刘卓刚
中国医科大学附属盛京医院 血液内科 主任医师
白血病 | 淋巴瘤 | 多发性骨髓瘤
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刘卓刚
年轻人患有再生障碍贫血可能会影响生育。贫血会导致精子和卵子发育障碍，因此可能会影响生育。再生障碍性贫血疾病服用的药物会导致生育的异常，如果在生育期或者怀孕期这些药物都是慎用的。一旦患上再生障碍性贫血应该早期治疗，在用药期间避免妊娠，以免影响胎儿的发育和正常生长。
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再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭的疾病，是否遗传目前还没有明确的结论。再生障碍性贫血分为继发性和先天性，先天性的再生障碍贫血可能和遗传因素有关。大部分再生障碍性贫血都是后天获得性再生障碍性贫血，主要和病毒感染、放射性的因素以及药物等相关，并不遗传。
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再生障碍性贫血简称为再障，是一组全血细胞减少的疾病，由于各种因素导致骨髓造血干细胞衰竭，血红蛋白的下降而引起的贫血。白细胞和血小板的减少病人会伴有头晕、乏力、心慌、气短、感染以及周身皮肤黏膜的出血等临床表现。血常规上会看到白细胞和血小板减少，骨髓穿刺后会看到造血的衰竭而引起的骨髓增生低下。要排除其他引起全血细胞减少的疾病，而及早的到医院就诊明确诊断。
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再生障碍贫血是由多种病因而导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，需要针对不同的病因给予病人不同的治疗，彻底治愈是非常困难的。么目前最好的治疗手段就是造血干细胞移植。非重型再障，经过积极治疗可以长期生存，部分病人可以治愈。随着现代医学的发展，造血干细胞移植的应用，有些重型再障的病人也是可以治愈的。
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容易患缺铁性贫血的主要有以下人群1.年轻的女性或者月经量多的女性，长期的月经增多、失血增多就会引起缺铁性贫血2.患有胃部疾病和胃部手术的病人，由于胃的切除影响铁的吸收3.消化道系统恶性肿瘤的人，如果一旦出现贫血伴有黑便就应该及时到医院就诊，因为这些病人往往表现为缺铁性贫血
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多发性骨髓瘤的患者由于大量异常球蛋白从肾脏排泄会引起肾脏病变，一旦出现肾脏损害，病人预后相对较差。蛋白酶体抑制剂对出现肾损害的病人有比较好的疗效，如果出现肾功能衰竭时，可以进行透析治疗。因此早期发现早期治疗是减少肾脏损害的一个重要的手段和方法。
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多发性骨髓瘤由于免疫功能的异常,血液的改变,病人会出现免疫下降，特别化疗后的病人会出现白细胞减少，这两种因素都有可能导致病人出现发热。多发性骨髓瘤的患者出现发热，主要是由于免疫功能下降出现的感染引起的，因此多发性骨髓瘤的病人出现发热要及早的明确病因，根据检查结果和医生的判断采取不同的治疗方法以至于病人能够改善病人的发热，获得很好的生存。
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再生障碍性贫血是贫血中比较严重的一种类型。由于全血细胞的减少，病人会出现相应的临床症状，比如头晕、乏力、心慌、气短。白细胞减少会出现感染。血小板的减少会影响凝血功能，造成出血，所以这样一种疾病会影响患者的寿命。再生障碍贫血应及时治疗，减少疾病对生命的影响。
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贫血主要的治疗是要明确是什么原因引起的。最常见的缺乏叶酸B12和铁引起的，就需要补充叶酸B12和铁剂。另外还有一些贫血是由于恶性疾病或者肿瘤导致的。所以贫血不是最后的诊断，一定要诊断清楚原因，是缺铁性贫血、B12缺乏性贫血、遗传性贫血、再生障碍性贫血，才能说治疗的问题。
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根据淋巴细胞来源的不同将淋巴瘤分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤。T细胞淋巴瘤是来源于T细胞的恶性肿瘤，可以在全身各个部位分布。T细胞淋巴瘤治疗疗效比B细胞稍差。B细胞淋巴瘤使用单克隆抗体，缓解率在80%以上。相信新药研制上市后，T细胞淋巴瘤的治疗有效率会进一步提高。
刘卓刚医生擅长与简介
个人擅长：擅长各种类型白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疑难杂症的诊治，对异基因造血干细胞移植治疗急慢性白血病和异基因脐血造血干细胞移植治疗恶性血液病技术有深入研究。
个人简介：血液病治疗中心主任、内科教研室副主任、博士生导师、中国医师协会血液分会常委、中华医学会血液学分会委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员、国际骨髓瘤基金会中国组员、辽宁省医学会血液内科学分会主任委员。沈阳市血液学会主任。《中华血液学》杂志、《中国实验血液学》杂志、《临床血液》杂志、《中国实用内科》杂志等编委。省市疑难血液病分会专家，擅长各类血液疾病，尤其是恶性血液病的诊治，在东北地区率先成功开展了转基因造血干细胞技术，使多例白血病患者获得新生，填补了东北地区的空白。在省内率先开展了序贯疗法治疗急性早幼细胞白血病，使90%的病人获长期生存。
