个人擅长：对遗传咨询、优生优育及各高危妊娠、妊娠合并症、并发症的诊断处理、各种产科危重急症的抢救具有丰富的临床经验。
个人简介：主任医师，教授。1983年起在首都医科大学附属北京妇产医院工作，1992年晋升为主治医师，1996年晋升为副主任医师，1998年晋升为首都医科大学副教授，2002年晋升为主任医师。从事围产医学临床、科研及教学工作。
王琪
北京妇产医院 产科 主任医师
妊娠期高血压 | 妊娠糖尿病
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王琪
一旦在怀孕12周左右出现了阴道流血，那么有可能会出现胎停，也就是说因为各种各样的原因出现了胚胎停止发育。但是我们通过大量的临床观察发现，在怀孕12周左右出现了流血，往往都是胎膜后的血肿引起来的。有一部分原因，有可能是胎儿先天性的染色体或者基因发育异常引发的。<br><br>所以我们在怀孕12周，医生会给你一个建议，做超声检查，具体是否会发生胎停，要根据每一个人的具体情况由医生来判断。一旦发生了胎停，最好要接受医生的建议，必要的时候要对发育的胚胎或流产的组织进行遗传学的检查，以指导下一次怀孕。
王琪
刚刚知道怀孕以后可能大家都害怕有可能发生流产。一般的情况下，如果是适龄女性，也就是说在25岁到34岁之间怀孕的女性，既往没有流产史，或者没有内外科合并症，没有合并比如糖尿病、高血压、肾炎等，或者是免疫系统疾病，往往发生流产的风险是比较低的。<br><br>所以，只要你首先做好了备孕，同时怀孕以后能够及时去医院检查就可以了。除了你有多次的流产史，或者医生给你诊断复发性流产，会给你一些药物来进行治疗和保胎。如果是第一次的正常怀孕，那么你就不用过度紧张了。
王琪
很多孕妇在怀孕以后，尤其在停经40天左右会出现一些早孕反应、恶心、呕吐、嗜睡等，也有一些孕妇可能会有腰酸的症状。如果在孕早期出现有明显的腰酸，甚至伴有腹痛下腹坠胀，甚至可能会出现阴道流血，这种情况下应该及时去医院进行诊断和治疗，有可能就是早期流产的一个表现。<br><br>如果医生通过检查，尤其是通过超声检查胚胎发育正常，只有轻微的腰酸和下腹部的不适感，你也不用过度紧张，因为早孕的时候会出现盆腔的充血，可能会出现一些轻微的下腹的酸胀和腰酸。一旦出现比较严重的情况是一定要及时就医的。
王琪
因为宫外孕也是一次早期的妊娠，通过手术或者通过保守治疗，甚至有的人腹腔内出血可以达到上千毫升以上，所以一旦有了这种输卵管的手术，或者是有了一些大量的出血，这种情况下，我们还是要建议您在做了治疗以后要休息2周甚至到4周。<br><br>具体休息多长时间，医生会根据手术当中的具体情况来进行建议，往往这种休息在家里面，不要上班，正常生活就可以了，不必有一个非常过度的治疗，比如说过度饮食，或者是过度防护，一般这种情况下是没有必要的。
王琪
宫外孕的手术往往医生在你出院的时候都会有一个充分的告知，告诉你多久以后可以再怀孕，因为宫外孕分为宫角妊娠、输卵管腹部妊娠、输卵管颊部妊娠，还有像输卵管伞部妊娠、卵巢妊娠等，根据你发生宫外孕的位置不同，医生会给你一个建议。如果在进行输卵管手术的过程当中，发现你的输卵管异常的可能性很大，或者经过一些评估以后，认为你下一次妊娠前一定要做输卵管的造影，可能每个人医生给你的建议就是不同的了。<br><br>如果就是一个普通的宫外孕手术，医生会给你一个非常具体的建议，如果没有得到建议，一般最好在半年以上。也就是说宫外孕手术6个月以后，但在怀孕前最好要去医院进一步进行咨询，再怀孕是比较稳妥的。
王琪
因为宫外孕的诊断往往都是通过超声来诊断的，如果停经天数太小，往往会出现异位妊娠的部位，发生一些影像变化不容易被察觉，所以，往往有的时候不能够完全排除宫外孕，究竟怎么才能完全排除宫外孕呢？<br><br>主要还是通过超声、CT的变化来判断，还要通过医生了解你既往的病史，是否有过宫外孕病史，是否是人工助孕等各种各样的方法来进行排除。尤其是近年来发生了宫内宫外同时受孕的可能。所以不管怎么样，一旦怀孕以后出现了腹痛应该及时就医。极个别的病人在怀孕35天，有可能会诊断宫外孕。
王琪
在临床上会看到往往多次有人工流产史、宫腔操作史、人工助孕或者盆腔炎症，或者是子宫内膜异位症的这些合并情况，发生宫外孕的可能性比较大。另外，由于先天性的输卵管发育异常，还有像一些人工流产或者是自然流产以后引起的继发宫内感染，输卵管的纤毛受到了破坏，这些都是发生宫外孕的原因。<br><br>所以我们一定要注意，尽量避免不必要的人工流产，而且要注意一旦发生生殖道的炎症，一旦要积极治疗，避免由于生殖道炎症所导致的怀孕以后发生宫外孕。
王琪
治疗宫外孕的方法有很多，有脐带疗法，如果我们检测到异位妊娠的情况，同时我们认为发生输卵管破裂的风险极低，或者属于一个流产型的，可能会选择脐带治疗，一旦发生了输卵管破裂，就可能需要进行紧急的手术了。<br><br>有条件的话可以采用宫腔镜微创手术来进行，如果没有条件可能就要清除妊娠物质，充分进行止血，有的时候可能还不得不切除一侧的输卵管。同时，根据宫外孕的位置来进行相对应的一些处理。
王琪
一个月经规律的女性一旦出现了停经，尤其是自己用早孕试纸发现有怀孕，一定要想到除外意外妊娠，所以要及时到医院进行检测检查血HCG，必要的时候根据医生的建议，及时要进行超声检查。<br><br>如果出现了不规则阴道出血，腹痛，这些都是宫外孕的早期症状，一定要高度警惕。近年来，也发现了一些宫内外同时受孕的异常情况。所以也需要你重视了。
王琪
一旦出现了妊娠期糖尿病，首先你不用过度紧张，医生会给你进行一个非常完整的健康指导，这个健康指导的内容主要包括饮食的调控，如何来分餐，如何来进行血糖的监测，同时还会给你列出一个非常详细的运动计划，在一般的情况下往往会指导你在饭后进行适当运动。比如可以散步、游泳或者也可以采用自己能够接受的骑自行车等各种各样的运动，往往根据你每个人的具体情况，来采用相应的运动方案，而有效控制血糖。<br><br>一旦血糖通过饮食和运动仍然没有很好的控制，那么医生可能会建议你使用胰岛素来进行治疗，究竟如何来处理？这是一个非常大的系统的工程，需要你对此有一个良好的认知。
王琪医生擅长与简介
个人擅长：对遗传咨询、优生优育及各高危妊娠、妊娠合并症、并发症的诊断处理、各种产科危重急症的抢救具有丰富的临床经验。
个人简介：主任医师，教授。1983年起在首都医科大学附属北京妇产医院工作，1992年晋升为主治医师，1996年晋升为副主任医师，1998年晋升为首都医科大学副教授，2002年晋升为主任医师。从事围产医学临床、科研及教学工作。