何学酉-尚医健康

何学酉

中国人民解放军总医院泌尿外科主任医师

男性不育 | 性欲减退 | | 早泄

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忽视前列腺肥大的危害有多大

何学酉

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男性40岁后，前列腺开始增生，到50-60岁时，80%以上均有前列腺增生。如果出现其症状，如尿频、尿急，尿分叉、尿等待等，应及时到医院做检查。<br>首先做PIC，即前列腺癌的流标。<br>其次做B超、验血，检查前列腺有多大、查看前列腺有无钙化、纤维化、回声不均等；如果有排尿症状，要用药物治疗。<br>第三是查血，目的在于及早发现前列腺癌。如果检查有癌症倾向，及时做直肠B超；如果有低回声、带血流的结节，做前列腺的穿刺活检，确定是否有前列腺癌。忽视前列腺肥大、增生或者遗漏前列腺癌，会造成尿潴留、尿血等严重后果。

治疗早泄的药物有哪些

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治疗早泄药物有：<br>一、全身用药，可服用盐酸达帕西丁，商品名为必利劲，性生活两小时前服用一片，其有效率大概为70%。<br>二、服用以补肾阴、固精为主的中成药。<br>三、外用药，也称局麻药，如喷剂、神油、复方利多卡因乳膏等。<br>四、手术治疗，近年流行的阴茎背神经阻断术，其疗效非常有限，现已大多不采用。目前更多为研究阴茎背神经包埋术，也称生物套技术。但还未有大样本数据，仅是小样本探索，有效率50%。<br>因此，如果口服药物没有效果，可以尝试手术。

做精子常规要注意什么

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第一，禁欲3-5天。<br>第二，如果计划要小孩，应戒烟忌酒、不熬夜、有一定运动量、多摄入蛋白质食物，特别是海产品和坚果。<br>目前公立医院较少有取精室，因此基本在家中手淫取精，可从医院携带装精液的容器回家进行。<br>冬天时注意保温，40分钟内送到医院做化验，根据化验结果决定如何治疗。<br>实际上，怀孕前都应该化验精液，不能等女方怀孕发生流产后，才想到去医院检查。

男人为什么会遗精

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精液由精囊液、前列腺液以及精子、附睾液组成，各个脏器功能正常的情况下，会产生各自的液体。<br>如果精满自缢，做法有：<br>一、过性生活时把精液射出去；<br>二、手淫把精液排出；<br>三、夜里睡觉时梦遗把精液排出。<br>精满自缢是男性功能正常的一个表现，但是遗精太频繁，一周两三次遗精显然不正常，需用药物进行调整治疗。<br>长期大量的遗精会造成体虚、肾虚，因此需要到医院治疗。

很快就射精什么原因

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很快就射精跟手淫、体质虚有关系。<br><br>长期过度的手淫导致过性生活时，在女性面前比自己单独手淫时压力大，更容易射精，需要用相应的药物提高性交时间、树立信心；治疗药物则有中成药、西药。<br><br>此外，射精早还与炎症有关，前列腺炎等情况容易导致很快射精，称之为早泄，因为前列腺后尿道是储存精液的地方，有炎症时其精液储存量减少，压力增高，过早把尿道括约肌开放，就形成过早射。<br><br>过早射精要检查前列腺，前列腺B超、前列腺液，甚至查精液，如有炎症的要采取相应的治疗。

弱精子症和阳痿有关系吗

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弱精子症和阳痿两者之间没有关系，阳痿是过去的叫法，现在称之为勃起功能障碍，简称ED。<br>勃起功能障碍分轻度、中度和重度，有中成药、西药、心理治疗以及终极治疗，如阴茎假体植入手术。<br>弱精产生的原因很多，如精索静脉曲张。弱精指精子的存活率小于50%、A类精子和B类精子相加小于50%；弱精症需要找原因，进行药物治疗。<br>现在有许多改善精子存活率和A加B百分几的药物，一般其治疗周期是两三个月，改善后可以性生活、怀孕。

