视网膜病变(retinopathy)分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变(ROP)、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。
就诊科室: 眼科
常见发病部位: 视网膜
常见病因: 原发性视网膜脱离为高度近视、高龄引起,继发性是眼部其他疾病或某些全身疾病引起
常见症状: 视网膜部分脱离,脱离对侧视野有固定云雾状阴影;黄斑区脱离,中心视力急剧下降;全脱离,光感完全丧失
高血压视网膜病变是一种常见的心血管性疾病,我们眼底视网膜的中央动脉,是我们全身唯一能够在活体上直接被观察到的小动脉,所以有高血压的病人,我们先看他眼底的情况,根据眼底的情况可以了解到患者的心、肾、脑等脏器的受害程度。高血压的病人眼底发生了血管的病化、血管的出血、血管的渗出,影响到我们的视力。
视网膜裂孔激光封闭后,我们要注意,不要做剧烈运动,不要让眼睛施加压力。因为视网膜裂孔,我们用激光封闭裂孔以后,裂孔的激光点需要两周左右的自然的反应。有炎症反应以后,视网膜这个裂口才能完全比较结实,所以视网膜裂孔的激光治疗以后还是要注意不要剧烈运动,不要按压眼球,不要大便干燥,也就是说不要有一些爆发力来对眼睛施加压力。
视网膜裂孔可以没有任何症状,或者眼睛有黑影、黑点飞来飞去,或者说是视网膜裂孔,他引起了血管的破裂会引起玻璃体积血,那就是看东西有黑影遮挡,所以在没有症状的视网膜裂孔,尤其是近视眼的患者,应该定期的散瞳看眼底,看有没有视网膜一些萎缩的孔,有位变性区有需要及时的就诊治疗来预防视网膜裂孔造成的视网膜脱离,引起了我的视力下降甚至失明。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变,我们简称是中浆病,他那是指黄斑区或者后极部,由于色素上皮功能的受损,液体进入视网膜神经上皮下,导致的视网膜的神经上皮脱离。而且伴有色素上皮脱离,眼底的黄斑区,由于色素上皮层功能的受损,眼睛里的液体进入到神经上皮下,导致神经上皮脱离。
恶性高血压视网膜病变是指患者短期内突然发生急剧的血压升高,引起眼底视网膜及脉络膜血管代偿失调,视网膜毛细血管管壁损害,血-视网膜屏障破坏,血浆和血液有形成分从毛细血管进入视网膜所致。当血压急剧升高时,视网膜普遍水肿,眼底可见多处片状出血及大片棉绒斑及视盘水肿。视网膜病变的患者可出现头痛、恶心、呕吐、惊厥、昏迷和蛋白尿等。视网膜病变是慢性进行性高血压病恶化或急性进行性高血压病的重要标志。
脉络膜新生血管是指来自脉络膜毛细血管的增殖血管,通过Bruch膜的裂口而扩展,在Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成,许多累及RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的疾病均可导致CNV的形成,又称视网膜下新生血管。多见于黄斑部,因而损害中心视力。
急性视网膜坏死是一种由病毒感染引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。急性视网膜坏死来的比较急,这个病症就像眼睛的癌症一样,是可以导致眼睛失明的。所以必须争分夺秒的治疗,否则眼睛失明的概率是非常高的。
视网膜出现裂孔,如果不及时治疗,眼内液体进入视网膜裂孔后容易在重力作用下坠引起视网膜脱落。如果发现了视网膜裂孔,且视网膜裂孔是干性的,裂孔周围没有发生视网膜脱离,那我们的治疗方案就是及时的有效的激光光凝,把裂孔用激光给封上,如果视网膜裂孔周围已经发生了视网膜脱离,就不能用激光来封闭视网膜裂孔,那就需要做视网膜脱离的手术治疗。
巨细胞病毒性视网膜炎就是视网膜的炎症是由巨细胞病毒感染所导致的,其治疗的关键在于抗病毒,治疗的方法包括局部和全身使用抗病毒药物。一部分患者可以用跟昔洛韦、膦甲酸钠等来进行全身输液来加快病程的恢复;还有一部分病人到后期,可能会出现特异性的炎症,这个时候需要用激素治疗。总之这个病应该及时治,如果治得好,几乎可以完全正常,没有任何后遗症。
视网膜是眼睛的重要结构,它把光的信号转为电信号然后传输给大脑,视网膜病包括了很多疾病,如视网膜脱离、视网膜出血、视网膜血管堵塞等,还有黄斑疾病,如黄斑变性、黄斑水肿等。产生的原因也有很多种,一些是由炎症造成的,如血管炎等。