妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%~12.0%,有明显地域和种族差异,国内上海和四川省发病率较高。
又 称: 妊娠胆汁淤积症
英文名称: intrahepaticcholestasisofpregnancy
英文别称: ICP
就诊科室: 妇产科
常见症状: 瘙痒,失眠,疲劳,恶心,呕吐,食欲减退等
妊娠期肝内胆汁淤积综合症是一种发生在孕晚期,由母亲皮肤瘙痒,血清胆汁酸等生化指标异常为特点,以及易发生早产和胎儿宫内群破的特点,它这种妊娠期的并发症。它主要危及胎儿及围产儿屎围产儿的患病率和死亡率明显增加,可发生胎膜早破,胎儿宫内窘迫,早发行早产,羊水胎粪污染,胎儿生长受限,甚是胎儿猝死对孕妇的影响,主要是因为脂溶性维生素的吸收减少凝血功能异常,导致产后出血,可发生糖脂代谢的紊乱。一旦终止,妊娠症状即可自行的迅速消退。
部分妊娠期女性的血中胆汁酸可以有生理性升高,但需要除除一种疾病的可能,即妊娠期肝内胆汁淤积症。这是一种妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒,胆汁酸升高为疾病特征,主要危害胎儿,使胎儿的死亡率增高。这类患者的胆汁酸高于一般妊娠期女性10-100倍,因此要重视监测和干预。肝细胞内胆固醇经过极其复杂的化学反应转变成胆汁酸,当肝细胞受损或胆汁淤积时,血液中的胆汁酸增高。
妊娠期肝内胆汁淤积症简称ICP,是妊娠中晚期特有的并发症。有一些危险的因素容易发生,比如高龄,人工助孕等。它的临床典型的表现是皮肤瘙痒。由于血清胆汁酸的明显升高,部分孕妇还可能出现黄疸,或有一些消化道症状,比如腹泻等。目前妊娠期肝内胆汁淤积症的主要发病原因尚不清楚,可能与孕期女性激素发生改变,遗传或者是环境因素等有关。
主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生,到淤胆肝病晚期,瘙痒可消失。淤胆的继发表现有:脂肪吸收障碍导致的脂肪泻,脂溶性维生素D、K、A吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。