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心包炎

心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。

就诊指南

别   称: 心外膜炎

英文名称: pericarditis

就诊科室: 心内科

常见病因: 感染,肿瘤,自身免疫,内分泌、代谢障碍,物理因素,化学因素等所致

常见症状: 发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等

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心包炎的症状
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:心包炎是指心脏外面的包膜发生了炎症,心包炎的症状主要有两种,一种为心包炎、心包炎合并感染相关的症状,表现为发烧、炎症等的症状。心包本身炎症的症状则表现为胸疼、气短、心慌、心跳快等。另一种心包炎引起心脏压塞的症状,病人可出现气短、肝脏大、水肿、脖子颈静脉怒张,严重的表现为低血压、休克甚至死亡。

心包炎如何治疗
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心血管内科
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专家解读:心包炎的治疗取决于病因,结核引起的心包炎则需要积极的抗结核治疗,红斑狼疮或肿瘤等引起的也需要积极的对症治疗。甲状腺功能减退合并的心包炎、心包积液的患者,只要使用优甲乐,调整好甲状腺功能,心包炎就可达到治愈。急性心包炎有渗出液体,则需要做心包穿刺术,将心包内液体抽出,减少心脏压塞。慢性心包炎有渗出液体,则需要做心包引流或心包开窗引流术。当病人出现低血压、休克时,当立即做心脏穿刺引流。

心包炎是怎么引起的
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:心包炎是指心脏外面的包膜发生了炎症,病因分为两大类,感染性和非感染性。感染性心包炎最常见的病因为结核,其次为病毒等。非感染性的心包炎的病因包括结缔组织病如红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,肿瘤相关的心包炎,自身免疫疾病等。还有些不明原因的心包炎,医学上称为非特异性心包炎、特发性心包炎。

感冒会引发心包炎吗
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:病毒性感染引起的感冒,可造成心包炎的发生,但并非一个常见的病因。细菌、病毒、结核侵犯心包引起的炎症,或因侵犯发生的免疫反应,影响心包,造成心包炎的发生。心包炎的治疗取决于病因,结核引起的心包炎则需要积极的抗结核治疗,红斑狼疮或肿瘤等引起的也需要积极的对症治疗。甲状腺功能减退合并的心包炎、心包积液的患者,只要使用优甲乐,调整好甲状腺功能,心包炎就可达到治愈。

哪些原因会造成急性心包炎
邱明峰
邱明峰 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 心血管科
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专家解读:以下原因会造成急性心包炎:<br><br>一、最主要的原因就是感染。一般急性心包炎,可以是病毒的感染,也可以是细菌的感染。细菌的感染可能更多见一些,免疫力低下的人容易引起。如果发生血行感染,包括一些脓毒血症,不管是病毒还是细菌,如果感染累及心包,会发生急性心包炎。<br> <br>二、外伤。如果有一些外伤达到了心包部位,外来的感染刺激心包,也会产生急性心包炎。<br><br>三、一些无菌性的炎症,也会引起急性的心包炎。<br><br>急性心包炎是一种感染性的疾病,所以有发烧,同时出现胸痛、心律失常的情况,要及时去医院检查,通过超声心动、心电图等检查明确是否是急性心包炎。

心包炎的症状有哪些呢?可以治愈吗?
张杰
张杰 副主任医师
北大医疗鲁中医院 心内二科
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专家解读:心包炎症状大致分为两种。<br>一种是心包本身的症状,如胸痛和特异性的胸痛。特异性的胸痛是指吸气和跟体位变化时出现疼痛。<br>另一种是与心脏有关的症状,当心包发生炎症的时候,会产生心包积液,压迫心脏,造成心脏不能很好地回流和扩张,会出现心衰的症状。<br><br>具体能否治愈,取决于病因。有些特发性的心包炎,如病毒感染的心包炎是可以治愈的。如果是结核引起的心包炎,结核治愈了,心包也不会再长水了。还有结缔组织病造成的心包炎能否治愈,也同样取决于结缔组织病是否被治愈。

    推荐医生 李宇
    李宇 副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院 心内科
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    个人擅长: 心血管内科、冠心病介入诊疗和缓慢心律失常的介入治疗

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