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男性不育症

男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

就诊指南

英文名称: maleinfertility

就诊科室: 泌尿外科

多发群体: 男性

常见病因: 精液异常,生精障碍,精子、卵子结合障碍

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什么是男性不孕
李晟辉
李晟辉 副主任医师
北京妇产医院 妇科
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专家解读:男性的不育是指在夫妻双方有规律的性生活条件下,计划一年仍没有怀孕,且因为男性的因素引起女性不怀孕的情况。大部分的不孕症通过检查治疗后是能治好的,因为不孕症无论是女方原因、男方原因、双方原因还是免疫原因都可以治疗,只有10%左右是不明原因的,怀孕率较低。

什么是内分泌性不育
刘军
刘军 主任医师
北京地坛医院 妇产科
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专家解读:什么是内分泌性不育?内分泌性不孕是指下丘脑垂体卵巢轴功能发生异常,造成不孕。最常见的内分泌性不孕现象有卵巢内分泌功能异常造成的不排卵;由于卵巢轴发生异常,造成闭经,导致不孕;甲状腺功能异常,也会导致不孕。若诊断出内分泌性不孕,一定要去医院接受治疗。

哪些遗传性疾病不能生育
石缨
石缨 副主任医师
空军特色医学中心 妇产科
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专家解读:人工授精是男方将精液排到体外,经优选处理,收集活力好的精子注入女性宫腔内,让精子自己游走到输卵管壶腹部与卵子竞争性结合。而体外受精也是将精液排到体外,优选处理后,将活力好的精子在体外可控制的条件下,与卵子结合达到受精的一种技术。

什么情况需要做精囊镜检查
张耀圣
张耀圣 主任医师
北京中医药大学东直门医院 男科
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专家解读:精囊镜指通过尿道沿着精液排出通道逆行进入精囊的一种检查方式。<br><br>临床上患者需要做精囊镜检查的情况分两种,一种是血精,另一种无精症。若患者出现血精,为查找原因,医生会建议患者做精囊镜检查。部分患者由于不育,为排除精子精液问题,通常医生建议患者做精囊镜检查。

不育因为啥
张耀圣
张耀圣 主任医师
北京中医药大学东直门医院 男科
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专家解读:不育的原因:<br><br>临床中归结于男性方面导致不能生育问题,统称为不育。不育从男性角度出发,常见原因有:<br><br>1、性功能障碍,不射精可引起不育。<br><br>2、能正常同房,精液检查异常可造成不育。同房排出精子出现问题或精液出现问题,可引起不育。所以若出现不育的问题,应当及时到医院寻求医生的帮助。

免疫性不育如何检查
牟方祥
牟方祥 副主任医师
陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) 中医与风湿免疫科
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专家解读:如果考虑免疫性不育,首先可以考虑先筛查生殖相关抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体,这些常规的生殖抗体。<br><br>除常规的生殖抗体筛查之外,我们还可以筛查一下自身抗体的检查,如抗核抗体、抗磷脂抗体。<br><br>除了自身免疫和抗体的筛查之外,还可以对于反复流产反复不育的患者,可以进行同种免疫筛查,如封闭抗体、NK细胞、TH1、TH2细胞的检测,明确有无免疫因素所导致的不孕不育。

Y染色体微缺失及其对男性生育力的影响
张耀圣
张耀圣 主任医师
北京中医药大学东直门医院 男科
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专家解读:在性染色体中,男性应该是有一个Y染色体。Y染色体缺失,对男性生精功能有不同的影响,与缺失的部位以及缺失的长度都有关系。<br><br>在临床上,男性生精功能差或精子较少,在做其它检查排除后,建议患者做染色体检查,如果发现染色体确实有问题,建议患者进一步做遗传学方面的咨询,防止一些遗传疾病的发生。另外严重者不建议患者生育。

一直没有怀孕怎么办
牟方祥
牟方祥 副主任医师
陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) 中医与风湿免疫科
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专家解读:首先建议夫妻双方同时检查,建议男方可以到男科去进行精液常规的筛查,看看有无少精、弱精等常见的因素。<br><br>女方建议到妇产或者生殖科就诊,可以进行卵泡监测是否能正常排卵,产科超声明确有无子宫解剖的异常,必要的时候还可以进行输卵管造影等检查。<br><br>常规产科及生殖科男科筛查之后,没有发现明确的相关不孕不育因素之外,还可以考虑是否合并有免疫及凝血相关的问题,可以筛查一下同种免疫、自身免疫、乙酸正相关的筛查。

什么是免疫性不育
张耀圣
张耀圣 主任医师
北京中医药大学东直门医院 男科
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专家解读:男女双方免疫性不育不同。<br><br>男方免疫性不育是由于睾丸内精子和血液之间的血睾屏障,血睾屏障因各种原因导致破坏以后,精子与血液接触后产生一种抗体,对精子活性功能产生影响,因此为男性免疫性不育。<br><br>女性免疫性不育通常由于男性精液在同房过程中女性产生抗体,所以女性生殖道产生抗精子抗体,使精子不能正常与卵子结合,造成不孕,称为女性免疫性不育。

什么情况下才能考虑试管婴儿
张耀圣
张耀圣 主任医师
北京中医药大学东直门医院 男科
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专家解读:试管婴儿通常指在不能正常生育情况下,借助现代医学手段,从而达到生育目的。做试管婴儿需要有以下主要方面原因:<br><br>1、夫妻双方在无避孕措施情况下,精子和卵子不能正常结合,即精子无法和卵子结合着床,引起不育情况。<br><br>2、再经过医生诊断后,符合试管婴儿条件,可考虑进行试管婴儿手术。<br><br>3、具体情况需详细到院咨询医生。

    推荐医生 韩旭
    韩旭 主任医师
    北京中医药大学第三附属医院 男科
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    个人擅长: 前列腺疾病、性功能障碍、男性不育症、睾丸附睾疾病、精囊疾病、肾虚等男科病证。

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