确诊阳痿需要做哪些检查

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阳痿也叫勃起功能障碍，需做阴茎硬度测试。即吃一片一百毫克的伟哥，再用两个感应线圈套在阴茎根部和阴茎头冠道沟的部位，观看性刺激视频。此时，观察阴茎根部和阴茎冠状沟膨胀的强度有多大，是司法鉴定的一个手段。<br>如强奸犯声称自己无性功能，进行阴茎硬度测试便能显示出来，因为这不受其主观意识控制，属于吃药后有性刺激能勃起的情况，是唯一一个有司法意义的检查。

慢性前列腺炎的有效食疗

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谈论慢性前列腺炎的食疗，也可以谈其禁忌。对于有症状的慢性前列腺炎，要坚决忌烟、忌熬夜、不要过度劳累、避免久坐、要有一定的运动量才有益于前列腺炎的恢复。<br>单独吃药难以治疗或减少前列腺炎，生活方式才能决定前列腺炎的发生及是否有症状。日常生活中，注意所强调的禁忌事情即可。但是，目前，并没有药物或食品食用后就可以不得前列腺炎。<br>有人称，西红柿、番茄素、白膏子对前列腺有好处，不妨一试，但不要过度依赖。

早泄需要手术治疗吗

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治疗早泄最简单的办法是药物治疗、药物调理。手术治疗可以治疗早泄，但其手术效果满意度不高，因此，首选口服药物治疗和局部抹药治疗，手术治疗作为最后的选择。<br>目前手术治疗上，羊肠线包埋手术和过去阴茎背神经阻断术，均没有多大意义。现在研究探索的生物套技术包埋，可能未来会有前途，还需等待有明确的定论。

包皮过长会不会引起早泄

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许多人误认为，包皮过长，性交时间短，去医院进行包皮手术，能延长性交时间。这是不可能的，但对自身有好处，一是卫生，二是包皮手术后，包皮的龟头和内板完全暴露在空气中，分泌物会减少。<br>未进行包皮手术前，包皮内板是发红的颜色，呈黏膜状。包皮手术几年后，包皮龟头和内板会变成皮肤化的状态，颜色发白，不发红。<br>在非洲，国家、国际卫生组织支持做包皮手术，因为皮肤抵抗病毒的能力比黏膜强，可减少艾滋病的发生率。

何学酉医生擅长与简介

个人擅长：擅长治疗男性不育，性欲减退，男子性功能障碍,早泄,男性更年期综合征，尤擅长性病病原体所致的慢性前列腺炎。

个人简介：何学酉，男，主任医师，副教授，国际及亚太男科学会-会员中国性医学会-副秘书长，常委中医药研究促进会生殖医学会-常委中华医学会北京男科学分会-委员中国医师协会北京市男科分会-委员北京市中医药学会-常委中国男科学杂志-编委中华男科学杂志-编委中国性科学杂志-编委国家药监局新药审评中心-审评专家何学酉,1960年出生,1984年毕业于第四军医大学.在解放军总医院泌尿外科从事泌尿男科临床工作三十余年.擅长治疗男性不育，性欲减退，男子性功能障碍,早泄,男性更年期综合征;在国内帅先采用小剂量雄激素治疗少弱精子症，取得良好的临床效果，研究论著己发表，现己在部分医院推广。在慢性前列腺炎治疗领域，主张综合治疗，强调针对致病病原体的清除，尤擅长性病病原体所致的慢性前列腺炎。现己开展三件套阴茎假体殖入术治疗重度的阴茎勃起功能障碍，采用自体阴囊成纤维细胞培养后殖入阴茎白膜外的方法治疗小阴茎综合征。研究方向：1.男性不育的药物治疗。2.治早泄药物的临床研究。3.慢性前列腺炎的综合治疗。4.雄激素相关疾病研究。5.男性生殖器整形。