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刘茂锋

刘茂锋

北大医疗鲁中医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师

慢阻肺 | 肺栓塞 | 呼吸衰竭

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慢性阻塞性肺疾病都有哪些症状
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慢性阻塞性肺病最常见的症状就是咳、痰、喘,反复的咳嗽、咳痰,在受到诱发因素后可以加重。<br><br>另外根据慢阻肺不同的严重程度表现出不同程度的呼吸困难,以及不同的运动程度表现出不同程度的喘息。<br><br>如果慢阻肺严重之后,可以出现浮肿、呼吸衰竭、心慌、胸闷的表现,这些表现也是非常常见的。

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肺心病家庭氧疗的注意事项是什么
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肺心病患者通常需要家庭吸氧治疗。在家庭吸氧的过程中,首先要注意低流量吸氧,一般1-1.5L即可,然后需要间断或持续地吸氧。其次,由于氧气是一种助燃剂,所以家庭吸氧时应注意防止火灾的发生。<br><br>另外不要在吸光氧气后再更换氧气,避免病情的加重。最后,需要对吸氧的管路或鼻导管进行及时的消毒,以减少疾病加重的机会。

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肺心病、肺动脉高压形成的原因有哪些
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肺心病、肺动脉高压形成的原因包括,<br><br>第一,常见的是支气管或是肺的疾患,如肺气肿、慢支、支气管扩张、间质性肺病、尘肺等肺的实质性疾病可引发肺心病。<br>第二,肺血管的疾病,如慢性的肺栓塞、长期的高血红蛋白血症等容易血液滞留的情况,可诱发肺拴塞而造成肺心病。<br>第三,胸廓的疾病,如胸廓的畸形可诱发肺心病高压,加剧肺心病。<br>第四,肌肉神经病变,包括呼吸肌无力,也可诱发肺心病。

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肺心病如何预防
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肺心病的预防包括:<br><br>第一,预防支气管或肺本身疾病的发生,要增强体育锻炼,增加气管或肺的耐受力,以减少感染的机会可预防肺心病的发生。<br><br>第二,减少肺动脉血栓的因素,因为肺栓塞之后容易造成肺动脉高压而诱发肺心病,要增强体育锻炼,特别是上肢和下肢运动以及对呼吸肌的锻炼,可减少肺心病的发生。

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老年人在生活如何预防肺心病
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预防肺心病首先要预防支气管或肺方面的疾病,当老年人患病时要提前干预,以减少病情的急性加重。<br><br>还需预防肺血管的疾病,如高龄患者、肺栓塞的患者提前干预,可减少肺动脉高压的发生。<br><br>其次,是胸廓的疾病,如一些胸廓畸形的患者,也容易发生这种肺心病,建议加强体育锻炼,强化使呼吸肌避免诱发肺心病。

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慢性阻塞性肺疾病需要做什么检查
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慢性阻塞性肺疾病比较常见的检查包括影像学检查和肺功能检测。<br><br>还需要做血气方面的检查,是为了判断患者是否存在呼吸衰竭或二氧化碳潴留。<br><br>由于慢阻肺疾病的加重,90%以上是感染引起,所以患者还需要做常规的痰培养。<br><br>另外,常规检查包括血常规、肝功、心电图或是心脏彩超的检查也是非常必须的。

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治疗肺心病的药物有哪些 该如何选择
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不同时期肺心病选择的治疗药物也不相同。<br><br>代偿期是慢阻肺比较稳定的时期,这种情况下主张间断氧疗,规范的吸入药物。当患者出现浮肿时,可以小剂量的用一些利尿的药物或是扩张支气管、扩张血管的药物。<br><br>在急性加重期时,一般需要在这些常用药物的基础之上,加入抗感染的药物或是活化心肌的药物,这样的的综合治疗。

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肺心病心功能分级
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肺心病心功能损伤可分为三级:<br><br>第一级,在进行中度的体育运动时才会出现呼吸困难症状。<br>第二级,进行轻微的运动或活动时,就会出现明显的呼吸困难或是心慌。<br>第三级,患者在休息的状态下,就会出现呼吸困难或浮肿,当出现这种状况时需要及时就医,然后给予综合治疗。

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肺心病急性加重期的关键治疗
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肺心病急性加重期的关键治疗分三个方面:<br><br>1、控制感染,根据患者的既往病史和个人情况,选择一个比较合理的抗感染药物进行治疗,并及时评估感染效果。<br>2、治疗呼吸衰竭,因为肺心病在代偿期通常伴有呼吸衰竭,需根据患者的血气分析情况给予治疗。<br>3、在控制感染的基础上,给予心衰的处理。

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肺心病有什么样的症状呢
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肺心病的症状分为两种:<br><br>1、代偿期症状,主要是以呼吸道以及原发的支气管和肺气管疾病的症状为主,常见的还有呼吸衰竭。<br><br>2、失代偿期症状,首先是呼吸衰竭的表现,如患者会出现严重的紫绀、缺氧、昏迷以及二氧化碳潴留诱发的嗜睡。其次,是心衰的表现,如腹胀和浮肿等。

    刘茂锋医生擅长与简介

    个人擅长:发热性疾病、肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺心病、肺栓塞、各种原因引起的呼吸衰竭等。职业病、生活中毒、有毒有害化工产品中毒及呼吸系统疾病的救治、企业工人的职业健康检查和突发应急事件应急救治。

    个人简介:刘茂锋副主任医师潍坊医学院副教授,北大医疗鲁中医院呼吸与危重症医学科.职业病主任。主编论著一部,在国家、省级杂志发表论文数篇。社会兼职:华东地区危重病急救医学委员会委员,山东省医师协会呼吸介入学会常务委员,山东省医学会结核病分会委员,山东省毒理学会中毒救治专业委员会委员,山东省医师协会呼吸分会青年委员,淄博市医学会呼吸分会副主任委员。