，是可以按照正确的位置萌出的，一般情况到12岁左右会自行调整长好牙齿。但如果恒牙的牙根出现了问题，或者牙根完全的异位，则不可能自行归位复，需要做正畸的治疗。所以如果家长一旦发现孩子牙齿的问题，可请专业的口腔医生进行鉴别。
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龋齿最主要的是色、形、质的改变。浅龋无明显的症状，临床上可以看到牙齿变成褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。如果严重时会出现冷热或酸甜刺激痛，在严重时会导致牙髓炎，引起夜间痛或持续疼痛。深部龋齿炎症发展严重时，局部发生肿胀，有脓液，在病菌数多或者人体免疫力低下时，可引起败血症或菌血症，常常有包括头痛、发热、寒战等在内的全身症状。
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龋齿按程度轻重分为五度，且表现各异。一度龋齿称牙釉质龋，无主诉症状，釉质表面可见灰白色菌斑；二度龋齿称牙本质浅层龋，牙对酸甜刺激敏感，有疼痛感，去除刺激物可止痛；三度龋齿称牙本质深层龋，牙髓质出现无菌性炎症，根尖暂时没有周围病变，冷水刺激可引起疼痛；四度龋齿称残冠，牙冠大部分被破坏，牙髓感染，根尖出现脓肿，牙已不可救药；五度龋齿称残根，根尖发生肉芽肿，此时拔牙也困难。
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龋齿是口腔科常见疾病，在日常生活中又被称为虫牙、蛀牙，对牙齿的损害较大。牙齿分颊面、邻面、舌面、颌面，龋齿的严重程度完全取决于龋齿所波及的牙齿的表面积，波及的面积越大的龋齿就会越严重。同时要看龋齿波及的深度，如釉质层、本质层、牙髓腔。牙釉质不是很深的话，可以考虑观察，注意口腔卫生，如果到牙本质有不舒服的话就要做治疗了。乳牙龋齿经常有口小底大的现象，肉眼从表面难以判断龋齿程度，所以一旦发现蛀牙应及时到门诊就医，以免影响治疗。
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小儿龋齿可能是家长没有定期的给孩子进行口腔卫生的维护，睡前给孩子喂奶后没有进行刷牙，导致牙面上残留软垢，经过细菌发酵后会导致龋齿。平时家长应注意少给孩子吃甜食，吃完饭及时刷牙，睡前给孩子喂奶后需要漱口，因为糖和奶都是细菌良好的培养基，没有及时清理，容易形成龋齿。幼儿龋齿只能到医院口腔科专业医生去进行治疗，在初期状况下比较浅表的龋齿，可以进行打磨，或者涂碘化银。如果龋齿发展到牙本质层，甚至侵犯到牙髓腔，需要进行龋齿充填，甚至做根管治疗。
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牙周病的早期症状并不严重，患者容易忽视。但是牙周病作为一种慢性感染性疾病，若长期发展不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。牙周病的危害包括对口腔健康的危害和口腔美容方面的危害，通常有牙齿的松动，如牙齿的畸形突然发生的牙缝、牙齿的移动。另外还有一些系统性的疾病的研究，如牙周病可能与糖尿病、心脏病相关联。
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牙颌畸形包括两部分：一是牙齿本身的问题，牙齿排列不齐或拥挤、牙齿缺失等；二是颌骨的问题，口腔颌面软硬组织发育不正常，如上颌前突下颌前突、地包天、脸偏等问题。牙颌畸形是口腔科常见的疾病，一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观。牙颌畸形的手术方法有好多种，根据不同的角度可以进行不同的分类，患者可以去专业的口腔门诊寻求医生的帮助。
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牙颌畸形就是牙齿排列不齐或拥挤，并伴随口腔颌面软硬组织发育不正常，是口腔科常见的疾病。牙颌畸形的手术方法有好多种，根据不同的角度可以进行不同的分类，但通常包括两部分：一是牙齿的矫正，正颌外科需要做一些手术前的准备，需要产生相应的费用。二是手术本身的费用。因此这两个费用加起来在北京的收费大概7-10万左右，不同地区的收费也是不同的。
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换牙是乳牙脱落，恒牙长出的过程。换牙早不会影响身高，而身高可能会影响换牙早，口腔问题是全身系统的一个分支的反应，也就是说换牙是受全身的生长的影响，它不会影响到全身。每个人的发育的程度是不同步的，长个子有早有晚，最后身高与父母的身高也是有密切关系的，后天因素也起着重要作用，应补充营养物质，补钙睡眠运动等有助于长高。
张栋梁医生擅长与简介
个人擅长：各类儿童，成人骨性错颌畸形矫治，计算机辅助个性化舌侧矫治北京市科技新星。
个人简介：张栋梁，医学博士，主任医师，教授，研究生导师，首都医科大学附属北京口腔医院，正畸科，长期从事口腔正畸医疗、教学、科研工作，主持完成国家自然基金两项，北京市科研项目五项，发表文章30余篇，持有临床技术专利7项。