老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者，但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。
英文名称： UrinaryIncontinence
就诊科室： 泌尿外科、妇产科、神经科
多发群体： 老年人
常见病因： 中枢神经系统疾病、手术、尿潴留、不稳定性膀胱、分娩损伤、绝经后
常见症状： 尿液不自主流出，包括充溢性、压力性、急迫性、功能性尿失禁
梁静
压力性尿失禁典型的症状表现为，在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时，会出现尿液不自主地从尿道外口渗出。其诊断要通过一些实验室的检查，如尿动力学检查，来明确是否是真正的压力性尿失禁。压力性尿失禁可以发生在任何的年龄，但是肥胖的中年妇女、多产妇女最为常见，其发病率达到50%左右。尤其是随着年龄的增加，发病率越来越高，对于女性的生活质量和健康状态构成严重的影响。
梁静
常见并发症有阴道网片的暴露与侵蚀，发生率在3-4%左右，可能无临床症状。也可能持续有少量的阴道分泌物、性交疼痛或者不适、阴道或盆腔疼痛、阴道出血或反复的泌尿系感染。此外还有发生尿潴留的可能，但传统手术小很多。还有术前诊断不明确，把其他类型的尿失禁，诊断为压力性尿失禁。如果实行这种手术，不但对病情无益，反而会加重。实际上任何手术都有并发症，但只要操作规范，掌握适应症，发生并发症的可能性会非常小。
梁静
女性压力性尿失禁的治疗，最简单的方法是盆底肌肉的康复训练，即通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应，减少尿失禁的发生，改善尿道括约肌功能。第二要改善生活方式，进行减肥，注意戒烟等改善生活习惯。此外还有通过物理疗法，如说电刺激疗法、训练方法都可改善压力性尿失禁。第四种方法可以通过药物治疗，如肾上腺素受体激动剂、抗胆碱的药物，以及雌激素类药物。最后还可通过手术治疗。
梁静
预防压力性尿失禁，要从病因做起。对于肥胖患者要适度减肥，因为肥胖就是压力性尿失禁的原因之一。其次要避免任何可以增加腹压的不良习惯，或者是一些运动等，如保持大便通畅，纠正长期慢性咳嗽，不要做过度的剧烈运动或者重体力劳动，尤其是那些提重物或者搬重物的运动。再有要多做一些盆底肌肉的训练，做臀部肌肉的训练，这样有助于避免压力性尿失禁的发生。对于怀孕期的妇女尤，其要注意控制自己的体重和新生儿体重。
梁静
压力性尿失禁，即有压力的情况下出现了尿失禁的症状。典型的症状即大笑、咳嗽、打喷嚏、行走或跳跃过程，出现负压增加时尿液自动溢出。停止加压运动时，尿液随之终止留出，叫压力性尿失禁。专业的诊断包括必要体格检查，化验室检查和器械检查。压力性尿失禁分三度，轻度中度和重度，轻度一般活动无影响，中度重度尿失禁在起立活动或者是卧床体位变化时，都可能有尿失禁，严重影响患者生活状态。
梁静
轻度的压力性尿失禁，药物可以辅助治疗，如肾上腺素受体激动剂，抗胆碱能类药物，以及雌激素类药物都有一定疗效。但每种药物都有一定副作用，要在医生指导下服用，且不建议长期服用。治疗压力性尿失禁，最主要的方法是通过盆底肌肉的康复训练来完成。通过增强盆底肌肉以及尿道肌肉的张力，来提高肌肉对压力作用反应，增强收缩力，增强尿道括约肌的能力才是有效的方法。训练及药物治疗效果不好的情况下，需要手术治疗。
梁静
术后需注意，尤其是第一次排尿情况，有无排尿困难，有无尿线变细等现象。如果发现明显的排尿困难，甚至出现尿潴留，要让医生进一步的处理。此外术后会阴的穿刺点是否有疼痛、不明原因的血尿、阴道出血，都应及时返回医院进行检查。部分患者术后出现尿频、尿急等症状，一般术后四周左右消失。若未不消失，反而加重，需回医院处理。术后一个月内禁止同房，防止伤口裂开。三个月内不能有重体力活动，避免便秘，长期慢性咳嗽等。
吕爱明
更年期女性多以压力性尿失禁为主，可以保守治疗。通过凯格尔运动加上盆底电刺激生理治疗能达到60%~80%的治愈率。还有的女性尿失禁是以尿急为主要症状，这样的情况主要以电刺激治疗或辅助药物治疗为主。
吕爱明
根据临床症状可将压力性尿失禁分为三度。轻度指一般活动及夜间，无尿失禁负压增加时，偶尔发生尿失禁，无需佩戴尿垫。中度指腹压增加及起立活动时有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度会严重影响患者的生活及社交活动。
吕爱明
首先尿失禁分压力性、急迫性、充盈性尿失禁这三种，当中可用药物治疗的仅仅是急迫性尿失禁。急迫性尿失禁的主要症状就是尿急尿频、夜尿增多、有尿意无法控制排尿，主要以电刺激治疗或药物治疗。药物主要是抗胆碱能药物，但青光眼或有严重便秘的患者不适宜用。
