个人擅长：腹腔镜微创手术治疗结肠癌，直肠癌。复杂直肠阴道瘘，直肠尿道瘘，肛瘘，痔，直肠脱垂，盆底肿瘤，腔镜疝修补等。
个人简介：陈伟达，北京大学国际医院，腹膜后肿瘤外科，肛肠外科。毕业于大连医科大学普外科专业，医学硕士，2012年参加工作。
陈伟达
北京大学国际医院 肛肠外科 主治医师
直肠癌 | 肛瘘 | 结肠癌
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陈伟达
患者的主要表现，一般就是肛门周围有一个包块，包块可以出现疼痛。但是这个包块时大时小，有的时候这个包块会出现破溃，破溃以后还会自己愈合，伴有少量的脓性分泌物或者少量的鲜血，愈合以后恢复正常，但症状会反复出现，这就是肛瘘。对于有经验的外科医生是很容易做出诊断的。医生可以开一个肛门周围的血管彩超，或者是一个盆腔核磁，都有利于肛瘘的诊断。
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肛瘘一般就是一个慢性感染导致的肛门内跟肛门外相通的一个管道，被管道感染之后，外口也就是肛门周围的皮肤会出现一个小破口，破口会有少量的血液分泌或者脓液分泌，一般出血量都非常少。很少遇到肛瘘导致的大出血，一般少量的出血都会自行终止。如果发生出血，可以局部进行消毒加压包扎，或者药物局部治疗或者口服药物治疗。如果说出血量较大，自己无法控制，建议到医院就诊，进一步治疗。
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肛周脓肿的症状主要就是红，肿，热，痛。红就是局部有炎症，表现肛门周围皮肤的发红。肿就是组织水肿胀痛。热表现脓肿处皮肤温度的明显升高。痛，脓肿形成后，肛门周围皮肤张力变大，水肿会出现一个明显的疼痛。红肿热痛是一个明显的症状。缓解症状的方法：可以局部冷敷，做抗生素治疗，也可以用注射器将脓液抽出进行减压。但大多数情况下是需要手术切开引流治疗的。
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肛窦炎又称肛隐窝炎，就是指肛门齿状线的肛隐窝解剖结构发生炎性病变，也常引起肛周脓肿，是肛门周围感染的一个常见的病症。并发症有哪些呢？比如说肛乳头炎，肛乳头肥大，同时也是化脓性疾病的重要诱因。一般起病比较隐匿，症状也比较轻，很多病人没有引起重视。肛窦炎如果不及时治疗，可能发展成肛周脓肿、肛瘘。
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肛周脓肿就是肛门周围发生感染性疾病的一类总称。大多数情况下，肛周脓肿是因为肛瘘引起的，所以说肛周脓肿多数还是需要手术治疗的，手术不但要对肛周脓肿进行切开引流，还要探查有没有肛瘘存在，如果肛瘘不解决，患者手术后仍然有可能肛周脓肿复发。肛周脓肿是一种急性感染性疾病，发现肛门周围疼痛、不适、肿胀，要及时治疗，否则可以引起严重后果，甚至中毒性休克。
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肛周脓肿治疗仍然是以手术治疗为主，也可以药物治疗，抗生素治疗。抗生素治疗主要就是减轻全身和肛周局部的炎症，但是对于较大的脓肿，抗生素治疗效果较差，仍然以手术治疗为主，手术治疗主要目的就是切开引流，减压，将脓肿引出，进行敞开伤口，充分引流，即使不用抗生素，很快也能缓解病人的疼痛发烧症状。
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肛周脓肿一旦形成，手术是首选治疗方法。有些脓肿较小，没有完全软化的时候，也可以考虑抗生素治疗，也可以达到治愈的目的。但是急性化脓性感染，多数病人表现出剧烈的疼痛，甚至伴有发烧寒战这些症状，如果出现这些急性的症状，还是需要尽早进行手术治疗的。手术后只要保证伤口的引流通畅，多数都可以达到治愈的目的。
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肛周脓肿，绝大多数都是因为肛瘘导致的。肛瘘就是肛门内跟肛门外之间有一个隧道，内口是肛腺感染导致沿着内口向外逐渐扩散，当感染达到一定程度后，可以形成肛周脓肿。肛周脓肿可以说是肛瘘的一个外在表现，还有肛周脓肿，也可以是单纯的脓肿，并没有肛瘘，这种情况下，可能是肛门周围的皮脂腺感染合并脓肿。
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肛裂切除术。实际上就是肛裂处的括约肌进行部分切开，做一个肛门括约肌的松紧，目的就是减轻排便时肛门括约肌的张力，这样就是缓解出口梗阻，减轻出口梗阻，减轻出口排便对肛门的一个张力，这样的话可以有效地预防肛裂的再次发生。这就是肛裂切除术。
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肛裂的危害主要就是它的并发症，反复出血，疼痛，严重影响生活质量，慢性出血也可以导致慢性贫血的发生。长时间肛裂可能会对患者心理造成一定的负担，从而不排便或者少排便，这样导致粪便在肠内寄居的时间较长，大便内的水分被重新回收，回吸收到体内，使大便变得越来越干，排便越来越困难，会形成一个恶性循环。
陈伟达医生擅长与简介
个人擅长：腹腔镜微创手术治疗结肠癌，直肠癌。复杂直肠阴道瘘，直肠尿道瘘，肛瘘，痔，直肠脱垂，盆底肿瘤，腔镜疝修补等。
个人简介：陈伟达，北京大学国际医院，腹膜后肿瘤外科，肛肠外科。毕业于大连医科大学普外科专业，医学硕士，2012年参加工作。